站立八段錦——慢性心衰康復(fù)的“中國處方”

2026-02-26 18:18:18　來源: 心血管健康聯(lián)盟

江蘇舉報(bào)

分享至

*本資料僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考

請勿向非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士發(fā)放

心力衰竭被稱為心血管病的“最后的戰(zhàn)場”，全球約1-2%的成年人受其困擾，70歲以上人群患病率更超過10%。盡管現(xiàn)代藥物和器械治療不斷進(jìn)步，但許多患者依然飽受活動(dòng)能力下降、呼吸困難、疲勞乏力的困擾，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。當(dāng)西醫(yī)康復(fù)面臨依從性低、成本高昂的困境時(shí)，一項(xiàng)源自中國傳統(tǒng)的健身功法——站立八段錦，正在成為心臟康復(fù)領(lǐng)域的一匹“黑馬”。重慶中醫(yī)藥學(xué)院附屬璧山醫(yī)院一項(xiàng)最新發(fā)表于

的系統(tǒng)評價(jià)與薈萃分析，用詳實(shí)的數(shù)據(jù)證實(shí)了這一古老智慧在現(xiàn)代心臟康復(fù)中的獨(dú)特價(jià)值。

研究背景：心衰康復(fù)的困境與東方智慧

慢性心力衰竭的核心問題是心功能進(jìn)行性下降，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)耐量降低、反復(fù)住院，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。研究表明，約60%的慢性心衰患者生活質(zhì)量顯著下降，而生活質(zhì)量每提高5分，死亡和再住院風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著降低。因此，改善心功能與提升生活質(zhì)量成為心衰管理的雙重目標(biāo)。站立八段錦作為中國傳統(tǒng)健身功法，已有800余年歷史，它通過柔和的動(dòng)作、規(guī)律的呼吸與意念引導(dǎo)，可能通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、抗炎抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能等多重機(jī)制，對心衰患者產(chǎn)生全面康復(fù)效應(yīng)。然而，此前研究樣本量小、質(zhì)量參差不齊，且未區(qū)分站式與坐式八段錦的差異，亟需高質(zhì)量證據(jù)予以明確。

研究方法：系統(tǒng)檢索與嚴(yán)謹(jǐn)分析

研究團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循PRISMA和Cochrane指南，系統(tǒng)檢索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science以及萬方、知網(wǎng)等8大中英文數(shù)據(jù)庫，納入從建庫至2025年10月發(fā)表的所有相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格：研究對象為確診慢性心衰、紐約心功能分級II-III級的成年患者；干預(yù)組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用站立八段錦訓(xùn)練，對照組僅接受常規(guī)藥物治療。最終納入50項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，涵蓋3964名參與者（其中男性2219例，女性1745例），所有研究均在中國開展，發(fā)表時(shí)間介于2016年至2025年。采用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具評價(jià)質(zhì)量，運(yùn)用Stata 18.0軟件進(jìn)行薈萃分析，并依據(jù)干預(yù)時(shí)長（<12周、12周、>12周）進(jìn)行亞組分析。

研究結(jié)果：數(shù)據(jù)說話，站立八段錦帶來全面獲益

薈萃分析結(jié)果顯示，與單純常規(guī)藥物治療相比，站立八段錦聯(lián)合治療為慢性心衰患者帶來顯著獲益：

心功能顯著改善：左心室射血分?jǐn)?shù)顯著提高（SMD=0.98，95%CI 0.80-1.15，

=0.000），6分鐘步行距離顯著增加（SMD=1.20，95%CI 0.97-1.43，

=0.000），臨床總有效率提高近3倍（RR=3.82，95%CI 2.83-5.17，

=0.000）。同時(shí)，反映心室重構(gòu)的左心室舒張末期內(nèi)徑（SMD=-1.03，95%CI -1.29至-0.76，

=0.000）和收縮末期內(nèi)徑（SMD=-0.74，95%CI -0.96至-0.52，

=0.000）均顯著降低，心衰標(biāo)志物BNP（SMD=-1.36，95%CI -1.77至-0.96，

=0.000）和NT-proBNP（SMD=-1.11，95%CI -1.41至-0.82，

=0.000）水平也顯著下降。

生活質(zhì)量全面提升：明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量量表總分顯著降低（SMD=-1.17，95%CI -1.38至-0.96，

=0.000），其中生理領(lǐng)域（SMD=-1.89，95%CI -2.43至-1.34，

=0.000）、心理領(lǐng)域（SMD=-1.86，95%CI -2.08至-1.63，

=0.000）及其他領(lǐng)域（SMD=-2.04，95%CI -2.73至-1.35，

=0.000）均獲得顯著改善。

干預(yù)時(shí)長有講究：亞組分析揭示，12周干預(yù)對心功能的改善效果最為顯著，而超過12周的長期干預(yù)則在生活質(zhì)量提升方面表現(xiàn)最優(yōu)，提示心功能改善的“生理適應(yīng)期”與生活質(zhì)量提升的“心理行為鞏固期”存在時(shí)間差。

研究結(jié)論

現(xiàn)有證據(jù)表明，站立八段錦作為慢性心衰的輔助干預(yù)手段，能夠有效改善患者的心功能（提高射血分?jǐn)?shù)和運(yùn)動(dòng)耐量、減輕心室重構(gòu)、降低心衰標(biāo)志物）并顯著提升生活質(zhì)量（改善生理、心理及社會(huì)功能）。這一中國傳統(tǒng)健身功法安全、經(jīng)濟(jì)、可持續(xù)，為心衰康復(fù)提供了具有東方智慧的“中國處方”。未來仍需更多高質(zhì)量、多中心、長期隨訪的研究，進(jìn)一步驗(yàn)證其遠(yuǎn)期療效并推動(dòng)其融入現(xiàn)代心臟康復(fù)體系。

參考文獻(xiàn)：

Jiao Y, Gong X, Xiao Y, Li Y, Yang R, Shi L and Zhang L (2026) Effects of standing Baduanjin exercise on cardiac function and quality of life in patients with chronic heart failure: a systematic review and meta-analysis. Front. Cardiovasc. Med. 13:1732696. doi: 10.3389/fcvm.2026.1732696

來源：心關(guān)注

特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.