中南大學(xué)湘雅醫(yī)院提醒：梅雨期間，暴雨、大暴雨天氣頻繁出現(xiàn)，降雨連綿不斷，這不僅影響人們的日常生活，更對(duì)呼吸系統(tǒng)健康構(gòu)成了威脅。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，梅雨季節(jié)呼吸道疾病就診率較平時(shí)增加30%~50%，其中以支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺病(COPD)加重、過(guò)敏性鼻炎和霉菌性肺炎最為突出。有臨床統(tǒng)計(jì)表明，梅雨季兒童哮喘就診量形成明顯小高峰，鼻病毒、副流感病毒等呼吸道感染比例也有顯著上升。

梅雨季節(jié)呼吸道疾病高發(fā)與多種環(huán)境致病因素密切相關(guān)

1、霉菌繁殖加速：梅雨季空氣濕度維持在70%以上，為霉菌生長(zhǎng)提供了理想條件。研究顯示，此時(shí)空氣中霉菌孢子濃度可達(dá)平時(shí)的5-8倍。霉菌不僅是強(qiáng)效過(guò)敏原，某些種類（如曲霉菌）還可直接侵入呼吸道引發(fā)感染。

2、塵螨數(shù)量激增：塵螨最適宜在溫度25℃、濕度75%左右的環(huán)境中繁殖，梅雨季正符合這一條件。塵螨及其排泄物是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的重要過(guò)敏原。門(mén)診部分“晨起感冒樣癥狀”實(shí)為塵螨與霉菌過(guò)敏原協(xié)同作用的結(jié)果。

3、氣壓變化影響：梅雨季常伴有氣壓波動(dòng)，低氣壓環(huán)境下，人體血氧飽和度可能下降2%-3%，這對(duì)已有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者尤為不利。氣壓變化還會(huì)影響植物神經(jīng)功能，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，增加哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

4、溫度波動(dòng)劇烈：梅雨季氣溫忽高忽低，晝夜溫差可達(dá)5-8℃，這種不穩(wěn)定性使呼吸道黏膜防御功能下降，易受病原體侵襲。如果頻繁進(jìn)出空調(diào)房，溫差還容易導(dǎo)致支氣管痙攣。很多咳嗽變異性哮喘的患者易出現(xiàn)頑固性咳嗽。

中醫(yī)視角下肺脾腎功能與氣血水津的生理關(guān)系

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)整體，各臟腑系統(tǒng)通過(guò)精、氣、血、津液的生成與輸布相互聯(lián)系。在呼吸系統(tǒng)的正常生理功能維持中，肺、脾、腎三臟的協(xié)同作用尤為關(guān)鍵，三者共同構(gòu)成了水液代謝和氣機(jī)運(yùn)行的核心系統(tǒng)。梅雨季節(jié)濕邪盛行，最易擾亂這三臟功能，進(jìn)而影響氣血水津的正常運(yùn)行，導(dǎo)致各類呼吸道病癥。

理解肺脾腎與氣血水津的生理關(guān)系，對(duì)把握梅雨季呼吸道疾病的病機(jī)演變至關(guān)重要。外濕侵襲只是發(fā)病的初始環(huán)節(jié)，內(nèi)濕生成才是病情發(fā)展的關(guān)鍵。

只有同時(shí)調(diào)理三臟功能，恢復(fù)氣血水津的正常運(yùn)行，才能從根本上解決梅雨季呼吸道疾病反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題。這一整體觀念正是中醫(yī)防治梅雨季呼吸道疾病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)所在。

中西結(jié)合，梅雨季讓呼吸道不那么難受！

梅雨季節(jié)呼吸道疾病的防治需要采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合策略，既要針對(duì)外在致病因素如霉菌、塵螨等進(jìn)行環(huán)境干預(yù)，也要根據(jù)個(gè)體體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)理。

完整的防治方案應(yīng)當(dāng)包括環(huán)境調(diào)控、中藥干預(yù)、外治療法及生活調(diào)攝四個(gè)維度，形成全方位、多層次的防護(hù)體系。這種綜合干預(yù)模式既能緩解急性癥狀，又可調(diào)節(jié)體質(zhì)偏頗，減少疾病復(fù)發(fā)。

1、環(huán)境除濕與過(guò)敏原控制

濕度管理：可以使用除濕機(jī)，將室內(nèi)濕度控制在45%~55%；

霉菌防控：84消毒液、除濕袋，衣物烘干機(jī)、中藥熏蒸可以安排上；

飲食注意：避免芒果、海鮮等易致敏食物，多食薏米紅豆粥、冬瓜湯等健脾祛濕的食療方。

2、中藥辨證論治

二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、烏梅）：作為“治痰之通劑”，尤其適用于痰濕壅盛型咳嗽；

六君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏）：針對(duì)脾虛濕盛型患者，表現(xiàn)為氣短乏力、食欲不振、大便溏??；

麻黃加術(shù)湯：適用于梅雨季感冒初起，風(fēng)寒夾濕，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭身困重、無(wú)汗。

3、藥膳食療

四神湯：芡實(shí)、蓮子、山藥、茯苓組成，煮粥或煲湯，健脾和胃、清熱祛濕；

烏梅三豆飲：烏梅、綠豆、黑大豆、赤小豆組成，清熱解暑、健脾利濕；

絲瓜粥：鮮絲瓜去皮瓤切塊與粳米煮粥，健脾養(yǎng)胃、清熱解毒。

4、合理運(yùn)動(dòng)

時(shí)間宜選擇清晨或傍晚氣溫相對(duì)較低的時(shí)段，且強(qiáng)度以微微汗出為度，避免大汗傷陽(yáng)；

推薦八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持半小時(shí)，“有助于氣血通暢、出汗排濕”；

避免雨天戶外運(yùn)動(dòng)，防止外濕侵襲；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗水，更換干燥衣物。

無(wú)論是中醫(yī)的辨證論治還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因治療，最終目標(biāo)都是恢復(fù)肺脾腎三臟協(xié)調(diào)功能，使氣血水津運(yùn)行復(fù)常；同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)和特效藥物為重癥患者提供了重要保障，兩者結(jié)合可達(dá)到中西結(jié)合，靶病同治的目的。

湖南醫(yī)聊特約作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 安健
指導(dǎo)專家：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 唐濤
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