北京
本報(bào)訊 （記者王維硯）記者近日從國家醫(yī)保局獲悉，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》將于今年4月1日起施行。
此次細(xì)則進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管要求，回應(yīng)新型騙保行為，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保個人等的欺詐騙保情形作出明確界定，進(jìn)一步扎緊醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度籠子。
細(xì)則明確，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員通過說服、虛假宣傳、減免費(fèi)用、提供額外財(cái)物或服務(wù)等方式，誘使、引導(dǎo)他人冒名或虛假就醫(yī)、購藥的，將被認(rèn)定為“誘導(dǎo)他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥”。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過虛假宣傳、違規(guī)減免費(fèi)用、提供額外財(cái)物（服務(wù)）等方式組織參保人員就醫(yī)、購藥，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將被認(rèn)定為“以騙取醫(yī)療保障基金為目的”。
細(xì)則列明定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)五類將被依法處罰的行為：組織他人利用醫(yī)保騙保購買藥品、醫(yī)用耗材后非法收購、銷售；將非醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算；將非定點(diǎn)或暫停（中止）醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用納入結(jié)算，急救、搶救等特殊情形除外；將已結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用再次納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算；以欺詐、偽造證明材料等手段騙取醫(yī)?；鹬С觥?/p>
來源：工人日報(bào)
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