春天來臨，人們戶外活動增多，動物咬傷事件也進入高發(fā)期。然而，比抓痕更令人憂心的，是一組數(shù)據(jù)：在連續(xù)16年下降后，2024年全國狂犬病發(fā)病數(shù)首次出現(xiàn)反彈，較2023年增長近四成。

一邊是“春季高發(fā)”的現(xiàn)實威脅，一邊是“17年首升”的疫情警報。當狂犬病病死率幾乎100%，而規(guī)范的暴露后預防又幾乎100%有效時，這一升一降之間，究竟哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了缺口？

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春季遇上遛寵熱，醫(yī)院犬傷門診量激增

隨著春日氣溫回暖，貓狗等寵物進入發(fā)情高峰。浙江醫(yī)院急診科主任戴海文曾在采訪中表示，春季貓狗進入發(fā)情期，體內(nèi)激素水平波動使其性情變得敏感、躁動，甚至具有攻擊力。

湖南航天醫(yī)院醫(yī)療美容科副主任醫(yī)師彭友華也指出，春季不僅是發(fā)情期，更是“遛寵高峰”。寵物之間相遇機會增多，極易因領地意識引發(fā)爭斗，進而誤傷路人與主人。與此同時，人們衣著逐漸單薄，皮膚暴露部位增多，使得春季成為動物致傷的高發(fā)期。

此外，不僅是貓狗，隨著生態(tài)環(huán)境改善，野豬、貉、蝙蝠等野生動物活動頻率也在上升，這些高風險動物攜帶狂犬病毒的可能性不容忽視。

17年連降后反彈，狂犬病再敲警鐘

真正讓公共衛(wèi)生專家繃緊神經(jīng)的，是2025年初被廣泛討論的一組數(shù)據(jù)。

根據(jù)國家疾病預防控制局發(fā)布的法定傳染病報告發(fā)病數(shù)統(tǒng)計，2024年全國共報告狂犬病170例，與2023年的122例相比，上升了39%。這是自2007年我國狂犬病發(fā)病數(shù)達到3300例的高峰后，連續(xù)17年下降以來的首次反彈。

北京大學基礎醫(yī)學院教授王月丹在《中國科學報》撰文分析，這一反彈或許并非偶然。根據(jù)歷史資料，我國狂犬病流行存在每10年一個小周期、20年一個大周期的規(guī)律。2024年的167例（疾控周報數(shù)據(jù)為167例，與國疾控發(fā)布的170例略有統(tǒng)計口徑差異），可能標志著狂犬病發(fā)病進入另一個上升期。

對于反彈原因，中國醫(yī)學救援協(xié)會動物傷害救治分會會長王傳林分析，這背后是多因素疊加的結果：寵物飼養(yǎng)數(shù)量激增、公眾對狂犬病認知仍存僥幸、以及動物致傷防治體系的不完善。浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院犬傷門診主任胡偉琦進一步指出，寵物免疫覆蓋率不均衡是核心痛點之一?！安糠謱櫸镂慈探臃N疫苗或免疫失效，導致‘免疫空白’，這直接增加了病毒在動物間、乃至向人類傳播的風險?！?/p>

70%的免疫屏障與4000萬劑疫苗的缺口

既然疫苗是控制狂犬病最主要的手段，為何在人與寵物數(shù)量龐大的背景下，病毒依然能突破防線？

目前，我國每年生產(chǎn)和使用的人用狂犬病疫苗達2000萬劑以上，面對每年約1000萬人次的動物致傷暴露風險，人用疫苗防線相對穩(wěn)固。然而，真正的難點在于“犬只免疫”。

全球99%的狂犬病患者發(fā)病為犬源性暴露，我國這一比例也高達90%以上。國際經(jīng)驗表明，阻斷犬傳人狂犬病，需要至少70%的犬只獲得有效保護性免疫，以形成群體免疫屏障。

現(xiàn)實卻不容樂觀。雖然我國每年獸用狂犬病疫苗接種量達3000萬頭份，但據(jù)專家估算，要建立起完善的犬傳人防護體系，每年獸用狂犬病疫苗的缺口至少在4000萬劑。短期內(nèi)填補這一缺口存在較大難度。

更棘手的是疫苗品類。目前我國使用的獸用狂犬病疫苗均為滅活疫苗，需逐只注射接種。對于農(nóng)村地區(qū)大量的散養(yǎng)犬以及流浪犬，實現(xiàn)高比例注射接種不僅成本高昂，而且操作難度極大。而在歐美國家，早已廣泛應用針對野生動物的口服狂犬病減毒活疫苗，為快速構建野生動物與無主動物的免疫屏障提供了可能。

胡偉琦也觀察到，部分農(nóng)村和偏遠地區(qū)的患者在被咬傷后，或因經(jīng)濟條件限制，或因認知不足，未能及時接受正規(guī)處置，這也進一步增加了發(fā)病風險。

從“逢咬必種”到“防線前移”

面對疫情反彈的預警與巨大的獸用疫苗缺口，如何才能避免進入下一個狂犬病流行周期？

首先，堅持“人犬同種”是底線。無論是Ⅱ級暴露（未出血的抓痕）還是Ⅲ級暴露（出血傷口），都必須遵循“一洗、二消、三免疫”的黃金原則。對于孕婦、哺乳期婦女等特殊群體，接種狂犬病疫苗亦是安全的。2023年版《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》已明確，即便是全程接種后3個月以上再次暴露，也需在第0、3天進行加強接種。

其次，補齊“犬用疫苗”短板是關鍵。業(yè)內(nèi)專家表示，需加大投入，通過補貼或強制免疫等方式，推動我國犬只年接種率盡快邁過70%的群體免疫門檻。同時，應加快新型獸用疫苗的研發(fā)與引進，探索適合農(nóng)村無主犬只的口服疫苗應用可行性，以填補巨大的免疫缺口。

最后，文明養(yǎng)寵是對生命最基本的尊重。正如多位專家所言，為愛犬定期接種疫苗、外出佩戴牽引繩、避開人流密集區(qū)，不僅保護他人，也是守護自家“毛孩子”。在享受春日暖陽與萌寵陪伴的同時，只有保持對科學的敬畏、對規(guī)則的遵守，才能真正實現(xiàn)人犬和諧的平安圖景。

資料來源：中國科學報、人民日報健康客戶端、長沙晚報掌上長沙、河南疾控、成都疾控、中國疾控中心微信公眾號等

（大眾新聞記者 黃鑫 整理）

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