如今已經(jīng)有越來(lái)越多人知道，癌癥與疲勞密切相關(guān)。沒(méi)錯(cuò)，“經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故覺(jué)得累，哪怕休息得再好也總是疲憊不堪”，也可能是癌癥的預(yù)警信號(hào)。但真正發(fā)生這類癥狀時(shí)，很少有人會(huì)一開始就引起重視。

比如55歲的愛(ài)德華·瓦爾德納（Edward Waldner），就經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死考驗(yàn)。所幸近期他加入了一場(chǎng)臨床試驗(yàn)，迎來(lái)了治療轉(zhuǎn)機(jī)。

男子莫名疲憊確診致命腦癌，臨床試驗(yàn)為他帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

愛(ài)德華一直覺(jué)得自己是個(gè)健康、精力充沛的人。然而，在55歲那年，一切都變了，他經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故感覺(jué)疲憊。

起初他以為是自己太忙，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)，即使休息得再好也無(wú)濟(jì)于事。他懷疑自己得了睡眠呼吸暫停綜合征。接下來(lái)，更令人不安的癥狀出現(xiàn)了：他走路的姿勢(shì)開始不穩(wěn)，腳后跟會(huì)不自覺(jué)地拖在地上。

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這種揮之不去的不適感越來(lái)越強(qiáng)烈，直到有一天，癥狀嚴(yán)重到讓他無(wú)法忽視，愛(ài)德華決定去看急診。

醫(yī)生的診斷如晴天霹靂：“你的大腦里有一個(gè)腫塊，需要立刻去看腫瘤科醫(yī)生?！?/p>

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，這個(gè)“腫塊”被確診為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤——這是腦膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)、惡性程度最高的類型之一（在世界衛(wèi)生組織第五版中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤組織學(xué)分類中為4級(jí)）。

· 科普時(shí)間 ·

腦膠質(zhì)瘤在惡性腦腫瘤（俗稱“腦癌”）中占比達(dá)80%，全球每年每10萬(wàn)人中，約有5～6例新發(fā)病例。腦膠質(zhì)瘤起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，即使手術(shù)也很難徹底切除，術(shù)后容易復(fù)發(fā)甚至進(jìn)一步惡化。其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤侵襲性更強(qiáng)，中位生存期僅為12-15個(gè)月，5年生存率不到10%（也就是5年死亡率在90%以上）。在過(guò)去20多年里，盡管醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的生存期仍然不樂(lè)觀，標(biāo)準(zhǔn)治療方案（手術(shù)切除+放化療）后仍有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

確診后，愛(ài)德華接受了標(biāo)準(zhǔn)治療方案：先進(jìn)行手術(shù)，盡可能切除腫瘤，隨后是放療和化療。盡管這些治療手段在一段時(shí)間內(nèi)減緩了病情，但很快，腫瘤又卷土重來(lái)了。

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和許多病友一樣，走出醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生同情而無(wú)奈地對(duì)他說(shuō)：“我們能做的只有這些了。”這意味著，醫(yī)生已經(jīng)用盡了當(dāng)前可用的治療手段。患者接下來(lái)只能聽天由命，或是等待新的療法出現(xiàn)。

所幸轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。當(dāng)時(shí)，卡爾加里大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Cumming School of Medicine）的研究人員正在開展新的臨床試驗(yàn)，目的是探索在標(biāo)準(zhǔn)治療方案中加入高劑量的維生素B3（也稱煙酸）能否為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者帶來(lái)新的希望。

他們找到了愛(ài)德華。“我當(dāng)時(shí)就同意了，這似乎沒(méi)啥可猶豫的。在幫助他人的同時(shí)，我也想幫助我自己?！睈?ài)德華說(shuō)，“這項(xiàng)試驗(yàn)也成了我的精神支柱，因?yàn)閲L試的過(guò)程是積極的，這讓我感到，我和病友們、科學(xué)家們都在抗癌這條路上并肩戰(zhàn)斗。”

那么，試驗(yàn)結(jié)果如何呢？

近期，其研究團(tuán)隊(duì)在《神經(jīng)腫瘤學(xué)雜志》（the Journal of Neuro-Oncology）上發(fā)布的結(jié)果顯示：在標(biāo)準(zhǔn)治療中加入高劑量的維生素B3，讓膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的6個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率（即治療6個(gè)月時(shí)，腫瘤沒(méi)有明顯增大、也沒(méi)有死亡的患者占比）提高了28%。

研究發(fā)現(xiàn)：高劑量維生素B3激活免疫系統(tǒng)，助力抗擊腦癌

研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)這項(xiàng)研究的核心思路，源于一個(gè)關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤之所以如此兇險(xiǎn)，部分原因在于它能巧妙地“麻痹”人體自身的免疫系統(tǒng)。

該研究主要負(fù)責(zé)人之一、卡爾加里大學(xué)神經(jīng)科學(xué)專家Wee Yong教授解釋道：“正常情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)試圖對(duì)抗并阻止腫瘤生長(zhǎng)。然而，這種腦癌會(huì)抑制免疫系統(tǒng)?！?/p>

也就是說(shuō)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤會(huì)讓免疫系統(tǒng)“沉睡”，無(wú)法對(duì)癌細(xì)胞發(fā)起攻擊。而維生素B3，可能正是喚醒這些免疫細(xì)胞的“鬧鐘”。

早期小鼠研究顯示，維生素B3能夠讓功能受損的免疫細(xì)胞恢復(fù)活力，讓它們重新振作起來(lái)，去做它們本該做的事——攻擊并殺死癌細(xì)胞。Yong教授將這個(gè)過(guò)程形容為一場(chǎng)持續(xù)的“大腦爭(zhēng)奪戰(zhàn)”。

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為了驗(yàn)證這一理論在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者身上的效果，研究團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了1/2期臨床試驗(yàn)，目的是探索在標(biāo)準(zhǔn)的放化療基礎(chǔ)上加用控釋型維生素B3的最大劑量和潛在益處。研究人員設(shè)定了一條嚴(yán)格的“止損線”——如果治療6個(gè)月后患者的無(wú)進(jìn)展生存率相比歷史數(shù)據(jù)未能提高至少20%，就中止研究。

研究結(jié)果令人振奮：在初期24名參與試驗(yàn)的患者中，82%的參與者在治療6個(gè)月后病情沒(méi)有惡化、也沒(méi)有死亡（即無(wú)進(jìn)展生存率為82%）。相比之前同類研究的歷史數(shù)據(jù)，這個(gè)數(shù)字提高了整整28%！對(duì)于這種長(zhǎng)期以來(lái)近乎“無(wú)解”的癌癥而言，這是一個(gè)充滿希望的進(jìn)步。

該研究的另一位負(fù)責(zé)人、卡爾加里大學(xué)腦腫瘤醫(yī)學(xué)專家Roldan Urgoiti教授謹(jǐn)慎而樂(lè)觀地表示，“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這種侵襲性很強(qiáng)、20年來(lái)，患者的生存狀況沒(méi)有發(fā)生顯著改變。因此，我們希望在任何可能有希望的方向上都加以探索，同時(shí)這需要嚴(yán)格的治療方案設(shè)計(jì)和安全監(jiān)測(cè)。”

研究人員強(qiáng)調(diào)，大劑量的維生素B3并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，必須在醫(yī)療專業(yè)人士的嚴(yán)密監(jiān)控下使用，切不可自行嘗試。

目前，這項(xiàng)研究仍在進(jìn)行中，預(yù)計(jì)在2026年底或2027年初進(jìn)行最終分析（將涵蓋48名參與者）。

對(duì)于開頭故事里的愛(ài)德華來(lái)說(shuō)，這些科學(xué)數(shù)據(jù)或許有些遙遠(yuǎn)，但切身的感受是真實(shí)的。如今，他感覺(jué)自己“真的很好”。每次定期復(fù)查時(shí)，最讓他開心的一件事就是聽到醫(yī)生說(shuō)“病情很穩(wěn)定”。

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這個(gè)抗癌科研故事告訴我們，對(duì)抗頑固的癌癥，除了直接攻擊癌細(xì)胞，激活和加強(qiáng)人體自身的免疫防御體系也是一條充滿潛力的路徑。哪怕只是一種非常常見(jiàn)的維生素，由于其對(duì)免疫系統(tǒng)的獨(dú)特調(diào)節(jié)作用，也能在癌癥治療中扮演重要角色。

如今，科學(xué)家們的探索仍在繼續(xù)，還有許多與愛(ài)德華類似的患者毅然加入臨床試驗(yàn)，為新療法貢獻(xiàn)自己的力量。他們共同推動(dòng)著醫(yī)藥科學(xué)進(jìn)步，為更多人點(diǎn)亮新的生命希望。

參考資料

[1] Roldan Urgoiti G, de Robles P, Tsang RY, Willson M, Ghosh S, Faruqi M, Lim G, Loewen S, Nordal R, Cairncross G, Leckie C, Poon CC, Yong VW. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. J Neurooncol. 2025 Nov 28;176(1):101. doi: 10.1007/s11060-025-05351-z.

[2] Investigating the use of a common vitamin to treat the aggressive brain cancer glioblastoma. Retrieved Feb 28, 2026 from https://medicalxpress.com/news/2026-02-common-vitamin-aggressive-brain-cancer.html

[3] McCutcheon, & Preul (2021). Historical perspective on surgery and survival with glioblastoma: how far have we come?. World neurosurgery, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.02.047

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