新春來(lái)臨之際，為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)一個(gè)康泰平順的馬年，麗江市、縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付工作。

截至2026年2月13日，全市已對(duì)符合申請(qǐng)條件的11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付共計(jì)2589萬(wàn)元，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)送上了一份暖心的“新年紅包”。

此次預(yù)付工作中，各縣（區(qū)）嚴(yán)格按照《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付管理辦法》流程規(guī)范開(kāi)展。首先按預(yù)付前置條件，對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)付資格符合性審查；對(duì)通過(guò)資格審查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在系統(tǒng)中核定預(yù)付金額；隨后將核定金額推送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)確認(rèn)，數(shù)據(jù)返回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算崗后，按內(nèi)控審批流程開(kāi)展逐級(jí)審核審批；最后完成線上撥付。

這一流程不僅優(yōu)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦申報(bào)程序，也進(jìn)一步規(guī)范了全市基金預(yù)付經(jīng)辦流程，提升了工作質(zhì)效。

下一步，麗江市將持續(xù)加大醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付政策的宣傳力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保預(yù)付金使用監(jiān)管，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保預(yù)付金。同時(shí)，將進(jìn)一步研究對(duì)長(zhǎng)期規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適度提高預(yù)付金額度，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷規(guī)范診療行為，全力助推麗江醫(yī)療事業(yè)健康、有序發(fā)展。