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精神醫(yī)學(xué)界,請(qǐng)停止制造無謂的焦慮與恐懼!患者和家屬承受不起!

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閱讀時(shí)間約:7 分鐘

本文章節(jié):

01、不是無法根治,而是國(guó)內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界集體陷入認(rèn)知局限

02、我們?yōu)槭裁锤艺f,自閉癥主要是心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的?

03、阿斯伯格綜合征不是“天才病”,但可以化弊為利

我必須要發(fā)聲了!父母不要再無謂地焦慮、恐懼!

4月2日是“世界孤獨(dú)癥日”。

孤獨(dú)癥,也就是大家常說的“自閉癥”,目前西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)名稱為“孤獨(dú)癥譜系障礙”。

昨天,沈陽市精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心等國(guó)內(nèi)多家權(quán)威精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),都發(fā)布了孤獨(dú)癥主題科普文章。

這些機(jī)構(gòu)發(fā)布的文章,基本都長(zhǎng)下面這個(gè)樣子。









沈陽市精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心發(fā)布的文章

我看完這些文章,內(nèi)心只剩下沉重的無奈。

因?yàn)檫@些文章的口徑高度一致——自閉癥的病因與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常相關(guān),藥物只能改善部分的情緒行為問題,不能解決這個(gè)病的根源。

其實(shí),這句話的潛臺(tái)詞就是:這個(gè)病治不好,患者和家屬只能“認(rèn)命”。

說真的,國(guó)內(nèi)權(quán)威的精神醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)竟然還在反復(fù)說這套老掉牙的論調(diào),我真的非常無語!

今天,我必須把真相說出來,大膽發(fā)聲,指出這些權(quán)威機(jī)構(gòu)到底錯(cuò)在哪里!

這不是為了博眼球、賺流量,而是為了千千萬萬被貼上 “自閉癥”標(biāo)簽的孩子,以及那些早已被絕望、恐懼壓得喘不過氣的家庭!

順便說明一下,我們并不希望被診斷為“自閉癥”的患兒到我們這里就診。

熟悉我們的人都知道,我們一般接診的是初中及以上的孩子,具備一定的認(rèn)知能力。

也就是說,我們的發(fā)聲完全出于社會(huì)責(zé)任感,不存在什么競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

01、不是無法根治,而是國(guó)內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界集體陷入認(rèn)知局限

北京安定醫(yī)院介紹“自閉癥”的時(shí)候說:

“現(xiàn)代科學(xué)早已證實(shí):孤獨(dú)癥的核心病因是遺傳因素,后天養(yǎng)育僅能起到康復(fù)支持作用,無法從根源上改變神經(jīng)發(fā)育特質(zhì)?!?/p>

我不禁想問:這里所說的“現(xiàn)代科學(xué)”,究竟是誰說的科學(xué)?

事實(shí)上,這一結(jié)論,基本都是直接沿用所謂的西方發(fā)達(dá)國(guó)家精神醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。

我們必須清醒地意識(shí)到:

目前,國(guó)內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上充其量是經(jīng)驗(yàn)科學(xué),它不是物理學(xué)、不是化學(xué),根本還沒找到大部分精神疾病的真正病因!

既然聲稱“自閉癥”的病因與遺傳相關(guān),那研究人員到底有沒有真的找到明確的致病基因?

由西方主導(dǎo)的“人類基因組計(jì)劃”耗時(shí)30年、燒錢無數(shù),到最后都沒找到精神分裂癥的所謂“致病基因”,當(dāng)然也沒找到自閉癥的。

所謂的遺傳因素,其實(shí)是傳統(tǒng)的西方研究學(xué)界說,他們找到了數(shù)百個(gè)有可能導(dǎo)致自閉癥的“風(fēng)險(xiǎn)基因”。

找到所謂的“風(fēng)險(xiǎn)基因”,跟“疾病的主要病因是遺傳因素”,這根本就是兩碼事!

很多年以來,很多西方科學(xué)研究也說發(fā)現(xiàn)了多個(gè)跟抑郁癥關(guān)聯(lián)的“風(fēng)險(xiǎn)基因”,結(jié)果呢?后來又有研究推翻了這些結(jié)論。

其實(shí),不光是所謂的研究成果,就算是現(xiàn)在國(guó)際最前沿、最權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一——DSM-5-TR(精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版-修訂版),大部分也不是科學(xué)的。

診斷標(biāo)準(zhǔn)是人制定的,不是真理本身。

它只代表美國(guó)頂尖精神科專家的階段性認(rèn)知,否則DSM(美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè))就不會(huì)出現(xiàn)1~5的版本了,它根本不代表疾病的真實(shí)本質(zhì)。

今年2月,我國(guó)現(xiàn)代精神病學(xué)奠基人、泰斗級(jí)人物——沈漁邨院士逝世。



沈漁邨院士,圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

我們?cè)鴮iT發(fā)文探討:中國(guó)精神醫(yī)學(xué)該走向何方?

我們明確指出:長(zhǎng)期以來,國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)一直在跟跑西方,國(guó)內(nèi)頂級(jí)精神科專家的認(rèn)知被牢牢局限在所謂的西方發(fā)達(dá)國(guó)家同行的認(rèn)知框架之中,難以突破,甚至不想突破。

在不少國(guó)內(nèi)主流精神科從業(yè)者心中,甚至存在一條隱形的“鄙視鏈”:

頂端是所謂的西方發(fā)達(dá)國(guó)家精神醫(yī)學(xué),其次是西方心理學(xué),再往下是國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué),然后是國(guó)內(nèi)心理學(xué)。



精神心理領(lǐng)域的鄙視鏈

而很多國(guó)內(nèi)精神心理從業(yè)人員,終其一生都沒有跳出這條鄙視鏈。

一旦跳出就會(huì)發(fā)現(xiàn):

所謂西方發(fā)達(dá)國(guó)家頂級(jí)專家將孤獨(dú)癥簡(jiǎn)單定義為“神經(jīng)發(fā)育障礙”,恰恰暴露了其認(rèn)知上的局限與無力。

在此,我們鄭重宣布對(duì)自閉癥病因的顛覆性發(fā)現(xiàn):

孤獨(dú)癥(尤其是阿斯伯格綜合征),本質(zhì)是后天形成的病理性記憶,主要是疊加性心理創(chuàng)傷。

這也解釋了:為什么傳統(tǒng)藥物無法“根治”自閉癥?

藥物只能改善表面的情緒與行為癥狀,卻無法修復(fù)深層的病理性記憶。

方向錯(cuò)了,再努力,也只是南轅北轍。

去年10月,美國(guó)斯坦福大學(xué)精神病學(xué)副教授諾蘭·威廉姆斯自殺身亡!

威廉姆斯教授是專攻精神心理障礙的“神經(jīng)回路”創(chuàng)新療法,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)出了世界首個(gè)非侵入性快速抗抑郁療法。

他一直懷揣著徹底改變精神疾病診療現(xiàn)狀、幫助患者們真正康復(fù)的宏大使命!

結(jié)果,他在“生物學(xué)因素”里挖到底,最后竟發(fā)現(xiàn),這條路根本就實(shí)現(xiàn)不了他的使命,他花了幾十年,走了一條錯(cuò)路!

威廉姆斯的人生使命感太強(qiáng)了,又一直困在“生物學(xué)因素”的死胡同里,最終才走上了自殺這條絕路。

國(guó)內(nèi)絕大部分精神科醫(yī)生,都沒有這么強(qiáng)的人生使命感,不至于像他那樣,失去活下去的意義。

但我們必須提升自己的認(rèn)知維度,看清精神心理障礙背后更多的真相。

02、我們?yōu)槭裁锤艺f,自閉癥主要是心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的?

2023 年,國(guó)際著名期刊《JAMA?兒科學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究,徹底顛覆了大眾對(duì)自閉癥的傳統(tǒng)認(rèn)知:

自閉癥,竟然是可以康復(fù)的!

這項(xiàng)研究來自美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院團(tuán)隊(duì),他們對(duì)213名1-3歲確診自閉癥的患兒進(jìn)行了長(zhǎng)期追蹤觀察。

研究人員最初預(yù)估,大概只有10%出頭的孩子能脫離自閉癥診斷就不錯(cuò)了。

可最終結(jié)果遠(yuǎn)超預(yù)期:

在這些孩子6歲時(shí),共有79名兒童不再符合自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn),比例超過三分之一,其中以女童和適應(yīng)能力較強(qiáng)的孩子居多。

這么高的康復(fù)率,難道是大量“誤診”導(dǎo)致的?

研究團(tuán)隊(duì)明確表示,所有患兒均經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診斷,誤診概率極低。

這就帶來一個(gè)關(guān)鍵問題:

如果自閉癥真的是先天神經(jīng)發(fā)育障礙或基因遺傳導(dǎo)致的,這些康復(fù)的孩子,難道幾年后大腦結(jié)構(gòu)“自愈”了?基因突然變好了?

這在邏輯上根本無法成立。



此圖由AI生成

除了頂級(jí)期刊的證據(jù),我們還有真實(shí)的臨床案例。

第一個(gè)案例:琪琪。

她曾在深圳某公立醫(yī)院被診斷為強(qiáng)迫癥、雙相障礙,長(zhǎng)期服藥無效。

后來經(jīng)國(guó)內(nèi)知名精神科專家評(píng)估,被追加診斷為阿斯伯格綜合征,但藥物治療依然無效。

面診時(shí),琪琪雖然有些膽怯,但思維清晰、表達(dá)正常,那她為何會(huì)有社交障礙呢?

進(jìn)入她的內(nèi)隱記憶后,真相浮出水面:從小父母過度看重學(xué)業(yè),嚴(yán)格限制她與同學(xué)交往,甚至不讓她做家務(wù)。

她長(zhǎng)期缺乏社交練習(xí),不懂人際互動(dòng),多次被同學(xué)排斥,最終表現(xiàn)出類似自閉癥的癥狀——自卑、敏感、社交障礙。

修復(fù)這些心理創(chuàng)傷后,琪琪恢復(fù)良好,情緒穩(wěn)定,順利停藥,重返校園。

第二個(gè)案例:劉可。

她從幼兒園起就不愛說話、不與同伴玩耍,常常獨(dú)自玩積木、娃娃,幾乎不與人交流。

如果幼年就診,她極大概率會(huì)被貼上“自閉癥”或“阿斯伯格綜合征”的標(biāo)簽。

進(jìn)入內(nèi)隱記憶后我們發(fā)現(xiàn),她的沉默、回避、社交困難,背后同樣是大量的疊加性心理創(chuàng)傷:母親管教過于嚴(yán)厲、在幼兒園多次被同伴捉弄、長(zhǎng)期不被理解……

修復(fù)心理創(chuàng)傷后,劉可康復(fù)效果顯著,后來甚至獨(dú)自出國(guó)留學(xué),溝通與社交能力大幅提升。

這兩個(gè)案例指向同一個(gè)結(jié)論:

很多被貼上“自閉癥”標(biāo)簽的孩子,其核心癥狀并非來自先天神經(jīng)發(fā)育缺陷,更不是基因遺傳是此生注定的,而是源于長(zhǎng)期被忽視的疊加性心理創(chuàng)傷。

只要找到真正的根源,用科學(xué)的方式修復(fù)創(chuàng)傷,這些孩子完全有機(jī)會(huì)恢復(fù)社交能力,重新?lián)肀д5娜松?/p>

03、阿斯伯格綜合征不是“天才病”,但可以化弊為利

接下來,我們說說孤獨(dú)癥譜系中最易被誤解的類型——阿斯伯格綜合征。

阿斯伯格綜合征以社交溝通困難、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為為核心特征,屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的一種。

它由奧地利兒科醫(yī)生漢斯?阿斯伯格在1944年首次提出,1994年被正式納入美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-4),成為獨(dú)立診斷。

在早年的DSM-4和ICD-10(《國(guó)際疾病分類》第10版)標(biāo)準(zhǔn)里,阿斯伯格綜合征與典型自閉癥是并列的兩種亞型。

但在2013年發(fā)布的DSM-5及2022年更新的DSM-5-TR中,這一分類被取消,統(tǒng)一歸類為孤獨(dú)癥譜系障礙。

也就是說,現(xiàn)在只要被診斷為阿斯伯格綜合征,在醫(yī)學(xué)上都被視作自閉癥譜系的一部分。



此圖由AI生成

接下來,大家最關(guān)心的一個(gè)問題:

阿斯伯格綜合征真的是“天才病”嗎?

我們可以非常明確地回答:不是。

之所以會(huì)有這種說法,很大程度是因?yàn)橛腥送茰y(cè)物理學(xué)家愛因斯坦屬于阿斯伯格綜合征。

他4歲才開始說話、社交能力嚴(yán)重受限,甚至早期表現(xiàn)有些“遲鈍”,因此被英國(guó)心理學(xué)家認(rèn)為他可被診斷為“阿斯伯格綜合征”。

但我們要清醒地看到:

愛因斯坦后來展現(xiàn)出的超強(qiáng)數(shù)理能力、邏輯思維與科學(xué)成就,并不是天生“自帶” 的。

他在童年偶然接觸物理和數(shù)學(xué),在學(xué)習(xí)中獲得強(qiáng)烈的愉悅與成就感,越學(xué)越投入,類似于學(xué)習(xí)物理上癮,再加上系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的教育,才一步步成長(zhǎng)為科學(xué)巨匠。

他的所謂的天才,是后天興趣、環(huán)境與努力共同塑造的結(jié)果,而不是某種 “天才病” 帶來的。

至于所謂的天才到底是怎么煉成的?我們后續(xù)有機(jī)會(huì)再展開深入分析。

回到現(xiàn)實(shí)中,部分阿斯伯格綜合征患者確實(shí)在特定領(lǐng)域擁有超常專注力。

這并非 “天生更專注”,而是因?yàn)樯缃粚?duì)他們而言是困難、痛苦、難以參與的,注意力只能被迫投向自己能掌控、有安全感的事物。

這是一種被動(dòng)式的社交屏蔽。

而當(dāng)孩子的疊加性心理創(chuàng)傷被修復(fù)、認(rèn)知能力提升后,他們可以實(shí)現(xiàn):

不是被迫回避社交,而是主動(dòng)減少無效、低效社交,把精力聚焦在真正重要的事情上。

這就變成了主動(dòng)式的社交屏蔽,變成了一種優(yōu)勢(shì),而不是缺陷。

針對(duì)這類孩子,在AI時(shí)代,家長(zhǎng)完全可以順勢(shì)而為:

既然孩子不擅長(zhǎng)、不喜歡復(fù)雜的人際互動(dòng),興趣相對(duì)集中,那就發(fā)掘并放大他的長(zhǎng)處。

當(dāng)今社會(huì)高度多元、分工精細(xì),一個(gè)人不需要“樣樣都行”,只要有一技之長(zhǎng),就足以立足、發(fā)光。

如果孩子對(duì)學(xué)習(xí)、對(duì)某一學(xué)科有興趣,家長(zhǎng)可以科學(xué)引導(dǎo),幫他建立高效學(xué)習(xí)甚至學(xué)習(xí)上癮狀態(tài),用成績(jī)建立自信,同時(shí)為未來鋪路。

而步入社會(huì)后,他們完全可以選擇對(duì)社交要求較低、更看重專業(yè)能力的方向發(fā)展。

尤其在當(dāng)下的AI 時(shí)代,父母一定要意識(shí)到:注意力本身就是最稀缺的資源。

很多人被繁雜的社交、碎片化信息消耗,而阿斯伯格綜合征的孩子在自己感興趣的領(lǐng)域具備“深度聚焦能力”,反而成了時(shí)代優(yōu)勢(shì)。

AI社會(huì)至少有三大核心賽道:

情感價(jià)值、真正的創(chuàng)新、跨學(xué)科整合。

只要家庭引導(dǎo)得當(dāng)、創(chuàng)傷被部分修復(fù)、優(yōu)勢(shì)被激活,阿斯伯格綜合征的孩子,完全可以在這些賽道上找到屬于自己的位置,活出獨(dú)特、精彩、有價(jià)值的人生!

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