年輕女性因暴發(fā)性心肌炎送醫(yī)搶救，在需要監(jiān)測血氧時，卻因美甲無法得到準(zhǔn)確數(shù)值，近日，湖南省人民醫(yī)院接到了這一案例。醫(yī)生介紹，血氧值是臨床上常用且重要的指標(biāo)，美甲會影響紅外線等穿透手指后得到的數(shù)據(jù)，影響判斷，有美甲習(xí)慣的市民可以考慮保留至少一個自然甲。

據(jù)長沙晚報消息，一名28歲女性突發(fā)暴發(fā)性心肌炎，送入湖南省人民醫(yī)院急診ICU搶救。醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行了氣管插管、呼吸機輔助通氣，還用上了ECMO（體外膜肺氧合）。但因該市民十根手指都做了長款美甲，指脈氧儀無法正常工作，最終通過專業(yè)美甲師卸甲后才能監(jiān)測血氧指標(biāo)并調(diào)整治療方案。

美甲妨礙診療的案例發(fā)生了不少。有網(wǎng)友介紹，自己去西北旅游出現(xiàn)了高反，但因為深色長款美甲的緣故，無法使用血氧儀；還有市民稱，自己住院前剛做了美甲，住院第一天就被要求卸除；還有市民在生孩子住院前得到了同樣的卸甲通知。

• 追問1：為何美甲會讓血氧儀失效？

國內(nèi)一家血氧儀制造企業(yè)研發(fā)人員介紹，血氧儀是靠紅光和紅外光傳感器“穿透” 手指，根據(jù)血液里帶氧和不帶氧的血紅蛋白對光的吸收差異，估算出血氧飽和度。但如果手指上有美甲，不管是不同顏色的美甲、長美甲，還是帶亮片、鉆飾的美甲，會對測量結(jié)果有影響。主要有兩種情況：美甲油或美甲裝飾物會影響光電傳感器的信號傳輸，導(dǎo)致儀器測出的數(shù)值可能不準(zhǔn)；較長的美甲，會讓這兩束光穿透的是美甲，而非實際手指，會導(dǎo)致儀器不能測量或出值錯誤。

• 追問2：有其他檢測方式嗎？

宣武醫(yī)院副主任醫(yī)師臧學(xué)峰介紹，氧代謝是維持人體基本生命的必需，而血氧監(jiān)測是臨床上常見且重要的手段，患者出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等癥狀時，或已經(jīng)病情危重、意識喪失，以及需要進(jìn)行手術(shù)麻醉等情況，都要進(jìn)行血氧監(jiān)測以掌握基本生命體征能否維持，并幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

臨床上對人體氧含量的檢測方式有兩種。金標(biāo)準(zhǔn)是血氣分析，需要采集人體動脈血，直接測量其中的氧分壓，需要數(shù)分鐘完成；血氧儀則是通過發(fā)射紅外線等穿透手指、得到相關(guān)數(shù)據(jù)后計算出血氧含量，雖然準(zhǔn)確度不如血氣分析，但優(yōu)點是方便、無創(chuàng)，且可持續(xù)監(jiān)測變化。

• 追問3：能否以耳垂、腳趾等其他部位替代？

上述研發(fā)人員介紹，目前醫(yī)院臨床或市場上使用的血氧儀絕大多數(shù)是指夾式脈搏血氧儀，它的測量部位定義為人體手指，軟件算法都是基于手指的生理特征來設(shè)計和開發(fā)。如夾在耳垂、腳趾等部位，由于耳垂、腳趾的形態(tài)、厚度與手指存在差異，可能造成信號偏差，導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確。且從醫(yī)療器械的注冊法規(guī)來說，指夾式脈搏血氧儀的預(yù)期用途中會明確標(biāo)注適用測量部位，若產(chǎn)品預(yù)期用途明確適用于手指測量，則應(yīng)嚴(yán)格在手指部位使用，測量其他部位不符合器械生產(chǎn)法規(guī)要求。但在臨床特殊情況下，手指不適合或無法測量，建議選擇專為耳垂、腳趾等部位設(shè)計的專用醫(yī)療器械，以保證測量結(jié)果可靠。如只有指夾式脈搏血氧儀，具體的測量數(shù)據(jù)診斷也需要依據(jù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗來判斷。

“我們有兩種血氧儀，一種是有凹槽的，手指頭可以卡在里面，一種是綁帶式的。一般是固定在患者手指上檢測，有些特殊情況，病人手指實在夾不住，護(hù)士可能會用膠布粘在患者的耳垂上采集數(shù)據(jù)做個參考，但如果患者耳垂太小也難以固定。”臧學(xué)峰說。對于美甲愛好者，可以考慮至少保留一根手指的自然甲，以備就診的不時之需。

來源：新京報

編輯：劉倩

青科新聞：青春聚力量，創(chuàng)新探前路，以青少視角觀天下。歡迎提供新聞線索。24小時報料熱線0351—4049868，投稿郵箱qkxw2024@163.com。