在2026年的今天，當(dāng)我們談?wù)摴残l(wèi)生時(shí)，有一個(gè)問題始終無法繞開，那就是：為什么很多人非�？咕艽蛞呙�？這個(gè)問題聽上去有些不合常理。畢竟，在人類與傳染病斗爭的漫長歷史中，預(yù)防接種是少數(shù)幾項(xiàng)堪稱革命性的突破。正是因?yàn)橛辛艘呙�，天花被徹底消滅，脊髓灰質(zhì)炎在全球范圍內(nèi)即將成為歷史，數(shù)以億計(jì)的兒童得以健康成長。我國自實(shí)施免疫規(guī)劃以來，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率長期保持在90%以上，絕大多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病水平已降至歷史最低點(diǎn)。然而，這些令人振奮的成就背后，一個(gè)令人不安的趨勢正在全球蔓延，世界衛(wèi)生組織已連續(xù)多年將“疫苗猶豫”列入全球十大健康威脅，與空氣污染、氣候變化、抗生素耐藥性等問題并列。

既然疫苗如此有效，為什么很多人這么抗拒打疫苗？要理解這一看似矛盾的現(xiàn)象，世界衛(wèi)生組織提出的“3C模型”提供了一個(gè)清晰的觀察框架，即信任度、自滿情緒和便利性。

自滿，是疫苗猶豫的第一重心理根源。它源于疫苗取得的巨大成功。在過去，很多家庭都親身經(jīng)歷過傳染病的殘酷。麻疹、百日咳、結(jié)核性腦膜炎，這些如今聽起來有些陌生的病名，曾經(jīng)是兒童夭折和致殘的主要元兇。國家疾控局的數(shù)據(jù)顯示，我國已連續(xù)多年無本土脊髓灰質(zhì)炎和白喉病例，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率降幅超過90%。然而，當(dāng)傳染病被壓制到公眾幾乎感受不到其存在時(shí)，對疾病的恐懼便讓位于對疫苗本身的審視和懷疑。人們不再親眼見到小兒麻痹癥導(dǎo)致的跛行，不再聽聞鄰居家孩子因麻疹并發(fā)肺炎離世，于是，接種疫苗的動力從“我必須打”變成了“我為什么要打”。這種“好了傷疤忘了疼”的集體記憶斷層，讓不少人產(chǎn)生了一種錯(cuò)覺，認(rèn)為那些可怕的疾病已經(jīng)永遠(yuǎn)消失，或者即便感染也無關(guān)緊要。這種心態(tài)的直接后果，就是群體免疫屏障出現(xiàn)松動。國際上的教訓(xùn)已經(jīng)足夠深刻，部分國家和地區(qū)正是因?yàn)槁檎钜呙缃臃N率持續(xù)走低，導(dǎo)致這種本已接近消除的傳染病卷土重來。

信任，是疫苗猶豫中最復(fù)雜也最核心的一環(huán)。公眾對疫苗的猶豫，本質(zhì)上是對疫苗背后整個(gè)體系的信任程度的一種投射。這種不信任感的構(gòu)成十分復(fù)雜，其中既有對安全性的審慎考量，也有對有效性的樸素質(zhì)疑，而更深層的，還隱藏著一種關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)邏輯的心理困境。

在科學(xué)層面，任何疫苗都無法做到百分之百安全，就如同任何藥物都無法宣稱零副作用一樣。疫苗在上市前雖歷經(jīng)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，但一些極為罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，由于發(fā)生概率極低，可能只在數(shù)十萬甚至數(shù)百萬人接種后才會顯現(xiàn)。根據(jù)國家《預(yù)防接種工作規(guī)范》和疾控機(jī)構(gòu)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的長期監(jiān)測數(shù)據(jù)，絕大多數(shù)不良反應(yīng)為輕微的一過性反應(yīng)，如局部紅腫、低熱等；嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率極低，通常在百萬分之一級別甚至更低。然而，對于每一個(gè)具體的個(gè)體和家庭而言，這個(gè)微乎其微的概率一旦落在自己身上，就是百分之百的災(zāi)難。

正是這種風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的不對稱性，構(gòu)成了許多人內(nèi)心深處最難以跨越的一道坎。當(dāng)一個(gè)身體健康的孩子被帶去接種疫苗，家長面對的是一個(gè)零風(fēng)險(xiǎn)的當(dāng)下與一個(gè)概率極低但后果嚴(yán)重的未來風(fēng)險(xiǎn)之間的抉擇。在傳染病的威脅肉眼可見的年代，這種權(quán)衡的天平會明顯傾向于接種，因?yàn)椴唤臃N的風(fēng)險(xiǎn)更高、后果更直接。而當(dāng)傳染病退隱到公眾視野之外，天平便發(fā)生了逆轉(zhuǎn)。對于健康人群來說，不接種疫苗，眼下一切平安；接種了疫苗，卻要為那個(gè)百萬分之一的嚴(yán)重不良反應(yīng)概率“買單”。這種“不打不會出事，打了反而可能出事”的樸素邏輯，雖然從群體公共衛(wèi)生的角度看是片面的，但從個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)感知的心理層面看，卻是完全可以理解的。

與此同時(shí)，對偶合癥的誤判進(jìn)一步放大了這種心理負(fù)擔(dān)。由于疫苗接種覆蓋的人群基數(shù)極大，接種后恰好碰上其他疾病發(fā)作的情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上幾乎是必然存在的。然而在普通公眾的直覺判斷中，“先打針，后生病”的時(shí)序關(guān)系極易被簡化為“因?yàn)榇蜥�，所以生病”�？茖W(xué)的解釋往往需要復(fù)雜的流行病學(xué)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析才能厘清因果關(guān)系，其傳播力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及一個(gè)繪聲繪色的“親身經(jīng)歷”。

對有效性的誤解同樣侵蝕著信任。當(dāng)人們看到接種過流感疫苗的人仍然患病，或者接種過新冠疫苗的人仍然感染時(shí)，便容易得出“疫苗沒用”的結(jié)論。這種看法忽略了疫苗的核心目標(biāo)是預(yù)防重癥和死亡，而非提供百分之百的感染阻斷。正如系上安全帶不能保證不出車禍，但能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命一樣，疫苗的價(jià)值在于為人體免疫系統(tǒng)提供一道堅(jiān)固的防線。

謠言和誤導(dǎo)信息的泛濫，則是信任危機(jī)的加速器。在社交媒體時(shí)代，信息的傳播方式發(fā)生了根本性改變。一項(xiàng)針對社交媒體疫苗信息傳播的研究指出，錯(cuò)誤或具有誤導(dǎo)性的內(nèi)容往往因其情緒化的表達(dá)和簡化的邏輯而更容易被分享和點(diǎn)贊。算法的推薦機(jī)制更是加劇了這一趨勢，它將用戶困在信息繭房中，不斷強(qiáng)化既有的疑慮和偏見。一篇發(fā)表在《BMC公共衛(wèi)生》上的薈萃分析也證實(shí)，社交媒體上基于錯(cuò)誤信息的內(nèi)容，其覆蓋面和影響力常常超過官方機(jī)構(gòu)發(fā)布的冷靜、科學(xué)的解釋。謠言的制造者深諳人性弱點(diǎn)，他們利用人們對“化學(xué)物質(zhì)”、“人工干預(yù)”的本能恐懼，將疫苗描繪成對身體有害的異物，將公共衛(wèi)生政策解讀為某種利益驅(qū)動的陰謀。這種敘事策略切中了部分人群對權(quán)威的天然不信任感，使得科學(xué)理性的聲音在喧囂的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中反而顯得勢單力薄。

至于便利性，這曾是許多人接種路上的現(xiàn)實(shí)阻礙。成年人接種疫苗，尤其是非免疫規(guī)劃疫苗，往往意味著需要專門請假、安排出行、在接種點(diǎn)排隊(duì)等候，這對工作繁忙的上班族和行動不便的老年人來說，是一道不低的門檻。不過，值得指出的是，這種情況近年來已得到顯著改善。根據(jù)國家衛(wèi)健委2025年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)開展了延時(shí)服務(wù)或開設(shè)了周末接種門診，便民措施正在全面鋪開。服務(wù)的可及性提升了，但這并不意味著猶豫就會自動消失，它需要與信任的重建和自滿情緒的消除協(xié)同作用。

克服疫苗猶豫，從來不是一場單向的知識灌輸，而是一場需要多方協(xié)同的信任重建工程。2026年疫苗與健康大會上發(fā)布的《克服疫苗猶豫、樹立全民信心、筑牢免疫屏障倡議》，其價(jià)值正在于提出了一個(gè)系統(tǒng)性方案。它呼吁衛(wèi)生健康和疾控部門用公信力筑牢信任根基，醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)的溝通消除疑慮，疫苗企業(yè)用嚴(yán)格的質(zhì)量和透明的數(shù)據(jù)回應(yīng)關(guān)切，媒體用事實(shí)與理性去照亮被謠言占據(jù)的信息角落。當(dāng)公眾的每一個(gè)“為什么”都能得到真誠的回應(yīng)，當(dāng)每一次接種的體驗(yàn)都變得溫暖便捷，當(dāng)科學(xué)的證據(jù)以更接地氣的方式觸達(dá)人心，圍繞疫苗的那堵猶豫之墻，才會逐漸消融。筑牢免疫屏障，最終依靠的不是強(qiáng)制，而是理解與信任。

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2023年疫苗接種攻略

陽過了，該怎么打疫苗？最全接種指導(dǎo)手冊來了

撰寫| 秦月關(guān)

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice