編者按：2026年睡眠日主題是“優(yōu)質睡眠，美好生活”，而打鼾，正是很多人追求優(yōu)質睡眠的“絆腳石”。不少人分不清“普通打鼾”和“病理性打鼾”，更將“打呼?！迸c“睡得香”劃等號，忽視了其背后可能隱藏的OSA（阻塞性睡眠呼吸暫停）風險。本期專訪北京大學人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學科主任韓芳主任醫(yī)師，教您識別打鼾背后的信號，避開認知誤區(qū)，科學守護睡眠健康。

區(qū)分：普通打鼾 vs 病理性打鼾，關鍵看這一點

很多人都有打鼾的情況，但并不是所有打鼾都一樣，關鍵看“有沒有呼吸停頓”：

普通打鼾：多由睡姿不當、過度疲勞引發(fā)，鼾聲均勻無停頓、聲音平穩(wěn)，既不影響自身睡眠，也不會導致白天嗜睡，通常調(diào)整睡姿、充分休息后就能緩解。

病理性打鼾：這是OSA的典型信號，絕非簡單的睡眠習慣問題。核心特點是：鼾聲忽大忽小、突然戛然而止，通俗說就是“睡著睡著，呼吸被卡住了”，這種情況一晚上可能反復幾十次，當事人往往毫無察覺，卻會嚴重影響睡眠質量，埋下健康隱患。

一句話總結：鼾聲均勻、無停頓，大概率是普通打鼾；鼾聲忽大忽小+呼吸停頓+白天犯困，就是OSA的“預警”，必須重視。

專家提示：家人之間可以互相觀察，若發(fā)現(xiàn)身邊人打鼾有“停頓”的情況，別忽視，及時提醒排查，別讓小問題拖成大麻煩。

OSA的危險信號：除了打鼾停頓外還有這些

除了“鼾聲忽大忽小、突然呼吸停頓”這個最典型的信號，OSA還有幾個容易被忽視的伴隨癥狀，大家可以對照自查，及時發(fā)現(xiàn)異常：

1、白天異常嗜睡：哪怕前一晚睡夠7～8小時，開會、開車、看電視時還是忍不住打瞌睡，渾身疲憊。這是OSA最常見的伴隨癥狀，原因就是夜間反復缺氧，身體始終沒有得到真正的休息。

2、晨起不適：早上醒來經(jīng)常頭痛、口干舌燥，這是夜間張口呼吸導致的，同時還可能伴隨記憶力下降、反應變慢等癥狀，影響白天的工作和學習；

3、夜間異常：半夜頻繁醒來、夜尿增多，甚至會因為窒息感突然驚醒，部分患者還會伴隨磨牙，這其實是身體的自我保護——通過磨牙打開氣道，緩解呼吸不暢。

大家可以把氣道想象成一根軟管，OSA患者睡眠時，咽喉部肌肉會變得松弛，把氣道擠窄甚至完全堵?。簹饬髌疵鼪_開狹窄氣道時，鼾聲會突然變大；緊接著氣道完全閉塞，鼾聲便戛然而止，嚴重時這種呼吸暫停能持續(xù)1分鐘以上。此時身體缺氧，大腦會被輕微“憋醒”（當事人基本沒感覺），隨后氣道重新打開，鼾聲再次響起。長期反復這個過程，心臟、大腦會受到持續(xù)性損傷。

別再錯了：不是只有胖子才會得OSA

很多人覺得“只有胖子才會打鼾、得OSA”，肥胖確實是OSA的“頭號誘因”（體重每增加10%，OSA風險就會增加50%），也是普通打鼾的常見誘因，但它絕對不是唯一誘因。

這幾類高危人群既容易打鼾，也更容易誘發(fā)OSA，一定要注意：

1、先天結構不佳者：下頜后縮、鼻梁塌陷、扁桃體或腺樣體肥大，這類人群氣道天生就比別人窄，睡眠時更易出現(xiàn)阻塞。

2、生活習慣不良者：長期熬夜、喝酒、吃安眠藥等，會讓咽喉部肌肉更松弛，加重氣道阻塞，誘發(fā)或加重打鼾和OSA。

3、特殊人群：男性（OSA發(fā)病率是女性的2～3倍）、中老年人、孕婦，以及長期久坐、缺乏運動的人，即便不胖，也容易打鼾，甚至患上OSA。

特別提醒家長：兒童打鼾大多與腺樣體、扁桃體肥大有關，若不及時干預，不僅會加重打鼾，還可能發(fā)展為OSA，影響睡眠質量。而長期睡眠不好會抑制生長激素分泌，影響孩子身高和記憶力，更嚴重的還會形成不可逆的“腺樣體面容”（下巴后縮、嘴唇變厚）。

專家提示：家長發(fā)現(xiàn)孩子打鼾、張口呼吸時，別抱有“長大就好”的僥幸心理，及時排查才是關鍵。

應對：普通打鼾這樣緩解，OSA必須干預

針對普通打鼾和OSA，應對方法完全不同，大家可以對照自身情況對號入座，科學應對：

1、普通打鼾（無停頓、無白天嗜睡）：無需特殊治療，改掉生活壞習慣就能明顯改善——

優(yōu)化睡姿，避免仰臥，優(yōu)先選擇側臥；

睡前不喝酒、不熬夜，避免過度疲勞；

控制體重，減少頸部脂肪對氣道的壓迫；

選擇高度適中的枕頭，貼合頸椎曲線，減少氣道壓迫；

2、OSA（打鼾停頓、白天嗜睡等癥狀）：需及時就醫(yī)排查、治療——

黃金排查手段：多導睡眠監(jiān)測（PSG）是診斷OSA的金標準，能精準判

斷呼吸暫停的頻率和嚴重程度，為后續(xù)治療提供科學依據(jù)，建議有相關癥狀的人及時到睡眠醫(yī)學科就診。

一線治療方案：家用呼吸機是OSA的首選治療方式，很多人覺得“戴著難受”，其實是沒有選對型號、沒調(diào)好參數(shù)——就像戴眼鏡，選對款式、調(diào)好度數(shù)，就能舒適又有效。

解決佩戴不適小妙招：針對面罩漏氣、憋悶、鼻干等常見不適，解決辦法是選對鼻罩或口鼻罩型號、調(diào)整佩戴松緊度，開啟加溫濕化功能，先在白天適應一段時間，慢慢就能習慣。

打消依賴顧慮：不用擔心“戴呼吸機會產(chǎn)生依賴”，這不是藥物依賴，而是“眼鏡式依賴”——戴上能幫助正常呼吸、安穩(wěn)睡覺，摘下后氣道依然狹窄，但不會讓身體成癮，病情好轉后，可在醫(yī)生指導下逐步減少佩戴時長，甚至停用。

兒童OSA治療要點：不用盲目手術，只有腺樣體、扁桃體肥大嚴重，出現(xiàn)明顯缺氧或腺樣體面容跡象時，醫(yī)生才會建議手術；輕度OSA可通過控制體重、養(yǎng)成鼻呼吸習慣等方式干預。

專家提示：中重度OSA患者，一定要堅持每天佩戴呼吸機7小時以上，通常1～2周就能明顯改善白天困倦、晨起頭痛的癥狀，別因為一時的不適就放棄治療；普通打鼾患者若調(diào)整生活習慣后仍未緩解，也建議排查是否有潛在的氣道問題。

別再把“打鼾”當成無關緊要的小事，也別混淆“普通打鼾”和“OSA”，一旦出現(xiàn)“鼾聲有停頓、白天總犯困”的情況，一定要及時排查治療。

無論胖瘦，都可能出現(xiàn)打鼾、患上OSA，尤其是兒童和中老年人，只有科學區(qū)分、精準應對，才能遠離打鼾和OSA帶來的健康隱患，守護好我們的睡眠和全身健康，讓優(yōu)質睡眠成為美好生活的基礎！

文/鐘艷宇（北京大學人民醫(yī)院）

編輯/周超