2026年3月11日下午，男子因感冒前往安康醫(yī)院就診，上了頭孢。

哪知在輸液室輸液不久出現(xiàn)胃疼、嘴麻、全身發(fā)癢，喘不上氣。他趕緊自行調(diào)小輸液開關(guān)，并按了緊急呼叫按鈕，趕來(lái)的護(hù)士給他換掉了頭孢，又喊來(lái)給他開藥的坐診醫(yī)生。

經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)診斷，醫(yī)生給他注射了一支“地塞米松”，并吸上了氧。隨后醫(yī)生又給他注射了腎上腺素，仍然很快休克不省人事了。

醫(yī)生忙活了好一陣才讓他脫離生命危險(xiǎn)，后由120送往濟(jì)南市中心醫(yī)院急診，轉(zhuǎn)入心律失?？评^續(xù)治療?！?/p>

男子認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)：1. 醫(yī)師未詢問(wèn)過(guò)敏史，違反頭孢類藥物使用核心規(guī)范；2. 藥房未核對(duì)配伍禁忌，存在用藥安全漏洞；3. 輸液期間無(wú)有效監(jiān)護(hù)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，險(xiǎn)些造成死亡；4. 病歷管理嚴(yán)重違規(guī)。

醫(yī)院不認(rèn)為自己違規(guī)?，F(xiàn)在還沒達(dá)到成和解。

無(wú)獨(dú)有偶，3月17日，江蘇蘇州一名男子在診所輸液頭孢，快結(jié)束時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其眼瞼、嘴唇嚴(yán)重水腫，在準(zhǔn)備給予抗過(guò)敏用藥時(shí)，男子突然休克倒地失去意識(shí)。

醫(yī)生立即展開急救，進(jìn)行胸外按壓并注射腎上腺素，幾分鐘后患者恢復(fù)意識(shí)，最終轉(zhuǎn)危為安。

王醫(yī)生稱，該患者是他看了7年的老病人，沒有任何藥物過(guò)敏史，掛了六七年的頭孢，第一次過(guò)敏，應(yīng)該是他最近熬夜，免疫力低下導(dǎo)致的。

兩個(gè)問(wèn)題：

1.為啥有人過(guò)敏有人不過(guò)敏？

個(gè)體差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)不同，部分人的免疫系統(tǒng)較為敏感，會(huì)將頭孢類藥物當(dāng)作外來(lái)有害物，從而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

藥物雜質(zhì)：頭孢類藥物在生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)殘留一些雜質(zhì)，這些雜質(zhì)可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

2.為什么吃頭孢不過(guò)敏卻輸頭孢過(guò)敏

首先，口服頭孢和輸頭孢的藥物劑型、藥物純度以及給藥方式都可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

口服頭孢時(shí)，藥物在消化道中吸收并經(jīng)過(guò)肝臟代謝，與人體免疫系統(tǒng)的相互作用相對(duì)較少，可能不會(huì)產(chǎn)生明顯的過(guò)敏反應(yīng)。然而，輸液時(shí)頭孢藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，與免疫系統(tǒng)直接接觸，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

此外，輸液時(shí)藥物的濃度較高，也可能增加過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，個(gè)體差異也是導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的重要因素。每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)藥物的反應(yīng)都有所不同，有些人可能對(duì)某些藥物成分特別敏感，而口服頭孢時(shí)可能未接觸到這些成分或接觸量較小，因此沒有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。但在輸液時(shí)，由于藥物成分的直接刺激，免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏癥狀。