很多高血壓患者都有這樣的經(jīng)歷：

西藥按時(shí)吃，血壓計(jì)上的數(shù)字卻總是忽高忽低。有時(shí)候高壓降下來(lái)了，低壓還是高；有時(shí)候早上正常，晚上又飆升。長(zhǎng)期如此，不僅頭暈頭痛，還擔(dān)心心腦血管出問(wèn)題。

在中醫(yī)看來(lái)，血壓升高不僅是血管里的壓力問(wèn)題，更是身體內(nèi)部“陰陽(yáng)失衡”的表現(xiàn)。那該如何調(diào)理呢？

這時(shí)候如果只盯著血壓數(shù)值，用強(qiáng)力藥壓制，往往容易反彈。只有平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎，才能讓血壓穩(wěn)定下來(lái)。

今天徐志堅(jiān)主任就分享一個(gè)中藥方——天麻鉤藤飲，源自近代中醫(yī)名家胡光慈所著的《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》，主要用于緩解高血壓頭痛、眩暈、失眠等癥狀。

方中天麻擅長(zhǎng)平息肝風(fēng)，緩解頭暈，鉤藤能清熱平肝，兩者配合，直接針對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的血壓升高和頭部不適；生決明質(zhì)地沉重，能將上沖的氣血壓下去，兼能清肝明目，改善視力模糊；

山梔、黃芩能清瀉肝火，去除導(dǎo)致血壓升熱的“火源”；益母草活血利水，幫助身體排出多余的水鈉，輔助降低血管阻力；杜仲和桑寄生能滋補(bǔ)肝腎，讓腎水充足，從而制約肝陽(yáng)；

川牛膝不僅能補(bǔ)肝腎，還能引血下行，把上部充血引導(dǎo)至下肢，減輕頭部壓力；夜交藤、朱茯神能養(yǎng)心安神，改善失眠，睡眠好了，血壓自然更穩(wěn)定。

諸藥合用，共奏平肝熄風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎之功，適用于肝陽(yáng)上亢證，主要癥狀如下：

頭暈頭痛，尤其是脹痛，情緒激動(dòng)時(shí)加重；面部潮紅，心煩易怒；入睡困難，多夢(mèng)易醒；腰膝酸軟，伴有耳鳴，手腳心熱；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

如果您是氣血虧虛型（表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈但喜按）或痰濕壅盛型（表現(xiàn)為體胖、痰多、頭重如裹），這個(gè)方子可能就不適合，需要醫(yī)生調(diào)整。

下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來(lái)看看。

張先生，57歲?；颊咦允鲇懈哐獕翰∈?年多了，平日口服降壓藥，但血壓仍波動(dòng)，平時(shí)還頭暈脹痛，以頭兩側(cè)、巔頂為重。

細(xì)問(wèn)后得知，患者平時(shí)急躁易怒、心慌心煩，夜間入睡極難，眠淺易醒，多夢(mèng)紛紜，甚至徹夜難眠，晨起頭暈更甚，伴口苦咽干、雙目干澀、腰膝酸軟。

刻診：面色潮紅，神情煩躁，測(cè)血壓158/102mmHg，舌紅、苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。綜合情況辨證為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢證，擬天麻鉤藤飲加減化裁。

開方：天麻、鉤藤、生石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、炒酸棗仁。

按上方服用7劑后，患者表示血壓平穩(wěn)多了，頭暈脹痛明顯減輕，口苦咽干、目澀好轉(zhuǎn)，但仍腰膝酸軟、眠淺易醒，于是原方基礎(chǔ)上，減少生石決明、山梔、黃芩的用量，加入枸杞子、女貞子。

續(xù)服14劑后，患者測(cè)血壓穩(wěn)定在130-138/82-88mmHg，其他不適癥狀基本消失，睡眠也恢復(fù)正常。

為鞏固療效，我又開了一個(gè)精簡(jiǎn)方，叮囑其續(xù)服10劑后停藥，后隨訪數(shù)月，患者血壓持續(xù)穩(wěn)定，不適癥狀未再反復(fù)。

最后徐志堅(jiān)主任提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過(guò)程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。