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越來(lái)越多的人開(kāi)始向AI聊天機(jī)器人咨詢健康問(wèn)題、甚至某些疾病診療，但最新研究顯示，這種做法在真實(shí)世界中仍是弊大于利。這并非否定AI，而是疾病的復(fù)雜性和實(shí)時(shí)變化。

研究人員比較了兩組公眾應(yīng)對(duì)常見(jiàn)健康問(wèn)題的咨詢和AI機(jī)器人的表現(xiàn)：一組使用主流聊天機(jī)器人獲取建議，另一組則像平時(shí)一樣自行上網(wǎng)或查閱資料。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用AI聊天機(jī)器人的人，不僅在判斷疾病方面表現(xiàn)更差，在選擇應(yīng)當(dāng)去哪兒就醫(yī)方面，也沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)?；蛘哒f(shuō)目前AI機(jī)器人咨詢系統(tǒng)仍是“摸棱兩可”。

這并不是因?yàn)锳I聊天機(jī)器人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)。事實(shí)上，當(dāng)前大型語(yǔ)言模型在模擬考試中往往輕松通過(guò)醫(yī)師資質(zhì)執(zhí)照考試，對(duì)同樣的模擬病例進(jìn)行解答時(shí)，在識(shí)別疾病和給出診療建議方面，表現(xiàn)相當(dāng)出色。

問(wèn)題出在人機(jī)互動(dòng)過(guò)程：普通用戶（一般老百姓）往往不會(huì)完整、準(zhǔn)確描述自己的病癥或不適，AI聊天機(jī)器人可能“誤解”關(guān)鍵信息或過(guò)度理解。即使AI聊天機(jī)器人在對(duì)話中提出正確診斷建議，用戶在領(lǐng)悟AI機(jī)器人時(shí)，也未必能抓住重點(diǎn)（通常情況下AI機(jī)器人不會(huì)給出明確疾病診斷，只是建議或可能性）。

在把AI引入臨床診療實(shí)踐中、尤其是高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（如分診、診斷建議）之前，必須評(píng)估在真實(shí)場(chǎng)景中的表現(xiàn)，而不能只依賴標(biāo)準(zhǔn)化試題或“模型對(duì)模型”基準(zhǔn)測(cè)試。

現(xiàn)實(shí)生活中，患者描述往往含糊不清、順序混亂、帶有誤解，這與考試題或精心設(shè)計(jì)的測(cè)試環(huán)境完全不同。一個(gè)在基準(zhǔn)評(píng)估中表現(xiàn)優(yōu)異的AI系統(tǒng)，面對(duì)真實(shí)患者或家屬的陳述，其判斷力和效果可能大打折扣。

醫(yī)學(xué)實(shí)踐不僅僅是知識(shí)和模式識(shí)別，更是一門依賴人際溝通和情境判斷的“藝術(shù)”。幾十年來(lái)，醫(yī)學(xué)教育一直強(qiáng)調(diào)以患者為中心溝通模式，建立信任關(guān)系、通過(guò)細(xì)致提問(wèn)收集信息、理解患者擔(dān)憂和期望、解釋檢查結(jié)果，并與患者共同做出決策。

這些診療過(guò)程依賴醫(yī)生同理心、經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)性化溝通和道德判斷，而這些人類技能目前都難以被AI聊天機(jī)器人真實(shí)復(fù)制。

總之，AI技術(shù)也許能“考過(guò)”醫(yī)生資格考試，但會(huì)考試并不等于會(huì)行醫(yī)。真正的臨床實(shí)踐需要判斷力、同理心，以及在復(fù)雜情境中做出平衡和負(fù)責(zé)決定的能力。在可以預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，這些關(guān)鍵職能仍需由人類專業(yè)人員來(lái)承擔(dān)，無(wú)法交給AI聊天機(jī)器人系統(tǒng)。

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