作者 | 顏色

來源 | 賽柏藍(lán)

第十一批國(guó)采中選結(jié)果全面落地，相關(guān)藥品價(jià)格治理工作迅速啟動(dòng)。

01

多地提速

第十一批國(guó)采相關(guān)藥品調(diào)價(jià)

3月16日，甘肅省第十一批國(guó)采中選結(jié)果正式落地，這也意味著該批次國(guó)采中選結(jié)果已在全國(guó)范圍內(nèi)全面執(zhí)行。與此同時(shí)，據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，吉林、浙江、黑龍江、新疆等陸續(xù)針對(duì)第十一批國(guó)采相關(guān)藥品進(jìn)行價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)“紅黃標(biāo)”標(biāo)識(shí)工作，價(jià)格調(diào)整持續(xù)。

地方執(zhí)行節(jié)奏普遍緊湊且時(shí)限明確。如吉林省要求企業(yè)在3月20日16:00前完成第十一批國(guó)采同品種價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整，從公告到截止僅5天，企業(yè)需快速響應(yīng)；遼寧省則在2月24日至2月27日已完成相關(guān)藥品調(diào)價(jià)，并明確調(diào)價(jià)后仍存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的將標(biāo)注“紅黃標(biāo)”。

此次價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一規(guī)則，按四類情形分級(jí)判定，明確不同場(chǎng)景下“紅黃標(biāo)”觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于落實(shí)掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)的通知》要求，掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警將全品類、分時(shí)段進(jìn)行。

即2026年價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)工作不同類型藥品在對(duì)應(yīng)時(shí)間要做出價(jià)格調(diào)整，國(guó)采藥品于2月中旬前完成，聯(lián)采藥品于3月底前完成，其余所有掛網(wǎng)藥品于5月底前完成。

同時(shí)，國(guó)家層面統(tǒng)一劃定紅黃標(biāo)判定閾值，按藥品品類實(shí)施差異化管控?；幰?.8倍（黃標(biāo)）、3倍（紅標(biāo)）為基準(zhǔn)，中成藥、生物制品按日均治療費(fèi)用核算，以3倍（黃標(biāo)）、5倍（紅標(biāo)）為核心標(biāo)準(zhǔn)，各地在此框架下結(jié)合實(shí)際小幅調(diào)整。

事實(shí)上，價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警“顏色”標(biāo)識(shí)并非僅針對(duì)第十一批國(guó)采。此前，第九批、第十批國(guó)采相關(guān)品種的價(jià)格治理已在全國(guó)多地鋪開，紅黃標(biāo)預(yù)警成為集采常態(tài)化后的重要價(jià)格治理工具。

02

國(guó)采未中選藥品價(jià)格治理同步推進(jìn)

未在規(guī)定時(shí)間調(diào)整將「出局」

在第十一批國(guó)采中選結(jié)果全面落地的同時(shí)，未中選藥品競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)、價(jià)格調(diào)整、撤網(wǎng)清理也同步啟動(dòng)。

此次未中選藥品調(diào)價(jià)的核心邏輯是通過“紅黃標(biāo)”統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)預(yù)警，倒逼藥企建立“全國(guó)一盤棋”的定價(jià)策略。不過，地方在執(zhí)行中略有差異。

河北省于3月16日啟動(dòng)第十一批國(guó)采未中選藥品競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)工作，要求未掛網(wǎng)參比制劑（原研藥）及競(jìng)價(jià)時(shí)的獨(dú)家過評(píng)藥品，需提供三省掛網(wǎng)價(jià)格截圖；最小制劑單位價(jià)格在100元及以上的，企業(yè)需說明高價(jià)合理性。申報(bào)期僅3天（3月16日-3月18日），企業(yè)需在3月18日10時(shí)-11時(shí)完成價(jià)格解密，逾期將視同自動(dòng)放棄該藥品擬中選資格。

更早之前，湖北省完成了第十一批國(guó)采非中選藥品信息維護(hù)和掛網(wǎng)價(jià)調(diào)整工作。

其要求，非中選藥品按品類實(shí)行差異化定價(jià)管控，原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以全國(guó)省級(jí)平臺(tái)正在執(zhí)行的中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)最低價(jià)、同品種“上海紅線價(jià)”低價(jià)為雙重上限；未通過一致性評(píng)價(jià)的非中選藥品，掛網(wǎng)價(jià)不得高于本省集采最高中選價(jià)。對(duì)于未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成信息維護(hù)和價(jià)格調(diào)整的藥品，原則上納入暫停交易目錄。

整體來看，第十一批國(guó)采價(jià)格治理規(guī)則清晰。即中選藥品需在供應(yīng)地區(qū)維持中選價(jià)，非供應(yīng)地區(qū)不得超出規(guī)定倍數(shù)；未中選藥品需對(duì)標(biāo)中選價(jià)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)，否則將被標(biāo)注紅黃標(biāo)，影響臨床采購(gòu)。

03

2026年掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理

可能在哪些方面深入

2026年政府工作報(bào)告明確提出，優(yōu)化醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格治理。從當(dāng)前進(jìn)展來看，全年價(jià)格治理將深入推進(jìn)。

一是國(guó)家9-11批國(guó)采相關(guān)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警覆蓋更多省份，并在5月底前實(shí)現(xiàn)全部掛網(wǎng)藥品應(yīng)標(biāo)盡標(biāo)。

截至目前，黑龍江（9-11批）、山東（9-10批）、內(nèi)蒙古（第9批）、廣東（9-10批）、海南（9-10批）、河南（9-10批）、新疆（9-11批）、遼寧（9-10批）、四川（9-10批）、浙江（9-11批）、吉林（9-11批）藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作已經(jīng)開展。

二是“三同”“四同”藥品價(jià)格治理回頭看全面擴(kuò)圍。

不完全統(tǒng)計(jì)，上海、新疆、寧夏、云南、江蘇、山東、青海已經(jīng)開展“三同”/“四同”藥品價(jià)格治理回頭看工作。后續(xù)將有更多省份跟進(jìn)，對(duì)未按要求調(diào)價(jià)、價(jià)格虛高、省際價(jià)差過大的品種加大清退與醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端限制采購(gòu)力度。

三是集采規(guī)則持續(xù)優(yōu)化。

第十一批國(guó)采提出“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、反內(nèi)卷、防圍標(biāo)”，新批次國(guó)采或持續(xù)完善錨點(diǎn)價(jià)、復(fù)活機(jī)制、綜合評(píng)價(jià)等規(guī)則，從源頭反內(nèi)卷。

四是各地結(jié)合本地用藥結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化重點(diǎn)品種治理。

目前，上海仍在定期公布藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購(gòu)監(jiān)管品種名單；江蘇省公布了2026年第一批藥品預(yù)警情況。按照往年各省動(dòng)作，這兩類名單將持續(xù)更新。

五是除掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理外，零售藥店渠道的高價(jià)藥治理也同步進(jìn)行，“院內(nèi)+院外”全渠道管控開啟。

此前，吉林省公布了48個(gè)藥店等零售渠道銷量較大藥品價(jià)格核查產(chǎn)品。根據(jù)業(yè)內(nèi)流出的《關(guān)于藥店等零售渠道銷量較大藥品情況的函》，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心對(duì)2025年前三季度零售端累計(jì)銷售額排名靠前的藥品進(jìn)行了梳理，形成清單供各地參考。

附：全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果表

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