一場看似普通的感冒發(fā)燒

竟讓67歲的沈阿姨（化名）

在生死線上走了一遭！

多器官衰竭

呼吸機(jī)都救不了

關(guān)鍵時刻

醫(yī)生的一句追問揭開謎底

罪魁禍?zhǔn)拙共卦?strong>“養(yǎng)雞場”里！

這究竟是什么??？

為何如此兇險？

基礎(chǔ)病+不明高熱，老人全身“報警”

十多天前，沈阿姨開始出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，以為是普通感冒，自行服藥卻不見好轉(zhuǎn)。隨后，她呼吸越來越急，甚至因四肢乏力跌倒，被緊急送入上海市第六人民醫(yī)院金山分院。

由于沈阿姨本身患有高血壓、糖尿病，入院時已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭、血壓下降，氧合指數(shù)極低，被迅速轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。

檢查結(jié)果顯示：重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、多器官功能障礙綜合征（MODS），生命危在旦夕。

“養(yǎng)雞場”三個字，扭轉(zhuǎn)整個治療困局

面對復(fù)雜的病情，該院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊迅速成立救治小組，但初期治療效果并不理想。

就在治療陷入僵局時，醫(yī)生的一句追問成為轉(zhuǎn)折點——“發(fā)病前，有沒有去過哪里？接觸過什么特別的東西？”家屬隨口提到：“發(fā)病前曾去過一個養(yǎng)雞場，接觸過活禽?！?/strong>

這個細(xì)節(jié)立刻引起了醫(yī)生的警覺。結(jié)合患者嚴(yán)重的肺部感染和全身癥狀，“禽類接觸史”成為破解病因的關(guān)鍵線索。

160小時“趴著睡”，終于鎖定元兇

明確病因方向后，團(tuán)隊立即制定了精準(zhǔn)治療方案。由于患者常規(guī)吸氧無法維持血氧飽和度，團(tuán)隊果斷實施氣管插管加有創(chuàng)機(jī)械通氣，為后續(xù)治療爭取時間。針對患者的重度ARDS，團(tuán)隊每天讓患者俯臥位通氣超過16小時，連續(xù)堅持10天，累計160余小時，最大限度改善氧合。并在呼吸內(nèi)科協(xié)助下，對患者進(jìn)行了支氣管鏡檢查。

最后檢測結(jié)果顯示真兇竟是鸚鵡熱衣原體。團(tuán)隊立即調(diào)整用藥方案，病人病情迅速得到控制。經(jīng)過31天的精心救治，沈阿姨最終康復(fù)出院。

鸚鵡熱≠只和鸚鵡有關(guān)

這幾點必須知道

不養(yǎng)鸚鵡

也會得“鸚鵡熱”嗎？

答案：會

而且可能比想象中更危險

① 什么是鸚鵡熱？

鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病。雖然名字里有“鸚鵡”，但它并非只由鸚鵡攜帶，鴿子、海鷗、相思鳥、金絲雀，甚至雞、鴨等家禽都可能成為傳染源。

② 它是怎么傳播的？

呼吸道吸入：吸入被禽類分泌物、排泄物污染的塵?；驓馊苣z；

直接接觸：觸摸帶菌禽類或其污染環(huán)境（如羽毛、糞便）；

人傳人：少數(shù)情況下，患者痰液中長期攜帶衣原體，也可能造成他人感染。

③ 有哪些典型表現(xiàn)？

潛伏期一般為5–14天，早期癥狀和流感、普通肺炎非常相似，容易被誤診：高熱（39℃~40℃）、劇烈頭痛、干咳、肌肉酸痛、明顯乏力。一旦進(jìn)展為重癥，可導(dǎo)致重癥肺炎、呼吸衰竭，甚至多器官衰竭，危及生命。

通訊員：史東文

編輯：俞嵐婷

責(zé)編：俞蘿寅、何小燕

審核：陳建軍、戚靜偉