近日，西安地區(qū)至此氣溫穩(wěn)步回升，但仍伴隨晝夜溫差大、乍暖還寒的特點，更關(guān)鍵的是，戶外紫外線強度較冬末大幅增強。這種 “陽氣漸盛、紫外線驟升、氣候仍多變” 的節(jié)氣特征，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，絕非單純的春暖宜人，反而極易成為病情活動、復發(fā)的高危誘因。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的慢性全身性自身免疫性疾病，紫外線照射、氣溫驟變、感染、免疫功能波動是誘發(fā)病情活動的核心因素。春季人體陽氣隨自然升發(fā)但尚未穩(wěn)固，皮膚對紫外線的敏感度大幅提升；而狼瘡患者本身免疫功能紊亂，紫外線可直接損傷皮膚細胞、激活異常免疫反應，不僅會誘發(fā)面部蝶形紅斑、光過敏等皮膚癥狀，還可能累及關(guān)節(jié)、腎臟、血液等內(nèi)臟系統(tǒng)。再加上春季晝夜溫差刺激、花粉等過敏原增多，極易打破病情穩(wěn)定狀態(tài)，導致病情復發(fā)或加重。

這也再次提醒廣大系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者：初春時節(jié)防護核心是避光、穩(wěn)免疫、早監(jiān)測，切勿因天氣轉(zhuǎn)暖就放松警惕。具體可從以下幾方面做好防護：

01

病情活動期預警信號，早發(fā)現(xiàn)早干預

初春時節(jié)患者需關(guān)注身體狀態(tài)，出現(xiàn)以下任一表現(xiàn)，即為病情活動預警，需立即前往正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診：

皮膚黏膜：顴部蝶形紅斑、盤狀紅斑，或日曬后皮膚泛紅、瘙癢、皮疹加重，反復出現(xiàn)口腔潰瘍；

關(guān)節(jié)肌肉：對稱性關(guān)節(jié)腫痛、僵硬，肌肉酸痛、無力，影響日常屈伸、活動；

全身癥狀：不明原因持續(xù)性疲勞乏力、低熱（37.5-38℃）、脫發(fā)明顯增多、體重下降；

內(nèi)臟信號：眼瞼或雙下肢浮腫、尿中泡沫增多、胸悶氣短、頭暈頭痛；

復查指標：補體 C3/C4 下降、抗雙鏈 DNA 抗體升高、尿蛋白陽性、血沉 / CRP 增快。

02

核心防護：防曬及保暖同等重要

狼瘡患者素有 “避光族” 之稱，春季紫外線強度驟增，防曬需做到全方位、無死角，這是預防病情活動的重中之重：合理選擇出行時間：規(guī)劃好外出時間，盡量避開上午10點到下午4點紫外線最強的時段；物理防曬：外出穿戴寬檐帽、長袖長褲防曬衣（致密深色面料）、UPF50 + 遮陽傘、防曬手套，全面遮蓋面部、頸部、手背、腳踝等暴露皮膚；科學涂抹防曬霜：面部等暴露部位涂抹SPF50+、PA+++ 及以上的廣譜防水防曬霜，外出前 30 分鐘涂抹，每 2-3 小時補涂一次，避免使用光敏性化妝品；居家也要防光：室內(nèi)靠窗、陽臺等強光位置需拉遮光簾，避免長時間靠近窗戶受紫外線直射，家務勞作避開強光環(huán)境。

03

順應陽氣升發(fā)，日常養(yǎng)護穩(wěn)免疫

堅持 “春捂”，防涼防感染。春季雖暖，仍需循序漸進減衣，重點保護頸部、腰腹、關(guān)節(jié)，避免受涼感冒。春季感染是狼瘡活動的重要誘因，室內(nèi)通風選中午氣溫較高時段，每次不超過 30 分鐘，避開風口直吹。

溫和運動，不耗陽氣。選擇散步、八段錦、太極拳等溫和運動，每次 20-30 分鐘，以不疲勞、不暴曬為宜，避免劇烈運動，適度活動提升免疫力即可。

飲食調(diào)理：忌光敏，清潤溫補。優(yōu)先食用雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配非光敏性新鮮蔬果、全谷物，補充營養(yǎng)增強抵抗力；春季溫補宜清淡，嚴格避免生冷、辛辣、油膩食物，保護胃腸道；盡量避免光敏性食物：芹菜、香菜、無花果、油菜、檸檬、黃泥螺等，食用后遇紫外線會加重光過敏；嚴格戒煙限酒，煙草會加重血管損傷，酒精影響藥物療效，均可能誘發(fā)病情加重。

04

用藥復診不松懈，守住病情穩(wěn)定底線

規(guī)范用藥：嚴格遵醫(yī)囑服用激素、免疫抑制劑等藥物，切勿因天氣轉(zhuǎn)暖、癥狀緩解就擅自減藥、停藥，藥物是控制病情的核心保障；

定期復診：每 1-2 個月到風濕免疫科復診，復查血常規(guī)、尿常規(guī)、補體、肝腎功能等指標，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整方案，避免內(nèi)臟隱匿性損傷；

出現(xiàn)藥物不良反應或身體不適，及時就醫(yī)，切勿自行處理。

03

生活細節(jié)護陽氣，穩(wěn)情緒防波動

順應春季陽氣升發(fā)，早睡早起，保證每日 7-8 小時睡眠，避免熬夜、過度勞累，防止免疫力下降；春季易煩躁焦慮，可通過聽舒緩音樂、養(yǎng)花種草、與家人溝通調(diào)節(jié)情緒，情緒劇烈波動會誘發(fā)免疫紊亂；春季花粉、塵螨增多，減少前往花叢、草地，居家勤清潔，預防過敏誘發(fā)病情活動；用 38-40℃溫水洗漱、護理關(guān)節(jié)，避免接觸冷水及刺激性洗護用品，保護皮膚黏膜。

初春時節(jié)，紫外線漸強，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情監(jiān)測與防曬防護，直接關(guān)系到病情穩(wěn)定與生活質(zhì)量。希望廣大患者牢記：防曬不松懈、監(jiān)測不馬虎、用藥不擅自、保暖不忽視，密切關(guān)注身體發(fā)出的預警信號，出現(xiàn)不適及時就診，在仲春時節(jié)守住病情穩(wěn)定，安然享受春日生機。