封面新聞記者 周家夷

3月27日，演員李現(xiàn)發(fā)文吐槽北京花粉季，直言“北京到了最舒服的氣溫，卻不是最舒服的季節(jié)?；ǚ圻^敏快折磨死我了，不敢想接下來的楊柳飛絮?！钡莱隽吮姸嗷ǚ圻^敏人群的共同煩惱。春日里花粉過敏頻發(fā)，鼻子癢、打噴嚏、眼睛紅等癥狀讓人苦不堪言，到底誰是春季過敏的“元兇”？又該如何科學(xué)防治？四川大學(xué)華西第四醫(yī)院的專家為大家?guī)砹藢I(yè)解答。

春季花粉過敏高發(fā) “元兇”竟然不是花

華西第四醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師周錦介紹，很多人誤以為春季花粉過敏是櫻花、玫瑰等艷麗觀賞花所致，實則不然。真正的“元兇”是柏樹、柳樹、楊樹、梧桐等不起眼的樹木，這類植物的花粉屬于風(fēng)媒花，顆粒小、重量輕，依靠風(fēng)力傳播，能漫天飛舞，極易被吸入鼻腔引發(fā)過敏，而櫻花等蟲媒花花粉顆粒大、有黏性，靠昆蟲傳播，很難成為過敏誘因。

據(jù)成都市植物園監(jiān)測，今年暖冬導(dǎo)致柏科植物提前半個多月開花，其花粉量巨大，成為花粉季的“頭號通緝犯”，目前花粉指數(shù)維持在四到五級（六級為最高），極易引起過敏。

周錦醫(yī)生介紹，華西第四醫(yī)院耳鼻喉科每日接診約120名患者，其中過敏性鼻炎患者占比約20%，較往年同期明顯增多，北京即將到來的楊柳飛絮，也正是這類風(fēng)媒花粉引發(fā)過敏的典型表現(xiàn)。

你是感冒還是過敏？別再分不清楚

花粉過敏和感冒癥狀極易混淆，專家教大家一個簡單辨別方法：如果“感冒”癥狀超過7天仍未好轉(zhuǎn)，或每年固定季節(jié)準(zhǔn)時出現(xiàn)，大概率不是感冒而是花粉過敏?；ǚ圻^敏的典型癥狀為連續(xù)十幾個打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢眼癢、眼睛紅且流淚，嚴(yán)重時還會誘發(fā)哮喘，出現(xiàn)呼吸困難等危及生命的情況。

過敏怎么辦？科學(xué)用藥來控制

對于已經(jīng)出現(xiàn)過敏癥狀的人群，無需過度焦慮，過敏性鼻炎雖無法根治，但可通過科學(xué)用藥有效控制。

華西第四醫(yī)院藥劑科副主任藥師喻顏給出了詳細(xì)的用藥指南，一線治療藥物為鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴霧劑，抗炎效果強(qiáng)，需規(guī)律持續(xù)使用，起效達(dá)最大療效可能需兩周；鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片等鼻用/口服第二代抗組胺藥為快速緩解藥物，能迅速改善噴嚏、鼻癢等癥狀，但用藥后可能出現(xiàn)嗜睡等反應(yīng)，需避免駕駛、高空作業(yè)等危險操作；我國自主研發(fā)的1類新藥司普奇拜單抗作為生物制劑，為中重度、傳統(tǒng)治療效果不佳的患者提供了新選擇。此外，孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑適合合并哮喘的患者，羥甲唑啉等鼻用減充血劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用切勿超過7天。鼻腔鹽水沖洗也是安全無副作用的重要輔助方法，推薦使用20℃~40℃的生理鹽水或海鹽水。

針對兒童、孕婦、老年人、駕駛員等特殊人群，用藥需格外謹(jǐn)慎。兒童使用鼻用激素要嚴(yán)格遵守年齡限制，如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑可用于2歲及以上兒童，布地奈德鼻噴霧劑適用于6歲及以上兒童，規(guī)范使用下鼻用激素對兒童生長發(fā)育無顯著影響，但需定期監(jiān)測身高；孕婦首選生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物療法，用藥需權(quán)衡利弊；老年人要關(guān)注藥物相互作用；駕駛員如需用抗組胺藥，建議選用氯雷他定等鎮(zhèn)靜風(fēng)險低的藥物并在晚上服用。

教您五招預(yù)防過敏

未出現(xiàn)過敏癥狀的人群，做好預(yù)防能有效降低中招概率。

日常要關(guān)注花粉濃度預(yù)報，在花粉濃度高、干燥溫暖且有風(fēng)的天氣盡量減少外出；外出時佩戴N95口罩、護(hù)目鏡或墨鏡，回家后用生理鹽水沖洗鼻腔、清水沖洗眼睛；家中養(yǎng)花可選擇綠蘿、吊蘭、仙人掌等觀葉植物，這類植物開花極少或無花香，幾乎不產(chǎn)生花粉；還要定期打掃家居環(huán)境，除螨除霉，遠(yuǎn)離寵物皮屑等其他過敏原；有明確花粉過敏史的人群，建議在花粉季來臨前2-4周遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性用藥。

專家還提醒大家，應(yīng)對花粉過敏要牢記“三要三不要”：要提前預(yù)防、要規(guī)范治療、要科學(xué)防護(hù)；不要硬扛過敏癥狀、不要亂用藥、不要忽視過敏引發(fā)的眼部不適。