第六十九難：虛實(shí)補(bǔ)瀉的原則

問(wèn)：《內(nèi)經(jīng)》中提到，“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不實(shí)不虛，以經(jīng)取之”，這是什么意思？

答：對(duì)于虛癥，應(yīng)該補(bǔ)其母；對(duì)于實(shí)癥，應(yīng)該瀉其子。先補(bǔ)后瀉。所謂“不實(shí)不虛，以經(jīng)取之”，是指正經(jīng)自身發(fā)生的疾病，沒(méi)有受到其他邪氣的影響，應(yīng)當(dāng)直接針對(duì)該經(jīng)進(jìn)行治療，故稱(chēng)“以經(jīng)取之”。

第七十難：春夏刺淺，秋冬刺深的理由

問(wèn)：《內(nèi)經(jīng)》中提到“春夏刺淺，秋冬刺深”，這是什么意思？

答：春夏時(shí)節(jié)，陽(yáng)氣在上，人體的氣血也傾向于上浮，因此針刺應(yīng)較淺；秋冬時(shí)節(jié)，陽(yáng)氣在下，人體的氣血也傾向于下沉，因此針刺應(yīng)較深。

問(wèn)：此外，春夏季節(jié)各致一陰，秋冬季節(jié)各致一陽(yáng)，這又是什么意思？

答：春夏溫暖時(shí)，必須致一陰，即開(kāi)始針刺時(shí)將針沉入至腎肝部位，得氣后引持之以達(dá)到陰的效果。秋冬寒冷時(shí)，必須致一陽(yáng)，即開(kāi)始針刺時(shí)將針淺浮至心肺部位，得氣后推內(nèi)之以達(dá)到陽(yáng)的效果。這就是所謂的“春夏必致一陰，秋冬必致一陽(yáng)”。

第七十一難：刺榮與刺衛(wèi)的區(qū)別

問(wèn)：《內(nèi)經(jīng)》中提到“刺榮無(wú)傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無(wú)傷榮”，這是什么意思？

答：針刺陽(yáng)經(jīng)時(shí)，應(yīng)臥針而刺；針刺陰經(jīng)時(shí)，應(yīng)先用左手按壓針刺穴位，待氣散開(kāi)后再進(jìn)針。這就是“刺榮無(wú)傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無(wú)傷榮”的含義。

第七十二難：迎隨調(diào)氣的方法

問(wèn)：《內(nèi)經(jīng)》中提到“能知迎隨之氣，可令調(diào)之，調(diào)氣之方，必在陰陽(yáng)”，這是什么意思？

答：所謂的“迎隨”，是指了解營(yíng)衛(wèi)之氣的流行方向和經(jīng)脈的往來(lái)路徑，根據(jù)其逆順情況進(jìn)行針刺，因此稱(chēng)為“迎隨”。調(diào)氣的方法必須基于陰陽(yáng)，即了解內(nèi)外表里的關(guān)系，根據(jù)陰陽(yáng)變化來(lái)調(diào)整。因此說(shuō)：“調(diào)氣之方，必在陰陽(yáng)”。

第七十三難：井穴刺法的特殊性

問(wèn)：井穴位于肌肉淺薄、氣少之處，難以有效使用，如何進(jìn)行針刺？

答：井穴屬木，滎穴屬火，火為木之子。當(dāng)需要針刺井穴時(shí)，可以通過(guò)針刺滎穴來(lái)進(jìn)行瀉法。因此《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“補(bǔ)者不可以為瀉，瀉者不可以為補(bǔ)”，就是這個(gè)道理。

第七十四難：四季針刺穴位的選擇

問(wèn)：《內(nèi)經(jīng)》中提到“春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合”，這是什么意思？

答：春季刺井穴：因?yàn)樾皻庠诟巍?/p>

夏季刺滎穴：因?yàn)樾皻庠谛摹?/p>

季夏刺俞穴：因?yàn)樾皻庠谄ⅰ?/p>

秋季刺經(jīng)穴：因?yàn)樾皻庠诜巍?/p>

冬季刺合穴：因?yàn)樾皻庠谀I。

問(wèn)：為什么五臟（肝、心、脾、肺、腎）會(huì)與春夏秋冬四季相關(guān)聯(lián)呢？

答：每個(gè)臟器生病時(shí)，都會(huì)表現(xiàn)出與其相關(guān)的多種癥狀。例如，肝臟疾病可能表現(xiàn)為面色青、氣味躁、喜歡酸味、喜歡呼喊、容易哭泣等。由于四時(shí)各有其特點(diǎn)，因此五臟疾病與四季密切相關(guān)。針刺的關(guān)鍵在于細(xì)微之處，正如秋毫般精準(zhǔn)。

來(lái)源：《難經(jīng)》

翻譯：小悟