《維生素C與普通感冒》

一些健康專家常會對感冒患者建議補充高劑量維生素C，說大劑量維C對感冒有預防和輔助治療作用。這個觀點流傳已久，到底是不是靠譜呢？我們先來看一下這個說法的來源。

1954年、1962年兩次獲得諾貝爾獎的美國化學家Linus Carl Pauling，在其1970年出版的《維生素C與普通感冒》一書中，最先宣揚了此觀點。此后，Pauling教授在其一生中對于維生素C可謂是一往情深；他不僅認為維C對感冒有助，而且還開展了維C對癌癥、小兒腦損傷、心血管等疾病的治療研究。

維C受到民間熱捧，也和Pauling教授分不開。上世紀70年代，Pauling在眾多場合推銷維生素C，稱能防治感冒、癌癥、心臟病，還可以抗衰老。由于Pauling身份特殊，觀點影響了很多民眾，美國國內一度出現(xiàn)“維生素C熱”。

Pauling本人每日至少服用12克維生素C，如果出現(xiàn)感冒癥狀，他會把服用劑量提升到40克，并稱出現(xiàn)感冒癥狀后服用、有神奇效果，“頓感精神日佳，也不感冒了”。在Pauling的影響下，大約有5000萬人加入到狂熱追求維生素C這一“保健品”的行列中，維C銷售量直線上升，價格漲了3倍、還供不應求。

在我國，維C對感冒有幫助的說法得以廣泛傳播，源于諸如安利之類的保健品機構推廣其維C類產品時的宣傳。

盡管Pauling教授在業(yè)內有著極高的威望，但科學畢竟不是個人崇拜；他對維C類產品時的推崇一直未得到醫(yī)學界和營養(yǎng)學界的普遍認可。早在其《維生素C與普通感冒》一書問世之后不久，美國食品藥品管理局（FDA）就曾明確指出：“尚無科學證據(jù)，而且沒有重要的研究可以表明維生素C具有防治感冒的作用?！?/strong>

美國食品藥品管理局對于大規(guī)模的“維C熱”也提出過批評，說荒唐可笑。更有專家進一步具體指出：Pauling教授觀點是在體外研究或在人體缺乏維C的前提下得出的，對絕大多數(shù)并不缺乏維C的健康人來說，維C治療感冒沒有科學依據(jù)。

Linus Carl Pauling

科克倫協(xié)作組織(Cochrane Collaboration)，是一個由研究人員和衛(wèi)生保健專業(yè)人士組成的全球性的獨立非盈利組織，專門針對公共衛(wèi)生政策進行嚴格的科學審查。2007年7月，Cochrane Collaboration的研究人員發(fā)起了一個有1.1萬人參與的研究，進行了30多項統(tǒng)計分析，最終的結論是：對普通人來說，服用維生素C防治感冒沒有任何效果；為了防治感冒而服用大量維生素C完全沒必要。

澳大利亞學者也做過同類研究。2007年7月18日，Harri Hemila、Elizabeth Chalker、Bob Douglas聯(lián)手發(fā)表的一篇題為《Vitamin C for preventing and treating the common cold》的論文中，給出了其研究結果。三位學者的實驗覆蓋1.13萬人，9649人次的感冒被囊括進來分析，分29個比較組檢驗了“感冒持續(xù)時間”。結果顯示，預防性給予維生素C對成人及小孩都可縮短病程，成人可縮短8%，小孩可縮短13%；出現(xiàn)感冒癥狀后才開始服用維生素C的試驗組，跟服用安慰劑的對照組沒有明顯差別。

時至今日，在我國的維C類藥物的說明書里，也看不到預防和治療感冒的功效的說明。不過，也有人認為之所以服用維生素C沒有效果，是因為劑量不夠。1981年，美國的Robert Cathcart醫(yī)師發(fā)現(xiàn)用腹瀉測定人體的維生素C飽和量的方法?？诜^量維生素C會產生腹瀉。腹瀉顯示人體所有器官的維生素C到達飽和。

正常的人維生素C飽和量是每天4-15克。有病的人維生素C飽和量大幅增加，病情越嚴重，維生素C飽和量越高，甚至可以高到每天200克。每天口服略低于飽和量的維生素C，是治療各種感染疾病的驗方。

Robert Cathcart醫(yī)師曾用飽和量維生素C的方法，成功治愈7000例感冒、流行性感冒、非典型肺炎、急性肝炎、單核細胞增多癥（昏睡癥Acute Mononucleosis）、干草熱、氣喘病、外傷、手術創(chuàng)傷、燒傷、背痛、關節(jié)炎、猩紅熱、泡疹、帶狀泡疹等癥。

他的方法解決了60年來使用維生素C治病的爭議，就是維生素C治病的劑量問題。以前許多實驗顯示維生素C無效，是因為劑量沒有達到維生素C飽和量的緣故。但是，這個觀點仍然沒有得到業(yè)內普遍認同。

維生素C片說明書中介紹的副作用

傳統(tǒng)上，大家認為維C毒性很小，即使口服過量，也僅僅會輕微惡心、嘔吐、腹瀉等等。但近年來的臨床觀察及動物實驗證明，長期過量服用維生素C，會出現(xiàn)一系列不良反應。

美國加州大學報告，凡想增加對感冒抵抗力而長期服維生素C的人，其體內維生素C的含量反而減少。這是由于大劑量服用改變了體內維C的調節(jié)機制，加速了維C的代謝，一旦停用、可招致停藥反應，出現(xiàn)早期壞血病癥狀。

生長期兒童用大劑量維生素C，日后更易患骨病。試驗表明，健康人每天服用超過1克維C便可致血尿酸增高、可能誘發(fā)痛風；每日口服維C劑量4克，一周后，可能引起血液里草酸鹽和半胱氨酸鹽增高、形成尿路草酸鈣結石和腎結石。

其他的風險還有：大劑量維生素C可對抗肝素和雙香豆素的抗凝血作用，導致血栓形成，加速動脈硬化；大劑量維生素C可降低婦女的生育力，且影響胚胎的發(fā)育；高濃度維C靜脈注射，可產生嚴重溶血反應……

維他命C屬于酸性物質，攝入大劑量維生素C可引起胃酸增多、胃液反流、腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂；每日超過3克，即可刺激腸胃黏膜，使腸蠕動增加，引起腹部絞痛與腹瀉。

攝入大劑量維生素C可使其尿中排出量增加，其還原性可產生尿糖的假陽性反應，有礙于糖尿病患者的診治與確切掌握降糖藥物的劑量。

維生素C與含有維生素B12的食物同時攝入，可破壞相當量的維生素B12，而維生素B12大量破壞后，使人易患貧血。

2009年，英國廣播公司報道了一則消息，美國MemorialSloan-Kettering Cancer Center的研究顯示：和沒被注入維C的小白鼠相比，一系列抗癌藥物在被注入了維C的小白鼠體內、對癌細胞的殺傷力減少了30%至70%。其后進行的化療測驗也發(fā)現(xiàn)，被注入了維生素C的小白鼠體內的癌細胞生長更快；而另一項研究中發(fā)現(xiàn)，維生素C可干擾5種抗癌藥物的療效，令癌細胞生長更迅速。

癌癥研究中心：Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

也有消息宣稱：Pauling助手Arthur B.Robinson博士曾在實驗時發(fā)現(xiàn)，Pauling推薦的每日5到10克維C用量讓小白鼠患皮膚癌的幾率增加一倍。不過，當他向Pauling報告這個結果后竟遭到解職，實驗動物和數(shù)據(jù)均被銷毀。

如前所述，醫(yī)學界目前對于能否使用維生素C治療感冒，尚且沒有一致的看法。不過，沒有異議的是，維生素C用于治療壞血病的效果。

維生素C也抗壞血酸，最初發(fā)現(xiàn)時主要就是防治壞血病的。壞血病，是幾百年前人類就知道的疾病，曾視為不治之癥、死亡率很高。壞血病開始時的癥狀是四肢無力，精神消退、煩躁不安，做任何工作都容易疲憊，皮膚易紅腫，病人覺得肌肉疼痛、精神抑郁。接下來就是，臉部腫脹，牙齦出血、牙齒脫落，口臭；皮膚下大片出血（看來像是嚴重的打傷）。到最后，發(fā)展成嚴重疲憊、腹瀉、呼吸困難、骨折、肝腎衰竭而致死亡。

壞血病曾經在遠洋航行的水手中非常普遍，也流行在長期困戰(zhàn)的陸軍士兵、長期缺乏食物的社區(qū)、被圍困的城市、監(jiān)獄犯人和勞工營等……諸如此類，缺乏新鮮水果和蔬菜人群中。

• 1497年7月9日到1498年5月30日，葡萄牙航海家Vasco da Gama發(fā)現(xiàn)繞過非洲到達印度的航線，160個船員中，100多人死于壞血病。
  1519年，葡萄牙航海家Fern?o de Magalh?es率領船隊從南美洲東岸向太平洋進發(fā)。三個月后到達目的地，200多人、活的只剩35人。
  西班牙征服墨西哥的Hernándo Cortés將軍，在1536年占領下加州Baja California后，因為水手多數(shù)患壞血病而不得不回師。
  1577年，一艘西班牙大帆船漂流在馬尾藻海海面上，發(fā)現(xiàn)時所有的船員都死于壞血病。
  

波蘭裔美國科學家Kazimierz Funk

1747年英國海軍醫(yī)官James Lind發(fā)現(xiàn)12個壞血病海員中，吃新鮮柑橘水果的兩人在6天內都好轉，其他人病情依然。

1795年，英王御醫(yī)Gilbert Blane擔任英國海軍醫(yī)療委員會委員，采信了James Lind的結論，讓海軍官兵每天都飲用3/4盎斯檸檬汁，這讓英國海軍壞血病病例大幅降低、戰(zhàn)力倍增。

1912年，波蘭裔美國科學家Kazimierz Funk綜合前人成果，發(fā)表了維生素的理論。他認定自然食物中有四種物質可防治夜盲癥、腳氣病、壞血病和佝僂病。這些物質被稱為“維持生命的胺素（Vitamine）”。

拉丁文的vita意思是生命，F(xiàn)unk開始以為這些物質都含氮或胺基，所以用了胺素Amine的結尾；后來發(fā)現(xiàn)有些物質并不含氮，所以改稱為Vitamin，中文譯作“維生素”或“維他命”。Kazimierz Funk說的四種物質分別被稱為維A、維B、維C和維D。

最后說一個案例。

我國大科學家錢學森和前文中的Pauling（鮑林）有著多年的友情，并對鮑林的觀點深信不疑。301醫(yī)院大夫對鮑林的觀點持慎重態(tài)度，不主張錢學森大劑量服用維生素。但錢學森托人自購了維生素C、B、E，大劑量服用。錢學森自稱，他的心血管功能不錯，就是由于大劑量服用維生素的效果。