近70歲的王奶奶最近被女兒發(fā)現(xiàn)臉色蒼白，來到湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心，找到任斗主任醫(yī)師。任斗主任醫(yī)師為其完善血常規(guī)及血清鐵等檢查，并對比一年前的血常規(guī)發(fā)現(xiàn)，王奶奶的血色素下降到只有一年前的三分之一了，建議住院明確缺鐵原因，排除消化道腫瘤。

最終王奶奶為腸癌導(dǎo)致的消化道慢性失血。所幸的是，王奶奶病情還有手術(shù)的機(jī)會，于是在院接受了腸癌根治術(shù)。術(shù)后病理進(jìn)一步明確為腸癌三期。

明明只是頭暈乏力，為什么最終的“元兇”竟然在腸道？

任斗主任醫(yī)師解釋道，在醫(yī)生眼里，成年人的缺鐵性貧血，尤其是中老年人新出現(xiàn)的貧血，往往是消化道疾病的“警報器”，甚至是腸癌的重要線索。貧血與腸癌，就是一對隱秘的“搭檔”。

當(dāng)腸道里悄然出現(xiàn)腫瘤（特別是右半結(jié)腸癌），它就像一個表面脆弱、一碰就出血的“草莓”。隨著每天糞便的摩擦和蠕動，腫瘤表面會持續(xù)、微量地滲血。這種出血速度很慢，量也不大，肉眼根本看不見，大便的顏色也正常，這就是所謂的“隱性出血”。日復(fù)一日，滴水石穿。隨著腫瘤慢慢長大，體內(nèi)的血液也在慢慢流失。身體里的鐵元素隨著慢性失血不斷消耗，當(dāng)“庫存”耗盡，就無法制造足夠的血紅蛋白，缺鐵性貧血就形成了。

那貧血時有哪些不適感呢？任斗主任醫(yī)師說，貧血導(dǎo)致的不適與血紅蛋白減少，攜氧能力下降有密切關(guān)系，因此，凡是血液供應(yīng)能夠到達(dá)的地方，都會因?yàn)檠鯕夤?yīng)減少而出現(xiàn)癥狀，比如說，肌肉血供減少，就會疲勞乏力、精神萎靡；顏面部位血供少，出現(xiàn)臉色蒼白、口唇無血色；心臟血供減少，就會出現(xiàn)稍微活動后心慌氣短、頭暈耳鳴等不適。

除了貧血以外，患腸癌的身體還會發(fā)出哪些“求救信號”呢？

任斗主任醫(yī)師說，腸癌并非只有貧血這一個表現(xiàn)。如果您或家人出現(xiàn)以下情況，哪怕只有一條，也請務(wù)必重視：

1. 大便習(xí)慣的改變：這是最常見的“報警”癥狀。比如原來一天一次大便，突然變成一天三四次或三四天一次；或者經(jīng)常有拉不干凈的感覺（里急后重）；或者交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。

2. 大便性狀的改變：大便變細(xì)、變扁，像被擠過一樣，上面帶有溝槽。這是因?yàn)槟[瘤占據(jù)了腸道空間，擠壓了大便。

3. 便血：如果是右半結(jié)腸的出血，多為黑色柏油樣便（黑便）；如果是左半結(jié)腸或直腸，可能表現(xiàn)為鮮血附著在大便表面，或者擦拭時手紙帶血。特別提醒的是，不要輕易把所有便血都當(dāng)成痔瘡！

4. 腹痛或腹部不適：出現(xiàn)持續(xù)性的隱痛、脹痛，或者能在腹部摸到固定的包塊。

5. 不明原因的消瘦：在沒有刻意減肥的情況下，體重在短期內(nèi)明顯下降。

任斗主任醫(yī)師說，一旦我們抓住“缺鐵性貧血”這條線索，該如何篩查腸癌呢？

1、大便潛血試驗(yàn)：這是最簡單、無創(chuàng)、廉價、有用的篩查方法。它可以檢測出肉眼看不見的微量出血。特別是排除肉餐、鐵劑等飲食及藥物影響，連續(xù)三次結(jié)果為陽性，就必須進(jìn)一步檢查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢查：抽血查癌胚抗原等指標(biāo)，作為輔助診斷參考。

3、 結(jié)腸鏡檢查：這是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡不僅可以直觀地看到腸道內(nèi)是否有息肉、潰瘍或腫瘤，還能在發(fā)現(xiàn)可疑病變時，直接取一小塊組織（活檢）送去化驗(yàn)，明確性質(zhì)。很多人因?yàn)楹ε绿弁椿驌?dān)心“傷身體”而拒絕腸鏡，目前我們醫(yī)院有無痛腸鏡可供選擇，睡一覺檢查就做完了。退一步講，即使發(fā)現(xiàn)的是腸癌，早期腸癌的治愈率非常高，甚至可以在腸鏡下就完整切除，根本不需要開腹手術(shù)。

任斗主任醫(yī)師最后提醒道，貧血不是一種獨(dú)立的病，而是一種癥狀。如果您或家人出現(xiàn)了不明原因的疲勞、面色差，特別是中老年人，請不要只想著“補(bǔ)血”。在吃紅棗、喝補(bǔ)血口服液之前，不妨先去醫(yī)院查明為什么貧血。很多時候，正是這一張不起眼的血常規(guī)化驗(yàn)單，一次對“貧血”原因的深究，幫助我們抓住了疾病的“狐貍尾巴”，為治療贏得了寶貴的時間。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員王芳 郭娜

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