來源：新聞坊

36歲男子突遭意外墜落

做完手術(shù)后第五天開始高熱

吃什么藥都沒有用

人越來越迷糊

上海華山醫(yī)院接診了

這樣一位查不出病因的患者

高熱不退

36歲男子感染“超級細(xì)菌”

2024年4月10日，36歲的小張從4.5米高處墜落。脾臟破裂、顱內(nèi)出血、全身多處骨折。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急做了脾臟切除手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，但更大的考驗還在后面。

術(shù)后第五天，他開始高熱，體溫最高39.5度。退燒藥沒用，冰毯物理降溫也沒用。檢查結(jié)果顯示，他感染了鮑曼不動桿菌（CRAB）。

鮑曼不動桿菌作為“超級細(xì)菌”之一，是一種常見的院內(nèi)感染致病菌，可造成人體各個部位，乃至全身感染，其感染的全球致死人數(shù)，在所有病原體-藥物組合中排名第二！究其原因，該細(xì)菌具有極強的耐藥性。

“這種細(xì)菌幾乎對所有常用抗生素都耐藥，如果感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，死亡率極高。”醫(yī)生這樣說。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給了多種抗生素治療

但效果并不明顯

小張仍發(fā)熱，意識障礙無好轉(zhuǎn)

家人趕忙將小張送到了

上海華山醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助

腦脊液呈“果凍狀”

養(yǎng)了一池子細(xì)菌

華山醫(yī)院的醫(yī)生

判斷小張是合并顱內(nèi)感染了

給小張做腰穿檢查時

穿刺針順利進(jìn)去

流出來的腦脊液是渾濁得像膠凍

正常人的腦脊液

如自來水一樣清亮

而小張的腦脊液

才流了不到2ml就凝固了！

小張的檢查結(jié)果

更是讓人倒抽一口涼氣

正常值只有在8以下的白細(xì)胞，小張的結(jié)果高達(dá)29600，蛋白大于12000mg/L，正常值是0.15-0.45mg/L；糖只有0.43mmol/L，正常值是2.5-4.5mmol/L。

這是個什么概念？

醫(yī)生打了個比方：

“就像腦脊液里養(yǎng)了一池子細(xì)菌”

更棘手的是

鮑曼不動桿菌因其超高的耐藥性

大多數(shù)的抗生素

都對它不起作用

“我以為我挺不過來了”

醫(yī)生開啟“顱內(nèi)清剿戰(zhàn)”

華山感染耐藥菌感染精準(zhǔn)診治亞?？茍F(tuán)隊當(dāng)天組建小張治療群，與神經(jīng)外科團(tuán)隊、ICU團(tuán)隊共同制定小張的治療方案。

經(jīng)過討論，醫(yī)生擬定了往小張腦室內(nèi)注射依拉環(huán)素的方案，但該方案也是第一次實踐。“沒有先例，我們就做第一個?！毙埣覍龠x擇相信醫(yī)生。

小張在入院第三日接受了右側(cè)腦室外引流和左側(cè)Ommaya囊植入術(shù)。這個Ommaya囊埋在他的頭皮下面，連著一條細(xì)管直通腦室，可以直接通過它往腦子里打藥。

最后，經(jīng)過無數(shù)次腰穿和整整90天的治療，小張終于可以出院回家了，小張笑著說“當(dāng)時真的差點以為挺不過來了”。

網(wǎng)友看后紛紛點贊

看都看得驚心動魄！

鮑曼不動桿菌的克星來了

上海開出全國首張?zhí)幏?/strong>

鮑曼不動桿菌脫離人體，在人流密集、環(huán)境封閉的空間內(nèi)也能長期存活，它通常具有耐藥性。“頑固”的鮑曼不動桿菌已然成為了細(xì)菌耐藥性導(dǎo)致死亡的主要原因之一，死亡率高達(dá)42.6%。

中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)最新數(shù)據(jù)顯示，中國鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類抗生素這一類臨床常見抗生素的耐藥率，已經(jīng)升至74%。這也導(dǎo)致針對它的治療方案，非常有限。

不過

近年來新型抗菌藥物的出現(xiàn)

為患者治療帶來了轉(zhuǎn)機

2024年5月，全球首個針對其耐藥性，專門開發(fā)的新型抗菌藥物——Xacduro(舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉)正式獲得中國國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。

2025年1月，Xacduro(舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉)正式在上海投入臨床！并開出了全國首張?zhí)幏健?/p>

再次點贊醫(yī)療進(jìn)步！

來源：新聞坊綜合華山感染、新聞晨報、此前報道