近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）一位主刀醫(yī)生操作一臺(tái)小巧的手術(shù)機(jī)器人，通過一個(gè)2.5厘米的小孔，為一位尿道癌患者成功實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)根治手術(shù)。術(shù)后第四日病人備出院。

“單人單孔”機(jī)械臂輔助腔鏡手術(shù)解難題

“我們最擔(dān)心的就是手術(shù)創(chuàng)傷大，她扛不住，也不想讓她遭受太多痛苦。”患者金女士的家人坦言，希望能有合適的治療方案有效切除腫瘤，減少傳統(tǒng)手術(shù)帶來的創(chuàng)傷與術(shù)后并發(fā)癥。

尿道癌手術(shù)因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍毗鄰直腸等重要組織器官，傳統(tǒng)開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后恢復(fù)也面臨重重挑戰(zhàn)。江蘇省腫瘤醫(yī)院泌尿外科楊杰教授介紹，經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，結(jié)合患者病情與身體耐受度，最終確定采用單人+單孔的全新微創(chuàng)術(shù)式。

2月12日下午，在多學(xué)科綜合保障下，手術(shù)正式啟動(dòng)。與以往傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)和多孔機(jī)器人手術(shù)不同，此次手術(shù)全程由楊杰獨(dú)立操作完成，無需助手配合。手術(shù)僅在患者體表留下一個(gè)2.5厘米的微小創(chuàng)口，將手術(shù)器械與高清內(nèi)窺鏡通過單一通道送入體內(nèi)，便可順利完成腫瘤根治性切除、組織修復(fù)等全部手術(shù)流程?！斑@個(gè)手術(shù)的特點(diǎn)是‘單人操作、單孔入路’，改變了傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)需助手扶鏡、調(diào)整角度的模式，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求更高。”楊杰詳細(xì)解讀道。

相較于臨床常用的4臂機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，此次采用的持鏡機(jī)器人體積更小巧靈活。其高清3D視覺系統(tǒng)能將手術(shù)視野放大10-15倍，病灶細(xì)節(jié)與周圍組織清晰可辨，進(jìn)一步提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性，有效減少術(shù)中出血，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。整個(gè)手術(shù)過程十分順利，耗時(shí)短、創(chuàng)傷小，術(shù)后金女士生命體征平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)入普通病房接受后續(xù)康復(fù)治療。

作為此次手術(shù)的主刀醫(yī)生，楊杰表示，“單人單孔”機(jī)械臂輔助腔鏡手術(shù)是傳統(tǒng)腔鏡外科技術(shù)的又一次迭代升級(jí)，核心優(yōu)勢(shì)凸顯為更加微創(chuàng)和精準(zhǔn)。

雖說是“單人單孔”手術(shù)，但手術(shù)過程并非“單槍匹馬”。術(shù)前手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多次的討論，周密設(shè)計(jì)了手術(shù)方案。手術(shù)中，主刀醫(yī)生的助手減少了，但麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士等均全程護(hù)航。醫(yī)院麻醉科主任顧連兵告訴記者，新式手術(shù)對(duì)麻醉管理提出了更高的挑戰(zhàn)。麻醉醫(yī)師要更加關(guān)注機(jī)體呼吸、循環(huán)及腦灌注等，尤其是肌松藥的精準(zhǔn)把控，維持深度肌松狀態(tài)，為手術(shù)順利進(jìn)行提供安全保障。

微創(chuàng)手術(shù)持續(xù)升級(jí)，讓“手術(shù)更簡(jiǎn)單，康復(fù)更快捷”

“從多孔到單孔，從開放手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)再到遠(yuǎn)程手術(shù)，每一次技術(shù)迭代都代表了外科設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展?！苯K省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)宋寧宏教授表示，微創(chuàng)手術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，是醫(yī)院踐行“以健康為中心”服務(wù)理念的具體體現(xiàn)，也是推動(dòng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。

近年來，隨著高端醫(yī)療器械自主創(chuàng)新戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)步入快車道，此次首例“單人單孔”機(jī)械臂輔助腔鏡手術(shù)的創(chuàng)新成功，正是醫(yī)院緊跟行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、聚焦技術(shù)創(chuàng)新的重要成果。

宋寧宏院長(zhǎng)表示，江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省內(nèi)腫瘤診療的龍頭機(jī)構(gòu)，始終深耕微創(chuàng)外科技術(shù)的研發(fā)與推廣，此次“單人單孔”機(jī)械臂輔助腔鏡手術(shù)的成功開展，為機(jī)器人手術(shù)的“便捷化”提供了探索經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)可以讓更多的輔助醫(yī)療機(jī)器人走進(jìn)基層醫(yī)院?！拔磥?，醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)機(jī)器人手術(shù)精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化發(fā)展，加強(qiáng)人才培養(yǎng)與技術(shù)研發(fā)，拓展手術(shù)適應(yīng)癥，加速這項(xiàng)創(chuàng)新術(shù)式的推廣應(yīng)用，幫助更多的患者以更小的創(chuàng)傷、更優(yōu)的療效，重獲健康?！?/p>

據(jù)悉，“單人單孔”機(jī)械臂輔助腔鏡手術(shù)作為外科手術(shù)創(chuàng)新模式，憑借創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕隱蔽等顯著優(yōu)勢(shì)，在泌尿外科、婦科、普外科等科室展現(xiàn)出廣闊的臨床應(yīng)用前景。此次“單人單孔”機(jī)械臂輔助腔鏡手術(shù)的成功，推動(dòng)微創(chuàng)外科技術(shù)邁入“單人操作、單孔微創(chuàng)”的新階段。未來，隨著技術(shù)的不斷成熟與推廣，將有更多患者享受到醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來的紅利，實(shí)現(xiàn)“治病少受苦、康復(fù)更快速”的診療愿景。（江蘇新聞廣播記者/祖名 通訊員/胥林花 吳夢(mèng)然）