記憶消散，不在一夜之間，而在日常的縫隙里慢慢漏掉。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)約26萬(wàn)例老年癡呆患者，這不是冰冷的數(shù)字，而是一戶戶家庭的長(zhǎng)夜未眠。真正可怕的，并非疾病本身，而是人們對(duì)它的忽視與拖延。

一、記憶的坍塌，往往從“不在意”開始

老年癡呆學(xué)名為阿爾茨海默病，是一種以進(jìn)行性記憶與認(rèn)知功能下降為特征的神經(jīng)退行性疾病。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《老年癡呆防治指南（2023版）》指出，60歲以上人群中患病率約為5%，而59歲后神經(jīng)功能變化的早期信號(hào)常被誤以為“老了正?！?。

有人丟鑰匙、忘名字，以為小事一樁，不料兩三年后，已難認(rèn)親人。

疾病的根源多在腦內(nèi)蛋白的異常沉積與神經(jīng)元損傷，但誘因復(fù)雜，既有遺傳，也有環(huán)境與生活方式的作用。

一個(gè)常年吸煙、久坐、失眠的人，大腦的退行速度遠(yuǎn)高于規(guī)律作息者。臨床上，不乏中年時(shí)便出現(xiàn)“輕度認(rèn)知障礙”的病例，若未干預(yù)，十年之內(nèi)近半數(shù)會(huì)發(fā)展為老年癡呆。

二、醫(yī)生反復(fù)提醒的8個(gè)習(xí)慣

并非無(wú)藥可救。多項(xiàng)國(guó)內(nèi)研究已證實(shí)，生活方式干預(yù)能顯著延緩認(rèn)知衰退。國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心總結(jié)的八個(gè)關(guān)鍵習(xí)慣，簡(jiǎn)單卻有力。

1.保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

研究表明，每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘，可提升腦內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。快走、太極、騎行等均可選擇，重點(diǎn)在堅(jiān)持。醫(yī)生常說(shuō)，“不動(dòng)的身體，記憶也會(huì)生銹”。

2.均衡膳食

遵循地中海式飲食結(jié)構(gòu)：多蔬果、全谷、堅(jiān)果、深海魚，少紅肉、少糖鹽。這種膳食模式可減少炎癥反應(yīng)，改善腦供血，研究顯示可降低約三成的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

3.規(guī)律作息與充足睡眠

夜間深睡期是腦內(nèi)清除β-淀粉樣蛋白的關(guān)鍵時(shí)段，長(zhǎng)期睡眠不足，沉積加劇。建議成人每晚保證7小時(shí)以上高質(zhì)量睡眠，避免深夜長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。

4.控制慢性病

高血壓、糖尿病、血脂異常均與腦動(dòng)脈硬化相關(guān)。血管通暢，大腦才有余力思考。建議中老年人每年檢測(cè)血壓與血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物控制。

5.戒煙限酒

煙草中的尼古丁和酒精代謝物可誘發(fā)氧化損傷，破壞神經(jīng)元連接。戒煙后半年內(nèi)，大腦代謝狀況已有改善跡象。

6.保持社交與認(rèn)知活動(dòng)

獨(dú)居、社交退縮人群，患癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。建議每周參與社交活動(dòng)，打牌、下棋、讀書、學(xué)習(xí)新技能皆可，重要的是常與人交流。

7.維持心理平衡

長(zhǎng)期抑郁會(huì)影響腦內(nèi)化學(xué)遞質(zhì)平衡，引起記憶下降?！吨袊?guó)老年抑郁防控報(bào)告》指出，積極情緒訓(xùn)練和心理干預(yù)能顯著延緩認(rèn)知退化。

8.定期體檢與早篩

應(yīng)用簡(jiǎn)易認(rèn)知量表，如簡(jiǎn)版智力狀態(tài)檢查（MMSE），可早期發(fā)現(xiàn)功能下降。醫(yī)生提醒，早篩并非診斷，而是警鈴。

三、思維退化的“慢火”，常被忽視的三類人

門診常見三種高危人：一是長(zhǎng)期精神緊張的職場(chǎng)中層；二是依賴藥物助眠的退休老人；三是重體力勞動(dòng)卻鮮少動(dòng)腦者。他們的共同點(diǎn)，是日子過(guò)得忙或累，卻缺乏精神上的“修補(bǔ)”。

一個(gè)常年工作至深夜的中年工頭，十年間睡不踏實(shí)，總靠安眠藥入睡。表面看精力尚存，實(shí)則腦代謝早已紊亂。五十七歲那年，他在回家路上忽然認(rèn)不出自家門口。家人驚慌，醫(yī)生嘆息：其實(shí)三年前就該介入。

那是生活一點(diǎn)一滴磨出的病。記憶不是被奪走的，而是被忽視磨掉的。

四、早期干預(yù)的價(jià)值，往往決定結(jié)局

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，早期干預(yù)可讓認(rèn)知衰退進(jìn)程延后五至十年。這意味著，若五十九歲能調(diào)正生活習(xí)慣，七十多歲依舊能保持自理能力。

大腦具有一定可塑性。通過(guò)持續(xù)的學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)，可激活新的神經(jīng)連接代償損傷。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法、書寫治療等輔助手段，均被證實(shí)有效。醫(yī)生提醒，不求“治愈”，但求“延緩”。如同守?zé)艋?，即便微弱，也值得?/p>

五、“活著”的意義，不止是記得誰(shuí)

老年癡呆讓人遺忘，也讓家人學(xué)會(huì)重新認(rèn)識(shí)“陪伴”。社會(huì)上仍有偏見，將此病視為“老糊涂”，殊不知，它是醫(yī)學(xué)認(rèn)定的慢性腦病。公眾認(rèn)知的改善，比藥物更重要。

59歲后，最好的預(yù)防，不是靠藥，而是靠主動(dòng)生活。醫(yī)學(xué)能解釋原因，卻解釋不了“懶得改變”的人性。

醫(yī)生一次次呼吁，并非唱高調(diào)，而是看見太多本可避免的悲劇。記憶像一盞油燈，光亮隨油續(xù)；若任其干涸，黑暗便至。

六、習(xí)慣的分水嶺

八個(gè)習(xí)慣，看似平常，卻是健康與衰退的分水嶺。

有人在六十歲開始晨跑、學(xué)書法，七十歲仍能清晰敘事；也有人早早把生活交給電視機(jī)和沙發(fā)，日子空轉(zhuǎn)。人腦怕閑，更怕懶。

醫(yī)學(xué)研究無(wú)法阻止老去，但可讓老去不必太快。

那些看似瑣碎的堅(jiān)持，終會(huì)在歲月的某個(gè)拐角處，換來(lái)清醒的記憶、穩(wěn)定的步伐、清朗的目光。

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參考文獻(xiàn)：
[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，《老年癡呆防治指南（2023年版）》，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志，2023。
[2]中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)，《中國(guó)阿爾茨海默病防治現(xiàn)狀與策略報(bào)告》，2022。
[3]吳麗麗等.《地中海式飲食與認(rèn)知功能關(guān)系的前瞻性研究》，中華流行病學(xué)雜志，2021，42(8)：1392-1398。