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前不久，神刊

CA: A Cancer Journal for Clinicians

表面上看，這是一份令人振奮的成績(jī)單：自1991年以來(lái)，癌癥整體死亡率持續(xù)下降，避免了約480萬(wàn)例癌癥死亡；所有癌癥的5年相對(duì)生存率更是達(dá)到了具有里程碑意義的70%。

看著這些數(shù)據(jù)，你是不是覺(jué)得人類(lèi)攻克癌癥指日可待了？

別急著高興。

針對(duì)這份報(bào)告，大連理工大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（遼寧省腫瘤醫(yī)院）的張敬東團(tuán)隊(duì)在《自然》旗下權(quán)威評(píng)論期刊

Nature Reviews Clinical Oncology

文章犀利地指出：在整體數(shù)據(jù)向好的表面下，隱藏著令人擔(dān)憂(yōu)的背離趨勢(shì)和“執(zhí)行鴻溝”。

對(duì)于我們普通老百姓來(lái)說(shuō)，這篇頂級(jí)專(zhuān)家的解讀不僅是科學(xué)探討，更是一份“保命指南”。今天，我們就來(lái)扒一扒這篇解讀文章中，最值得普通人警惕的三個(gè)真相。

真相一：“不篩查”的代價(jià)，可能是查出晚期

以前，很多人一聽(tīng)到“前列腺特異性抗原（PSA）篩查”，就會(huì)擔(dān)心“過(guò)度診斷”或“過(guò)度治療”。

事實(shí)上，美國(guó)此前也曾建議反對(duì)常規(guī)的PSA篩查，這確實(shí)讓前列腺癌的發(fā)病率一度大幅下降。

但這篇解讀文章指出了一個(gè)致命的后果：由于常規(guī)篩查的減少，那些真正致命的晚期前列腺癌被漏掉了。數(shù)據(jù)顯示，自2011年以來(lái)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（晚期）前列腺癌的發(fā)病率每年以5.6%的速度飆升。

給普通人的啟發(fā)：篩查不是非黑即白的選擇題。不要因?yàn)楹ε隆斑^(guò)度診斷”就徹底抗拒體檢。對(duì)于高發(fā)人群，應(yīng)該與醫(yī)生溝通，進(jìn)行個(gè)性化、風(fēng)險(xiǎn)分層的篩查，爭(zhēng)取在癌癥轉(zhuǎn)移前將其“扼殺在搖籃里”。

真相二：別以為年輕就不會(huì)得癌，腸癌和乳腺癌正在逼近年輕人

如果你的年齡不到50歲，千萬(wàn)別覺(jué)得癌癥離你很遠(yuǎn)。

解讀文章特別強(qiáng)調(diào)了早發(fā)性結(jié)直腸癌（CRC）的激增。

數(shù)據(jù)顯示，50歲以下人群的腸癌發(fā)病率，自2019年以來(lái)的增速竟然高達(dá)每年6.4%！雖然部分原因是由于篩查年齡提前到了45歲，找出了更多無(wú)癥狀患者，但55歲以下人群腸癌死亡率每年1%的增長(zhǎng)，真真切切地說(shuō)明：腸癌正在年輕化。

此外，年輕女性（50歲以下）的乳腺癌發(fā)病率增速也是50歲以上女性的兩倍。

給普通人的啟發(fā)：“癌癥是老年病”的觀(guān)念必須被淘汰。除了響應(yīng)指南按時(shí)篩查（比如45歲開(kāi)始腸胃鏡檢查），我們更要在日常生活中做好一級(jí)預(yù)防，如果出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、乳腺無(wú)痛性腫塊等早期癥狀，千萬(wàn)別仗著年輕硬扛，必須立刻就醫(yī)。

真相三：整體生存率達(dá)到70%？別被“平均數(shù)”忽悠了

原報(bào)告中最亮眼的數(shù)據(jù)之一，就是所有癌癥的5年相對(duì)生存率綜合起來(lái)達(dá)到了70%。聽(tīng)起來(lái)，我們似乎已經(jīng)快把癌癥變成了一種“慢性病”。

但大連理工團(tuán)隊(duì)在解讀中明確警示：我們需要對(duì)這個(gè)70%的里程碑保持清醒，千萬(wàn)別被這種籠統(tǒng)的“平均數(shù)”掩蓋了致命癌癥依然停滯不前的真相。

為了解釋這種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的“忽悠性質(zhì)”，專(zhuān)家們極其犀利地拿胰腺癌舉了個(gè)例子。

原報(bào)告稱(chēng)，胰腺癌的5年生存率從1990年代中期的4%提高到了現(xiàn)在的13%。提高了兩倍多！聽(tīng)起來(lái)是不是醫(yī)學(xué)奇跡？

但大連理工團(tuán)隊(duì)無(wú)情地戳破了這層窗戶(hù)紙：這其實(shí)是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的“假象”。胰腺癌生存率的提高，很大程度上是因?yàn)殡S著檢查技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了更多生長(zhǎng)緩慢、生存率高達(dá)72%的“神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤”。這些相對(duì)“溫和”的腫瘤被算進(jìn)了總數(shù)里，把平均分拉高了；而真正致命的、大家最害怕的經(jīng)典“胰腺導(dǎo)管腺癌”，它的生存率依然只有慘淡的8%。

給普通人的啟發(fā)：面對(duì)癌癥，無(wú)論是“整體70%的生存率”，還是某種癌癥的“平均存活期”，都具有極大的迷惑性。把截然不同的生物學(xué)亞型混為一談，會(huì)掩蓋真實(shí)的兇險(xiǎn)程度。因此，如果不幸面臨癌癥，千萬(wàn)不要盲目對(duì)照網(wǎng)絡(luò)上的“平均數(shù)據(jù)”來(lái)自己嚇自己或盲目樂(lè)觀(guān)，而是必須明確自己具體的病理分型，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生針對(duì)性的治療建議。

最大的痛點(diǎn)：不是沒(méi)有救命的武器，而是你沒(méi)用上

在文章的最后，大連理工團(tuán)隊(duì)指出了當(dāng)前抗癌戰(zhàn)場(chǎng)上最大的悲哀——“執(zhí)行鴻溝（Implementation gap）”。

舉兩個(gè)最典型的例子：低劑量螺旋CT（LDCT）能讓高危人群的肺癌死亡率降低約20%。但是，全美符合標(biāo)準(zhǔn)的成年人中，只有18%做了這項(xiàng)篩查；HPV疫苗幾乎可以根除宮頸癌，但在某些地區(qū)，青少年的接種率竟然低至38%，而且令人痛心的是，往往是宮頸癌發(fā)病率越高的地區(qū)，疫苗接種率反而越低。

這就好比醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室里把“防彈衣”做好了，但由于各地區(qū)公共衛(wèi)生政策的差異、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋不足、甚至是部分人群根本得不到醫(yī)生的篩查建議或者是沒(méi)有意識(shí)到癌癥篩查的重要性，導(dǎo)致這件“防彈衣”并沒(méi)有公平地送到每一位老百姓的手里。大連理工團(tuán)隊(duì)在文章中一針見(jiàn)血地指出：這絕不僅僅是個(gè)人健康意識(shí)的問(wèn)題，而是一個(gè)亟待解決的“公平性干預(yù)”問(wèn)題。

這篇解讀文章告訴我們，攻克癌癥的下一個(gè)前沿，不僅僅是實(shí)驗(yàn)室里的生物學(xué)發(fā)現(xiàn)，更需要政策和行動(dòng)上的決心，將現(xiàn)有的救命工具真正公平地落實(shí)到每一個(gè)弱勢(shì)群體和普通人身上。

作為普通人，在呼吁更公平的醫(yī)療環(huán)境的同時(shí)，能做的最立竿見(jiàn)影的自救手段就是：了解自己的家族史，按時(shí)接種疫苗（如HPV疫苗、乙肝疫苗），主動(dòng)向醫(yī)生咨詢(xún)并規(guī)范參加癌癥篩查。

不要讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在你我身上變成無(wú)效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)！

最后，歡迎大家關(guān)注我們?cè)谛∮钪嫔系牟タ蜋谀俊幯衅Z(yǔ)，和我們一起關(guān)注未來(lái)藥物研發(fā)的趨勢(shì)~

參考文獻(xiàn)

[1].Siegel RL, Kratzer TB, Wagle NS, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2026. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2026; 76: e70043.

[2].Zhang L, Zhang J. Cancer statistics, 2026: divergent trends and the implementation gap. Nature Reviews Clinical Oncology. 2026.

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