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疫苗前沿 | 突破5年!復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)直降近50%,全球首款個(gè)體化定制mRNA癌癥疫苗有望上市

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“手術(shù)后每天都在擔(dān)心復(fù)發(fā),沒想到這款量身定制的疫苗,能夠帶來長達(dá)五年的持久安穩(wěn)?!睂?duì)于惡性腫瘤患者而言,術(shù)后復(fù)發(fā)如同懸頂之劍,而Moderna與默克最新公布全新癌癥疫苗的5年隨訪數(shù)據(jù),為劈開了一條生路。

2026年1月,兩家巨頭聯(lián)合宣布,其合作研發(fā)的個(gè)體化mRNA癌癥疫苗intismeran autogene(mRNA-4157/V940)聯(lián)合帕博利珠單抗(Keytruda)治療后,可使術(shù)后高危黑色素瘤患者的復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)直降近50%(49%),且療效跨越5年持續(xù)穩(wěn)定,引起巨大轟動(dòng)。這一里程碑式結(jié)果,既印證了mRNA技術(shù)在癌癥治療領(lǐng)域的長期價(jià)值,更凸顯了個(gè)體化定制療法的突破性優(yōu)勢(shì),也讓這款疫苗的上市進(jìn)程進(jìn)入沖刺階段。


突破5年!個(gè)體化定制癌癥疫苗加持,復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)直降近50%

mRNA-4157(V940)屬于一種mRNA個(gè)體化新抗原療法,由編碼多達(dá)34種新抗原的合成mRNA組成,旨在根據(jù)患者腫瘤DNA序列的獨(dú)特突變特征,產(chǎn)生特定的T細(xì)胞反應(yīng),來訓(xùn)練和激活抗腫瘤免疫反應(yīng),從而達(dá)到抗癌目的。目前,這款疫苗被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予“突破性治療指定”,并被歐洲藥品管理局授予“優(yōu)先藥物(PRIME)計(jì)劃”,有望成為全球首款上市的mRNA腫瘤疫苗!

近日,KEYNOTE-942 IIb期臨床試驗(yàn)公布的核心數(shù)據(jù)顯示,這款個(gè)性化疫苗在治療開始5年后,持續(xù)降低最致命的皮膚癌的死亡或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)!

這項(xiàng)研究共納入157名接受完全手術(shù)切除的高危III/IV期黑色素瘤患者——這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極高,傳統(tǒng)治療下很難實(shí)現(xiàn)長期生存。試驗(yàn)采用2:1隨機(jī)分組,107名患者接受“個(gè)體化mRNA疫苗+帕博利珠單抗”聯(lián)合治療,50名患者僅接受帕博利珠單抗單藥治療。

經(jīng)過中位5年的預(yù)設(shè)隨訪,聯(lián)合治療組展現(xiàn)出超出預(yù)期的長期抗癌力:與單藥組相比,患者復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低49%(近50%),統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。這一數(shù)據(jù)絕非短期偶然,而是對(duì)前期療效的持續(xù)印證——兩年隨訪時(shí)風(fēng)險(xiǎn)降低44%,三年隨訪數(shù)據(jù)與五年結(jié)果高度一致,證明依托個(gè)體化定制優(yōu)勢(shì),mRNA疫苗與免疫治療的協(xié)同效果可跨越五年持續(xù)存在,打破了高危黑色素瘤“短期緩解、易復(fù)發(fā)”的魔咒,實(shí)現(xiàn)了真正意義上的長期獲益。

更值得期待的是,Moderna與默克并未局限于黑色素瘤,而是加速推進(jìn)多癌種布局,目前共有八項(xiàng)二期和三期臨床試驗(yàn)正在開展,覆蓋非小細(xì)胞肺癌、膀胱癌、腎細(xì)胞癌等多種實(shí)體瘤。

Moderna高級(jí)副總裁Kyle Holen博士強(qiáng)調(diào):“五年隨訪數(shù)據(jù)不僅凸顯了聯(lián)合療法的長期獲益潛力,更印證了mRNA技術(shù)在個(gè)體化癌癥治療中的巨大價(jià)值?!盡oderna 首席執(zhí)行官 Stephane Bancel博士曾說,“渴望看到該疫苗的四年和五年數(shù)據(jù),因?yàn)樵诮邮苤委熀蠛谏亓銮€正在趨平,人們不再死亡,這款疫苗最早可能會(huì)獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn),在一些國家推出?!边@意味著,用疫苗治療癌癥的夢(mèng)想即將照進(jìn)現(xiàn)實(shí)!

國內(nèi)患者無需等待!國產(chǎn)癌癥疫苗研發(fā)遍地開花,已有患者成功接種

mRNA癌癥疫苗的橫空出世,并非偶然。早在30年前,BioNTech的創(chuàng)始人立志研發(fā)“能終結(jié)癌癥的疫苗”,深耕mRNA技術(shù)數(shù)十年。疫情期間,mRNA疫苗的快速研發(fā)和全球應(yīng)用,不僅驗(yàn)證了其極致的安全性,更積累了成熟的生產(chǎn)和遞送技術(shù),為癌癥疫苗的爆發(fā)按下“加速鍵”。(想尋求癌癥疫苗及其他國內(nèi)外新抗癌治療幫助,且經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,患者可以先將病歷提交至全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部400-666-7998進(jìn)行初步評(píng)估。)

目前,全球已有幾十項(xiàng)mRNA癌癥疫苗臨床試驗(yàn)正在火熱推進(jìn),覆蓋常見實(shí)體瘤,更值得振奮的是,全球首款mRNA癌癥疫苗已進(jìn)入上市沖刺階段,預(yù)計(jì)近兩年將正式獲批。這意味著,“打一針終結(jié)癌癥、杜絕復(fù)發(fā)”將從臨床試驗(yàn)的奇跡,變成所有癌癥患者都能享受到的常規(guī)治療,人類對(duì)抗癌癥的歷史將徹底改寫。

值得中國病友們振奮的是,在全球mRNA癌癥疫苗的研發(fā)浪潮中,中國并未落后。國內(nèi)多家藥企與科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合攻關(guān),多款國研mRNA癌癥疫苗已進(jìn)入I/II期臨床試驗(yàn),技術(shù)水平與國際同步,讓中國患者無需遠(yuǎn)渡重洋,就能直達(dá)“終結(jié)癌癥”的希望:

JCXH-211疫苗

我國首款自復(fù)制mRNA新抗原疫苗,全球首創(chuàng)編碼IL-12的自復(fù)制RNA藥物。低劑量長效靶向腫瘤表達(dá)IL-12,轉(zhuǎn)化“冷”腫瘤為“熱”腫瘤,殺傷腫瘤并防復(fù)發(fā)。ASCO數(shù)據(jù)顯示多實(shí)體瘤有效,3例患者病灶縮小,T細(xì)胞浸潤最高增138倍,獲FDA IND批準(zhǔn)。

LK101注射液

國內(nèi)首個(gè)獲FDA IND批準(zhǔn)的個(gè)性化新生抗原疫苗,融合mRNA與DC疫苗優(yōu)勢(shì)。肝癌臨床數(shù)據(jù)震撼,接種組2年復(fù)發(fā)率36.4%(對(duì)照組51.4%),12名患者生存期超4年且全部存活,已啟動(dòng)肺癌領(lǐng)域探索。

ABO2102

突破KRAS靶向瓶頸,編碼五種常見突變抗原,精準(zhǔn)覆蓋多癌種。激活雙重免疫應(yīng)答,建立長期免疫記憶,破解耐藥難題。獲中美臨床許可,正招募KRAS突變晚期胰腺癌患者,可聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑構(gòu)建綜合治療體系。

EVM14注射液

中美雙IND批準(zhǔn)的現(xiàn)成mRNA疫苗,靶向鱗狀NSCLC、頭頸鱗癌等。激活抗原特異性T細(xì)胞殺傷腫瘤,誘導(dǎo)免疫記憶防復(fù)發(fā)。全球多中心I期臨床已完成首例患者入組,填補(bǔ)鱗狀癌治療空白。

EVM16

AI算法定制個(gè)性化疫苗,精準(zhǔn)捕捉腫瘤新抗原。LNP遞送激活特異性T細(xì)胞,與PD-1抗體協(xié)同增效。已在北腫完成首例患者給藥,開展晚期實(shí)體瘤單藥及聯(lián)合用藥臨床研究,安全性優(yōu)異。

WGc-0201

全球首個(gè)乙肝相關(guān)肝癌mRNA疫苗,中美雙軌臨床獲批。靶向HBV相關(guān)HCC抗原,首次人體試驗(yàn)疾病控制率70%,中位無進(jìn)展生存期2.6個(gè)月,為乙肝陽性肝癌患者帶來新希望。

AK154

康方生物首款個(gè)性化新抗原疫苗,精準(zhǔn)針對(duì)胰腺癌“冷腫瘤”表型。臨床前顯示強(qiáng)免疫原性與協(xié)同抗腫瘤活性,聯(lián)合雙特異性抗體潛力巨大。I期臨床已完成首例胰腺癌術(shù)后輔助治療患者給藥。

IPM514

現(xiàn)貨通用型mRNA疫苗,編碼20個(gè)腫瘤抗原表位,聯(lián)合PD-1增強(qiáng)免疫應(yīng)答。獲中美臨床批準(zhǔn),針對(duì)一線治療失敗的晚期食管鱗癌,已正式開展臨床研究,急招二線及以上患者。

TI-0093

全球首個(gè)進(jìn)入腫瘤臨床的環(huán)狀RNA藥物,靶向HPV16陽性實(shí)體瘤。LNP遞送優(yōu)化抗原,高效擴(kuò)增CD8+T細(xì)胞,構(gòu)建腫瘤免疫包圍圈。獲CDE臨床默示許可,實(shí)現(xiàn)中國原創(chuàng)新型環(huán)狀RNA藥物全球突破。

STR-V005

個(gè)性化疫苗聯(lián)合PD-1暴擊多實(shí)體瘤,借助AI平臺(tái)篩選高免疫原性新抗原,LNP快速定制遞送。激活T細(xì)胞浸潤殺傷腫瘤,誘導(dǎo)長期免疫記憶防復(fù)發(fā),已完成首例患者給藥,臨床開發(fā)邁出關(guān)鍵一步。

mRNA癌癥疫苗5年隨訪數(shù)據(jù)的公布,不僅是黑色素瘤治療領(lǐng)域的重大突破,更標(biāo)志著癌癥治療正式邁入“mRNA+免疫”的精準(zhǔn)協(xié)同時(shí)代。對(duì)于高危實(shí)體瘤患者而言,術(shù)后復(fù)發(fā)不再是無法擺脫的魔咒,個(gè)體化疫苗聯(lián)合免疫治療的模式,為他們帶來了長期無復(fù)發(fā)生存的可能。

對(duì)于國內(nèi)患者,建議術(shù)后積極進(jìn)行基因檢測(cè),明確腫瘤突變特征,密切關(guān)注國際臨床試驗(yàn)進(jìn)展與國產(chǎn)研發(fā)動(dòng)態(tài),主動(dòng)對(duì)接正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床試驗(yàn)渠道。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來越多的前沿療法將落地中國,曾經(jīng)的“高危癌癥”也將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭砷L期控制的“慢性病”。

從新冠疫苗到癌癥疫苗,mRNA技術(shù)正在不斷改寫醫(yī)療格局。這場(chǎng)跨越5年的臨床驗(yàn)證,讓我們看到了精準(zhǔn)抗癌的無限可能,也讓每一位絕境中的癌癥患者,都能握住屬于自己的長期生存希望。

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2023年疫苗接種攻略

陽過了,該怎么打疫苗?最全接種指導(dǎo)手冊(cè)來了

撰寫| 國際腫瘤資訊

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice

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