導(dǎo)語

醫(yī)務(wù)人員加班是否享有補(bǔ)休或加班費(fèi)？

春節(jié)假期因工作需要，不少勞動者必須延長工作時間。當(dāng)然，勞動者因此也能依法獲得相應(yīng)的加班報酬。但是對于很多醫(yī)務(wù)人員而言，加班更是家常便飯。

那么，對于醫(yī)務(wù)人員的加班，你享受到補(bǔ)休或者加班費(fèi)了嗎？法律又是怎么規(guī)定的呢？

一、醫(yī)務(wù)人員歸勞動法律法規(guī)管嗎？

《勞動合同法》第2條規(guī)定：

“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下稱用人單位)與勞動者建立勞動關(guān)系，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，適用本法。

國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和與其建立勞動關(guān)系的勞動者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，依照本法執(zhí)行?！?/p>

因此判斷醫(yī)務(wù)人員因提供醫(yī)療服務(wù)而與醫(yī)院建立的關(guān)系是否受勞動法調(diào)整，關(guān)鍵是要判斷醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院建立的法律關(guān)系是不是勞動關(guān)系。

在醫(yī)院內(nèi)部，至少有三種不同身份的人——管理層、普通醫(yī)生、后勤人員。

另外，某些醫(yī)院在正式編制之外還聘用一部分醫(yī)生和護(hù)士，稱為合同工。顯然，合同工及醫(yī)院的后勤人員與醫(yī)院的關(guān)系應(yīng)是勞動關(guān)系，那么管理層和普通醫(yī)生護(hù)士呢?

在討論這個問題之前，需要先區(qū)分兩類醫(yī)院——公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。

對于私立醫(yī)院，管理層、普通醫(yī)生與醫(yī)院之間構(gòu)成勞動關(guān)系幾無爭議，因為私立醫(yī)院多注冊為營利性或非營利性法人，無論是管理層還是普通醫(yī)生，其與醫(yī)院建立的都是勞動關(guān)系。

但在公立醫(yī)院，問題就沒有那么簡單。

因為公立醫(yī)院編內(nèi)人員的聘用、管理、薪酬等按人事制度執(zhí)行，無論是管理層還是普通醫(yī)生，對聘用、解聘、薪資等幾無議價權(quán)。

正因為公立醫(yī)院的醫(yī)生執(zhí)業(yè)不自由，其聘用、辭職、薪資等與勞動關(guān)系有關(guān)的核心條款均受衛(wèi)生行政部門或院方的管理控制，不具有勞動關(guān)系的基本特征，公立醫(yī)院編內(nèi)人員一般按人事關(guān)系管理，但工時、休假、加班補(bǔ)休等仍需遵守國家及事業(yè)單位相關(guān)規(guī)定。

根據(jù)原勞動保障部制定的《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》，公務(wù)員和比照實行公務(wù)員制度的事業(yè)組織和社會團(tuán)體的工作人員，不適用勞動法。

公立醫(yī)院與醫(yī)生的法律關(guān)系更接近于公務(wù)員的管理體系，一般認(rèn)為屬于人事關(guān)系。

二、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員工作時間

工作時間方面的規(guī)定全國是統(tǒng)一的，目前主要有以下相關(guān)規(guī)定：

《國務(wù)院關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》

勞動部、人事部就《國務(wù)院關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》作出說明

勞動部關(guān)于頒布《〈國務(wù)院關(guān)于職工工作時間的規(guī)定〉的實施辦法》的通知

人事部關(guān)于印發(fā)《國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位貫徹 <國務(wù)院關(guān)于職工工作時間的規(guī)定> 的實施辦法》的通知

根據(jù)上述規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)工時為每日工作 8 小時、每周工作 40 小時。適用于中華人民共和國境內(nèi)的一切機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位以及其他組織的職工。

用人單位正常情況下不得安排職工加班加點，像醫(yī)院這種不能執(zhí)行國家統(tǒng)一工作和休息時間的特殊單位，可以采用不定時工作制或綜合計算工作時間制。在未獲批準(zhǔn)實行的情況下，仍應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)工時制度，但可以采用輪班方式，靈活安排每周的休息日。

三、涉及醫(yī)務(wù)人員加班法律規(guī)定

《勞動法》

第三十六條

國家實行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時制度。

第三十八條

用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動者每周至少休息一日。

第四十一條

用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會和勞動者協(xié)商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時；因特殊原因需要延長工作時間的，在保障勞動者身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，但是每月不得超過三十六小時。

第四十二條

有下列情形之一的，延長工作時間不受本法第四十一條規(guī)定的限制：

發(fā)生自然災(zāi)害、事故或者因其他原因，威脅勞動者生命健康和財產(chǎn)安全，需要緊急處理的

生產(chǎn)設(shè)備、交通運(yùn)輸線路、公共設(shè)施發(fā)生故障，影響生產(chǎn)和公眾利益，必須及時搶修的

法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形

第四十三條

用人單位不得違反本法規(guī)定延長勞動者的工作時間。

第四十四條

有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付高于勞動者正常工作時間工資的工資報酬：

（一）安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬；

（二）休息日安排勞動者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬；

（三）法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。

《勞動合同法》

第三十一條

用人單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動定額標(biāo)準(zhǔn)，不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫勞動者加班。用人單位安排加班的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向勞動者支付加班費(fèi)。

第九十六條

事業(yè)單位與實行聘用制的工作人員訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定；未作規(guī)定的，依照本法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

《事業(yè)單位人事管理條例》

第三十四條

事業(yè)單位工作人員享受國家規(guī)定的福利待遇。事業(yè)單位執(zhí)行國家規(guī)定的工時制度和休假制度。

《公務(wù)員法》

第七十六條

公務(wù)員按照國家規(guī)定享受福利待遇。國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平提高公務(wù)員的福利待遇。

公務(wù)員實行國家規(guī)定的工時制度，按照國家規(guī)定享受休假。公務(wù)員在法定工作日之外加班的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的補(bǔ)休。

四、值班與加班不是一回事？

值班：指勞動者根據(jù)用人單位的要求，在正常工作日之外進(jìn)行一定的非生產(chǎn)性的工作。

如單位因安全、消防、假日等需要，安排員工擔(dān)負(fù)臨時性的、與本職工作無關(guān)的任務(wù)。值班并沒有時間長短的限制。值班不是法律概念，也就是說勞動法對此沒有規(guī)定，值班費(fèi)有無、多少需要事前協(xié)商，參照單位規(guī)章制度執(zhí)行。

加班：指員工在本職工作時間之外，繼續(xù)從事該工作，且工作時間超過法定工作時間的情形。

五、醫(yī)務(wù)人員加班是否享有補(bǔ)休或加班費(fèi)？

實踐中，部分醫(yī)院因工作繁忙，醫(yī)務(wù)人員的加班補(bǔ)休較難及時安排。在醫(yī)生補(bǔ)休未能兌現(xiàn)的情況下，應(yīng)當(dāng)給予加班的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放加班工資。

《事業(yè)單位人事管理條例》第三十四條也規(guī)定，事業(yè)單位工作人員享受國家規(guī)定的福利待遇。事業(yè)單位執(zhí)行國家規(guī)定的工時制度和休假制度，在法定工作日之外加班的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的補(bǔ)休。

來 源 / @醫(yī)學(xué)律師劉曄、醫(yī)法匯張勇律師、人民網(wǎng)

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