查出子宮肌瘤就得做手術

子宮肌瘤會癌變，趕緊切！

絕經(jīng)后肌瘤就會自動消失，不用管？

在婦科超聲檢查報告中

“子宮肌瘤”是高頻出現(xiàn)的詞匯

這讓不少女性瞬間陷入恐慌

作為女性生殖器官最常見的良性腫瘤

30歲以上女性發(fā)病率

高達60%-80%

但關于它的謠言

卻讓很多人盲目治療或忽視風險

本期科普，威海市婦幼保健院專家為您解讀

子宮肌瘤的三大認知誤區(qū)

謠言1：查出子宮肌瘤，必須馬上手術切除

多數(shù)肌瘤無癥狀 無需過度醫(yī)療干預

很多女性拿到“子宮肌瘤”的檢查報告后，第一反應就是“趕緊做手術切掉，免得夜長夢多”。但醫(yī)學上對子宮肌瘤的治療原則是“無癥狀者無需治療，定期觀察即可”。

子宮肌瘤的危害程度與肌瘤的大小、數(shù)量、位置密切相關：絕大多數(shù)肌瘤體積小、生長緩慢，且沒有引起月經(jīng)異常、腹痛、尿頻尿急、便秘等壓迫癥狀，也不影響生育，這類肌瘤對健康沒有威脅，完全不需要手術。臨床數(shù)據(jù)顯示，約70%的子宮肌瘤患者終身無需治療，僅需每6-12個月復查一次超聲，監(jiān)測肌瘤變化即可。

只有當肌瘤出現(xiàn)以下情況時，才需要考慮治療：肌瘤直徑≥5厘米且有伴隨癥狀；月經(jīng)量過多導致貧血；肌瘤壓迫膀胱、直腸引發(fā)不適；肌瘤短期內(nèi)迅速增大；肌瘤影響懷孕或導致反復流產(chǎn)等。

科學做法：發(fā)現(xiàn)肌瘤后先咨詢婦科醫(yī)生，評估肌瘤的大小、位置、癥狀及自身情況，由醫(yī)生判斷是否需要治療，避免盲目手術帶來的創(chuàng)傷。

謠言2：子宮肌瘤會癌變，不切遲早出問題

肌瘤惡變率極低，不足0.5%

“子宮肌瘤會變成癌癥”是最讓女性恐懼的謠言，甚至有人因此主動要求切除子宮。但事實上，子宮肌瘤是典型的良性腫瘤，其惡變率極低，僅為0.1%-0.3%，遠低于常見的婦科惡性腫瘤。

肌瘤惡變多發(fā)生在極少數(shù)特殊類型的肌瘤中，如子宮平滑肌肉瘤，但這類腫瘤本質上并非由普通子宮肌瘤惡變而來，而是本身就具有惡性特質。普通子宮肌瘤的惡變風險與肌瘤大小、數(shù)量無關，即使是直徑10厘米以上的大肌瘤，只要沒有出現(xiàn)異常癥狀，惡變概率依然極低。

需要警惕的是，若絕經(jīng)后女性的肌瘤沒有縮小反而增大，或出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腹痛、肌瘤短期內(nèi)迅速增大等情況，需及時就醫(yī)排查，但這并不意味著一定是惡變，無需過度恐慌。

科學態(tài)度：正視肌瘤但不恐慌，普通子宮肌瘤惡變概率極低，無需為“可能惡變”而過度治療，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測即可。

謠言3：絕經(jīng)后肌瘤會自動消失，不用再管

絕經(jīng)后肌瘤多萎縮，但仍需定期監(jiān)測

很多女性認為，絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宮肌瘤會自動消失，因此無需再關注。確實，子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，絕經(jīng)后雌激素水平降低，多數(shù)肌瘤會逐漸萎縮、變小，對身體的影響也會減弱，但“萎縮”并不等于“消失”，更不代表可以完全忽視。

部分絕經(jīng)后女性的肌瘤可能因血液循環(huán)障礙出現(xiàn)鈣化，形成質地堅硬的結節(jié)，雖無明顯危害，但仍需通過定期檢查確認其性質；少數(shù)情況下，絕經(jīng)后肌瘤可能因特殊原因（如激素替代治療、肌瘤本身性質特殊）繼續(xù)增大，或出現(xiàn)異常出血等癥狀，若未及時發(fā)現(xiàn)，可能延誤干預時機。

此外，絕經(jīng)后女性也是婦科惡性腫瘤的高發(fā)人群，定期復查子宮肌瘤的同時，還能排查子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等其他問題，一舉兩得。

科學做法：絕經(jīng)后女性即使肌瘤沒有癥狀，也應每1-2年做一次婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤大小和形態(tài)變化，若出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

子宮肌瘤的正確應對指南

明確診斷，精準評估：通過婦科超聲、宮腔鏡等檢查明確肌瘤的大小、數(shù)量、位置（黏膜下、肌壁間、漿膜下），結合年齡、癥狀、生育需求等，由醫(yī)生制定個性化方案，避免“一刀切”的治療方式。

理性對待，避免極端：既不盲目手術，也不忽視監(jiān)測，無癥狀肌瘤定期復查，有癥狀肌瘤及時干預，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方式（如肌瘤剔除術、子宮切除術、高強度聚焦超聲等）。

調(diào)整生活方式，減少刺激：避免長期大量攝入含雌激素的食物（如蜂王漿、雪蛤等）；控制體重，肥胖可能增加雌激素水平，刺激肌瘤生長；保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

重視生育相關問題：有生育需求的女性，若肌瘤影響懷孕，應在備孕前咨詢醫(yī)生，必要時先進行肌瘤剔除術，術后根據(jù)手術情況等待一定時間再備孕，降低孕期風險。

作為女性常見的良性病變

子宮肌瘤并非洪水猛獸，無需過度恐慌

也不能掉以輕心

科學認知肌瘤的性質

遵循醫(yī)囑定期監(jiān)測或規(guī)范治療

調(diào)整健康的生活方式

才是守護子宮健康的關鍵

來源：威海市婦幼保健院