湖北
湖北日報訊（記者汪菁華、通訊員林國山）近日，45歲的周先生（化姓）從約3米高處意外墜落，臀部首先著地，當(dāng)即感到腰骶部劇烈疼痛。情況緊急，他隨即被送往武漢大學(xué)泰康臨床學(xué)院/泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院創(chuàng)傷外科，診斷為腰1椎體壓縮性骨折。
患者傷情影像
針對傷情，武漢大學(xué)泰康臨床學(xué)院/泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院創(chuàng)傷外科主任張俊與骨科主任姚士軍迅速組建救治團(tuán)隊，對影像學(xué)資料進(jìn)行詳細(xì)研判，結(jié)合患者高血壓病史，綜合評估骨折穩(wěn)定性及神經(jīng)受壓風(fēng)險。經(jīng)討論，團(tuán)隊決定采用經(jīng)皮椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。該術(shù)式屬微創(chuàng)范疇，可在實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位固定的同時，最大限度減少對腰背部肌肉及軟組織的損傷，有利于患者術(shù)后早期功能鍛煉及快速康復(fù)。
3月12日，手術(shù)按計劃進(jìn)行。術(shù)中，在C臂機(jī)透視引導(dǎo)下，主刀醫(yī)生張俊主任于患者腰背部選取1.5至2厘米的微小切口，經(jīng)導(dǎo)針準(zhǔn)確定位椎弓根，依次置入螺釘及連接棒，并對壓縮椎體進(jìn)行撐開復(fù)位。術(shù)中X線檢查顯示，骨折復(fù)位滿意，內(nèi)固定物位置良好。整場手術(shù)歷時近3小時，過程順利。
手術(shù)示意圖
術(shù)后，周先生生命體征平穩(wěn)，腰背部疼痛較前明顯緩解。術(shù)后第1天可自主翻身，第3天雙下肢活動自如，肌力及感覺未見異常?；颊咝g(shù)后恢復(fù)進(jìn)程符合預(yù)期，目前已逐步開展下床活動訓(xùn)練。
張俊提醒，高處作業(yè)，安全帶是“保命帶”，只要高度超過2米，請務(wù)必佩戴安全帶并正確固定。如果發(fā)現(xiàn)有人墜落，非專業(yè)人員切勿隨意搬運(yùn)或搖晃傷者，這樣有可能讓不穩(wěn)定的骨折錯位，刺傷脊髓導(dǎo)致癱瘓。正確的做法應(yīng)保持平臥，等待專業(yè)急救人員。
（來源：湖北日報）
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