對(duì)于許多腫瘤患者，尤其是術(shù)后或需要長(zhǎng)期臥床的患者來說，“靜脈血栓”是一個(gè)聽起來陌生卻潛伏在身邊的健康殺手。如何有效預(yù)防？其實(shí)，一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作就能發(fā)揮巨大的作用——那就是踝泵運(yùn)動(dòng)。

什么是踝泵運(yùn)動(dòng)？

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顧名思義，“踝泵運(yùn)動(dòng)”就是通過踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，起到像“泵”一樣的作用。

它不需要復(fù)雜的器械，也不需要下床活動(dòng)，患者只需平臥在床上，通過主動(dòng)地屈伸和旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，就能促進(jìn)下肢的血液和淋巴液回流。它是術(shù)后早期及臥床患者最基礎(chǔ)、最有效的康復(fù)訓(xùn)練之一。

踝泵運(yùn)動(dòng)為什么能預(yù)防血栓？

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靜脈血栓的形成，往往是因?yàn)檠魉俣茸兟?。?dāng)人長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)量減少時(shí)，下肢靜脈血流速度會(huì)顯著減慢，血液容易淤積從而形成血栓。

踝泵運(yùn)動(dòng)的原理

1.肌肉收縮擠壓：當(dāng)我們做勾腳尖（背伸）和繃腳尖（跖屈）的動(dòng)作時(shí)，小腿肌肉群（特別是腓腸肌和比目魚?。?huì)發(fā)生收縮和舒張。

2.“泵”的作用：這種肌肉的收縮就像給血管安裝了一個(gè)“泵”，擠壓深靜脈，推動(dòng)血液向心臟方向流動(dòng)；而肌肉舒張時(shí)，靜脈內(nèi)壓力降低，又促使遠(yuǎn)端血液流入。

3.加速循環(huán)：這種一收一縮的機(jī)械作用，能顯著加快下肢靜脈血流速度，沖刷血管壁，防止血液淤滯，從而大大降低深靜脈血栓（DVT）形成的風(fēng)險(xiǎn)。

腫瘤患者為什么需要做踝泵運(yùn)動(dòng)？

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由于腫瘤患者的血液常常處于高凝狀態(tài)，發(fā)生致命性血栓的風(fēng)險(xiǎn)極高，而踝泵運(yùn)動(dòng)是最基礎(chǔ)、最安全、最經(jīng)濟(jì)的物理預(yù)防方法。

踝泵運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤患者的四大核心益處

1.預(yù)防致命性血栓（最首要）：通過規(guī)律收縮小腿肌肉，像泵一樣促進(jìn)下肢靜脈血液高速回流，避免血液淤滯，從物理上破壞血栓形成的條件。 直接降低深靜脈血栓及肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞起病急、死亡率高，會(huì)直接中斷抗腫瘤治療，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。

2.保障治療通道安全：尤其對(duì)于放置了PICC導(dǎo)管的患者，促進(jìn)上肢（也可做手腕泵運(yùn)動(dòng)）和全身血液循環(huán)，降低導(dǎo)管相關(guān)性血栓的發(fā)生率。保護(hù)“生命線”，確?；?、營(yíng)養(yǎng)支持等長(zhǎng)期靜脈治療能順利進(jìn)行，不被血栓并發(fā)癥打斷。

3.助力術(shù)后快速康復(fù)：術(shù)后早期無法下床時(shí)，它是唯一能主動(dòng)進(jìn)行的有效運(yùn)動(dòng)。

4.改善常見癥狀，提升生活質(zhì)量：促進(jìn)循環(huán)有助于減輕化療或疾病本身引起的下肢水腫、麻木感和沉重感。

踝泵運(yùn)動(dòng)怎么做？

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準(zhǔn)備姿勢(shì)：患者平臥于床上（也可半坐臥位），大腿自然伸展，全身放松，雙腿微分開。

第一步：勾腳尖（背伸）

吸氣，最大限度地向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己。感受小腿后側(cè)肌肉的拉伸。保持5-10秒。

第二步：繃腳尖（跖屈）

呼氣，最大限度地向下繃直腳尖，像跳芭蕾舞一樣。感受小腿前側(cè)肌肉的拉伸。保持5-10秒。

第三步：環(huán)繞運(yùn)動(dòng)（旋轉(zhuǎn)）

以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾做360°環(huán)繞動(dòng)作。先順時(shí)針轉(zhuǎn)幾圈，再逆時(shí)針轉(zhuǎn)幾圈。動(dòng)作要盡可能大，充分活動(dòng)關(guān)節(jié)。

頻率：建議最好每小時(shí)練習(xí)5-10分鐘。

總量：或者每天練習(xí)3-4次，每次完成30-50組（一組包含勾腳、繃腳和環(huán)繞）。

注：具體次數(shù)可根據(jù)患者體力調(diào)整，循序漸進(jìn)。

注意事項(xiàng)

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動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、可控，避免過度用力，若出現(xiàn)明顯疼痛，應(yīng)減小幅度或停止練習(xí)，有關(guān)節(jié)損傷或血液循環(huán)障礙等疾病的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

小小的腳踝運(yùn)動(dòng)，蘊(yùn)含著大大的健康能量。對(duì)于腫瘤患者而言，動(dòng)起腳踝，就是為生命之流疏通河道。請(qǐng)拿起這份指南，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，從今天開始做起，讓血栓遠(yuǎn)離，讓康復(fù)更快一步！

內(nèi)容來源/肺病·腫瘤血液中心肺腫瘤科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/王國(guó)強(qiáng)

終　審/崔俊峰

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