第一梯隊(duì)：基本都能打

1.食物過(guò)敏

不論牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、魚蝦……對(duì)任何食物過(guò)敏，不影響打任何疫苗。

2.腦性癱瘓（腦癱）

可以正常打各類疫苗。

3.遺傳性疾?。ㄈ缧Q豆?。?/strong>

只要沒(méi)有發(fā)病，身體狀況正常，可以正常打各類疫苗。

4.肛周膿腫

可以正常打疫苗。脊灰疫苗打滅活的。

第二梯隊(duì)：輕微限制

5. 早產(chǎn)兒(胎齡＜37周) 和/或 低出生體重兒(出生體重＜2500g)

若評(píng)估穩(wěn)定，不用持續(xù)治療，可以正常打各類疫苗（按實(shí)際月齡）。否則需先治療。

6. 有濕疹

避開濕疹部位，即可打各類疫苗。

有嚴(yán)重皮膚疾病（如濕疹覆蓋全身、炎癥或感染）、燙傷破皮等，暫緩打。

7. 先天性心臟病

單純性心臟病、心功能正常的，可以正常打各類疫苗。

病情復(fù)雜、已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或心功能不全的孩子，需隨訪評(píng)估后再打。

第三梯隊(duì)：視病情而定

8. 各種感染性疾病

感冒、腹瀉等輕癥，不發(fā)熱時(shí)可打；高熱、中重度感染，完全好了再打。

9. 支氣管哮喘

控制穩(wěn)定、正常用藥時(shí)，可以打。正在急性發(fā)作或口服/輸液激素時(shí)，暫緩打。

10. 熱性（高熱）驚厥

只是曾經(jīng)在發(fā)熱時(shí)驚厥（抽搐）過(guò)，不發(fā)作了就可以正常打。

若頻繁驚厥(半年內(nèi)≥3次或1年內(nèi)≥4次)或情況復(fù)雜，先去神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。

11. 過(guò)敏性紫癜

和“過(guò)敏”無(wú)關(guān)，是血管炎。痊愈后可以打各類疫苗。

若還在用免疫抑制劑治療，暫緩打減毒活疫苗。

12. 癲癇

控制平穩(wěn)，超過(guò)6個(gè)月未發(fā)作，無(wú)論是否吃藥都能打。

近6個(gè)月內(nèi)癲癇發(fā)作過(guò)，暫緩打。

13. 與“腦”有關(guān)的疾病

病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估和腦部檢查正常后，再考慮打疫苗。

適用所有疫苗。乙腦/流腦/百白破疫苗無(wú)需特殊對(duì)待。

14. 新生兒顱內(nèi)出血

輕度出血且情況穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)打乙肝和卡介苗。

重度出血或有后遺癥，應(yīng)暫緩打。

15. 嬰兒黃疸

生理性或母乳性黃疸，只要精神正常、吃奶好，就可以打。

病理性黃疸，應(yīng)先查明原因，只打乙肝疫苗，其他疫苗暫緩。

第四梯隊(duì)：不能打“活”疫苗

16. 腎臟疾病

病情穩(wěn)定、沒(méi)用藥時(shí)可以打。如果正在發(fā)病或正在使用免疫抑制劑，只能打滅活疫苗。

17. 使用免疫球蛋白

可以打各類滅活疫苗。

麻腮風(fēng)和水痘疫苗需推遲8至11個(gè)月再打（視具體病情和用量）。其他減毒活疫苗推遲至少3個(gè)月。

18. 原發(fā)性免疫缺陷病

可以打各類滅活疫苗。能否打減毒活疫苗（如麻腮風(fēng)、水痘），需由醫(yī)生根據(jù)病情、用藥劑量和情況具體評(píng)估。

第五梯隊(duì)：需推遲或暫緩打

19. 自身免疫性疾病

疾病活動(dòng)期時(shí)，暫緩打所有疫苗。病情穩(wěn)定期（即便仍在使用激素或免疫抑制劑治療）可以打滅活疫苗。

減毒活疫苗需具體情況具體分析。

20. 正在化療中

期間暫停所有疫苗。結(jié)束化療6個(gè)月后可打滅活疫苗，12個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可打減毒活疫苗。

參考資料：

1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年）

2.特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種專家共識(shí)（1至26）

3.WHO關(guān)于各類疫苗的立場(chǎng)文件

4.特殊狀態(tài)兒童預(yù)防接種（廣東）專家共識(shí)

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撰寫| 包包聊疫苗

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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