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每年3月4日是世界肥胖日，本期我們邀請到了重慶市第十三人民醫(yī)院（重慶市老年病醫(yī)院）臨床營養(yǎng)科負責人劉潔，和大家聊聊老年人體重的話題。

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劉潔，副主任營養(yǎng)師、國家注冊營養(yǎng)師，中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師分會委員、中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)專委會常務(wù)委員；擅長老年患者、慢病患者、外科重癥患者、肥胖人群的營養(yǎng)管理。

正確看待老年人的體重問題——微胖比較好

很多老年朋友覺得“胖一點才有福氣”，這話有一定道理——醫(yī)學上確實認為，老年人保持比年輕人稍高一些的體重，對健康是有好處的。

因為老年人如果太瘦，往往意味著營養(yǎng)儲備不足，遇到生病、手術(shù)等情況時，身體的抵抗力會下降，恢復也更慢。所以我們常說，老年人“微胖”比較好，這個“微胖”指的是體重指數(shù)（BMI）在24到26.9左右，有一定體脂儲備，但不等于肥胖。

但要提醒大家的是：“微胖”不等于“肥胖”，如果體重超標太多，尤其是肚子大、四肢細，那就要引起重視了。

老年人的體重，更應(yīng)該關(guān)注肌肉

說到體重，很多老年人只盯著秤上的數(shù)字，其實對老年人來說，比體重更重要的，是肌肉。

隨著年齡增長，我們的肌肉會自然流失，這叫“少肌癥”。如果同時體重超標、脂肪增加，就會出現(xiàn)一種特殊的情況，叫“肌少性肥胖”——外表看起來胖，但肌肉少、力量弱，走路沒勁，容易摔倒。

這種狀態(tài)對健康的危害很大：肌肉少了，基礎(chǔ)代謝下降，血糖血脂更難控制；肌肉少了，關(guān)節(jié)的支撐力不足，膝蓋負擔加重；肌肉少了，免疫力下降，生病的風險增加。

所以，老年人管理體重，核心是保住肌肉、減掉多余脂肪，而不是單純追求體重下降。

老年人減重，更應(yīng)該注重健康，切忌盲目

有些老人家一聽說要控制體重，就開始“不吃晚飯”“只吃蔬菜”，甚至買各種代餐來吃。這些做法對老年人來說，非常危險。

盲目節(jié)食，減掉的往往不是脂肪，而是寶貴的肌肉。結(jié)果體重下來了，人卻更沒力氣了，骨質(zhì)疏松加重，免疫力下降，反而更容易生病、摔倒。

科學的老年減重，要記住三個原則：

第一，保證蛋白質(zhì)的攝入。魚、蛋、奶、豆制品要足量吃，才能留住肌肉；

第二，適度活動。在保護關(guān)節(jié)的前提下，堅持散步、打太極拳等溫和運動；

第三，穩(wěn)步減重。每月減半斤到一斤就夠了，太快反而傷身體。

科學管理體重，留住肌肉，留住活力，讓晚年生活更有質(zhì)量。（資訊）

（文/肖亞平 視頻/張中宇）