導(dǎo)語

　　實(shí)施范圍覆蓋廣州地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3月28日，南方網(wǎng)·粵學(xué)習(xí)記者從廣州市醫(yī)保局獲悉，廣州將于3月30日、6月30日分兩批推進(jìn)16批醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（下稱“立項(xiàng)指南”）落地，實(shí)施范圍覆蓋廣州地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　該批指南踐行“結(jié)構(gòu)優(yōu)化，有升有降”思路，大幅降低檢查、檢驗(yàn)等設(shè)備依賴度高、物耗占比高的項(xiàng)目價格，適度調(diào)升診查、手術(shù)等人力成本占比高、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值的項(xiàng)目價格。

　　同時，廣州推出“一號管三天”“便民門診”等配套便民措施，滿足群眾多元就醫(yī)需求。

　　檢查檢驗(yàn)類降幅較大

　　最大降幅已近90%

　　“十四五”以來，國家醫(yī)保局持續(xù)編發(fā)立項(xiàng)指南，推動形成全國統(tǒng)一、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目體系。廣州自2024年以來已落地14批立項(xiàng)指南，同步開展6批次醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理與項(xiàng)目修訂，有效消除收費(fèi)模糊地帶。

　　前期落地的立項(xiàng)指南及價格修訂中，各類檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目降價幅度較大。比如，腫瘤科、普外科等常用的“植入式給藥裝置取出術(shù)”，單價從975元降至100元，降幅最大，已近90%。孕婦產(chǎn)檢時常做的唐氏綜合征基因篩查檢測項(xiàng)目“胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測”，從1568.6元降至560元，單次降價超千元。

　　本次落地的立項(xiàng)指南，涉及項(xiàng)目數(shù)超2000項(xiàng)，約占廣州現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總量的1/3。其中，綜合診查、放射治療、心血管、婦科、器官移植等5類價格項(xiàng)目自3月30日起執(zhí)行；麻醉、神經(jīng)、耳鼻喉、口腔、呼吸、血液、消化、泌尿、精神治療、疝甲乳和康復(fù)等11類價格項(xiàng)目自6月30日起執(zhí)行。

　　值得注意的是，本批立項(xiàng)指南新增了700余項(xiàng)新型價格項(xiàng)目，包括安寧療護(hù)、藥學(xué)服務(wù)等，完善全生命周期醫(yī)療服務(wù)覆蓋；同時緊跟技術(shù)前沿，布局微創(chuàng)治療、精準(zhǔn)醫(yī)療等新型診療項(xiàng)目。

　　掛號費(fèi)調(diào)整

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除外

　　本批立項(xiàng)指南還涉及最受市民關(guān)注的普通門診診查費(fèi)（又稱“掛號費(fèi)”）。除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通門診掛號費(fèi)將有一定程度提升，但醫(yī)保同步增加了報(bào)銷金額。以在三級醫(yī)院西醫(yī)門診就醫(yī)為例，經(jīng)報(bào)銷后，個人自付金額從3~4元/次，增加到7.5~16.25元/次。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)仍保持10元/次不變。

　　據(jù)悉，本次調(diào)整對困難群眾就醫(yī)影響不大，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后剩余的診查費(fèi)、床位費(fèi)均已納入醫(yī)療救助保障范圍。以符合普通門診救助條件的救助對象為例，本次調(diào)整后，三級醫(yī)院西醫(yī)門診就醫(yī)的診查費(fèi)由13元增至25元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，剩余費(fèi)用全部納入醫(yī)療救助支付范圍，并在季度限額內(nèi)予以100%報(bào)銷。

　　因本次立項(xiàng)指南涉及項(xiàng)目較多，群眾可登錄醫(yī)保部門的官方網(wǎng)站查詢具體價格信息，也可通過各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格公示渠道（微信公眾號、電子顯示屏、公示欄、費(fèi)用明細(xì)清單等）了解。

　　聯(lián)動推出便民配套措施

　　保障群眾多元就醫(yī)需求

　　為配合立項(xiàng)指南落地，廣州衛(wèi)生健康部門聯(lián)動推出系列便民配套措施：

　　基層收費(fèi)不變，分級診療惠民。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)仍保持10元/次，能為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康管理服務(wù)。

　　此外，廣州還針對基層推出多項(xiàng)惠民舉措，如65歲及以上老年人每年享免費(fèi)健康體檢；群眾簽約家庭醫(yī)生可享免費(fèi)健康教育和咨詢；一類門特病種外配處方流轉(zhuǎn)讓群眾可憑基層處方到定點(diǎn)藥店購藥，無論是國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥，都能享受醫(yī)保報(bào)銷。

　　“一號管三天”，續(xù)診不花錢。由于檢查項(xiàng)目無法在當(dāng)天完成或當(dāng)天出結(jié)果導(dǎo)致診療中斷的患者，在首診后3天內(nèi)可以由醫(yī)生主動免費(fèi)續(xù)診同一科室、解讀檢查結(jié)果并完成后續(xù)診療。這一措施的實(shí)施范圍覆蓋全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診，患者不僅減少一次掛號費(fèi)，更不用擔(dān)心續(xù)診掛不上號。

　　增設(shè)便民門診，慢病患者省心。針對病情穩(wěn)定、僅需單純復(fù)診開藥的患者，各一級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開設(shè)便民門診，掛號費(fèi)僅需1.1元并納入醫(yī)保報(bào)銷。

　　接下來，廣州將繼續(xù)推進(jìn)10批次立項(xiàng)指南落地，其中設(shè)備依賴度高、物耗占比高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格將進(jìn)一步下降。

　　來 源 / 南方網(wǎng)·粵學(xué)習(xí)