每到換季，使用奧洛他定的人就特別多——有人噴嚏打個(gè)不停，有人眼睛癢得直揉，還有人身上起疹子撓得睡不著。

奧洛他定是臨床常用的第二代抗組胺藥，兼具抗組胺與抗炎功效，劑型豐富，可針對性緩解不同部位過敏癥狀。但日常使用中，不少人存在用法不當(dāng)、忽視禁忌等問題，以下為大家科普其正確用藥方法。

奧洛他定的核心作用機(jī)制

鹽酸奧洛他定是一種兼具多重作用機(jī)制的抗過敏藥，與第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）相比，奧洛他定嗜睡副作用更輕微，作用持續(xù)時(shí)間更長；其核心機(jī)制有以下三點(diǎn)：

組胺與其H1受體結(jié)合，從而減輕組胺引起的打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等癥狀。

抑制肥大細(xì)胞釋放其他多種炎性介質(zhì)，能從更廣泛的途徑上抑制過敏反應(yīng) 。

抑制感覺神經(jīng)末梢釋放速激肽（如P物質(zhì)），這有助于緩解過敏性疾病中的神經(jīng)源性炎癥和瘙癢 。

不同劑型，怎么選擇？

奧洛他定很聰明，可以根據(jù)不同的病情，“變形”成三種武器：劑型不同，適應(yīng)癥略有差異，常見劑型及對應(yīng)適用情況如下，需注意區(qū)分使用：

1、口服劑型（片劑、顆粒）：適合全身

主要用于緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢，以及眼癢、流淚、眼結(jié)膜充血等；同時(shí)可用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。

2、眼部劑型（滴眼液）：專治“眼睛癢得受不了”

專門用于治療過敏性結(jié)膜炎，緩解眼部瘙癢、發(fā)紅、異物感、分泌物增多等癥狀，適合眼部局部過敏人群使用。

3、鼻部劑型（鼻噴霧劑）：拯救“鼻子重災(zāi)區(qū)”

用于緩解過敏性鼻炎的鼻部癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，直接作用于鼻腔黏膜，起效更快，局部作用更集中。

如何正確使用奧洛他定？

用藥劑量和頻率需嚴(yán)格遵循說明書或醫(yī)囑，不同劑型、不同人群（成人、兒童）用法不同，切勿擅自調(diào)整：

（1）口服劑型（片劑）

成人及12歲以上兒童：通常一次5mg（1片），一日2次，早晚各1次，可與食物同服或空腹服用，溫水送服即可。

6-11歲兒童：需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常一次0.5片，一日2次，不可隨意增加劑量。

6歲以下兒童：安全性和有效性尚未明確，不建議自行使用，需遵醫(yī)囑。

（2）眼部劑型（滴眼液）

成人及2歲以上兒童：一次1滴，每6-8小時(shí)1次，癥狀緩解后可減少劑量，每日不超過4次。

（3）鼻部劑型（鼻噴霧劑）

成人及12歲以上兒童：每次每側(cè)鼻腔1噴，一日2次，早晚各1次；癥狀嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量，但每日每側(cè)鼻腔不超過4噴。

哪些人群不能用？

01、禁用人群

對奧洛他定或其任何成分過敏者，嚴(yán)禁使用。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎，若用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。

02、慎用人群

• 肝腎功能不全者：奧洛他定主要經(jīng)肝腎代謝，肝腎功能不全者可能會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測肝腎功能。

• 孕婦及哺乳期婦女：安全性尚未明確，孕婦需在醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女使用期間應(yīng)暫停哺乳。

• 駕駛員及高空作業(yè)者：雖然奧洛他定嗜睡副作用輕微，但部分人使用后可能仍會(huì)出現(xiàn)困倦、頭暈，此類人群用藥后應(yīng)避免從事需要高度集中注意力的活動(dòng)。

奧洛他定是控制過敏的好幫手，但它只是“治標(biāo)”。要真正遠(yuǎn)離過敏，找到并避開過敏原才是“治本”之道。

一審：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳俊藝

二審：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 吳蘭芬

作者： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 茹銳貞