（來源：麻省理工科技評論）

我居住地附近正在暴發(fā)一場麻疹疫情。今年以來，倫敦北部自治市恩菲爾德已確認(rèn) 34 例病例，其中大多數(shù)感染者為 11 歲以下兒童，每 5 人中就有 1 人需要住院治療。

這是這種傳染性極強(qiáng)、可能致命的疾病又一令人擔(dān)憂的新動(dòng)向。自去年 10 月以來，南卡羅來納州已確認(rèn) 962 例麻疹病例。目前，美國有 4 個(gè)州正在經(jīng)歷大規(guī)模疫情暴發(fā)（確認(rèn)病例均超過 50 例），另有 12 個(gè)州也陸續(xù)報(bào)告了規(guī)模較小的疫情。

絕大多數(shù)病例為未完成全程疫苗接種的兒童。疫苗猶豫情緒被認(rèn)為是兒童錯(cuò)過重要疫苗接種的重要原因——世界衛(wèi)生組織在 2019 年將其列為全球健康十大威脅之一。如果當(dāng)前麻疹病例持續(xù)增加，我們或許很快也會(huì)看到其他本可預(yù)防的傳染病病例上升，包括一些可導(dǎo)致肝癌或腦膜炎的疾病。

總有人會(huì)認(rèn)為麻疹不是什么大事。感染過去很常見，大多數(shù)人都挺過來了，也沒有落下什么問題。確實(shí)，大多數(shù)兒童感染后恢復(fù)良好，但情況并非總是如此。

麻疹的癥狀通常從發(fā)燒和流鼻涕開始，隨后出現(xiàn)標(biāo)志性皮疹。部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，包括肺炎、失明和腦炎。有些人的并發(fā)癥甚至在數(shù)年后才會(huì)顯現(xiàn)。在極少數(shù)情況下，麻疹可導(dǎo)致死亡。

據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，在 1963 年麻疹疫苗問世之前，麻疹每兩到三年便會(huì)引發(fā)一次流行，彼時(shí)每年約有 260 萬人死于麻疹。疫苗推出以來，據(jù)估計(jì)已累計(jì)預(yù)防了近 5900 萬例死亡。

然而，疫苗接種率一直在下滑。急診科醫(yī)生、耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床研究員安妮·津克（Anne Zink）表示：“一段時(shí)間以來，我們觀察到愿意接種麻疹疫苗的人數(shù)在緩慢減少。未接種疫苗的高風(fēng)險(xiǎn)人群越來越多，疾病擴(kuò)散蔓延的概率也隨之上升。”

預(yù)防麻疹疫情暴發(fā)，疫苗接種率需達(dá)到 95%。但部分地區(qū)的接種率遠(yuǎn)低于這一水平。在南卡羅來納州，幼兒園兒童完成 MMR 疫苗（可預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹）兩劑接種的比例在過去五年間持續(xù)下滑，從 2020-2021 年的 94% 降至 2024-2025 年的 91%。該州流行病學(xué)家琳達(dá)·貝爾（Linda Bell）上個(gè)月對記者表示，該州部分學(xué)校的疫苗覆蓋率低至 20%。

倫敦的疫苗接種率同樣偏低。據(jù)英國衛(wèi)生安全局?jǐn)?shù)據(jù)，不足 70% 的兒童在滿 5 歲前完成了 MMR 疫苗兩劑接種，部分行政區(qū)的接種率低至 58%。在此背景下，疫情的出現(xiàn)或許并不令人意外。

英國是上月失去麻疹消除狀態(tài)的六個(gè)國家之一，其余五國分別為西班牙、奧地利、亞美尼亞、阿塞拜疆和烏茲別克斯坦。加拿大則于去年失去了這一狀態(tài)。

高度傳染性的麻疹可能是其他本可預(yù)防疾病的風(fēng)向標(biāo)。津克已經(jīng)察覺到相關(guān)跡象。她提到 2022 年紐約發(fā)生的一起脊髓灰質(zhì)炎病例，該病例導(dǎo)致一名男性癱瘓，彼時(shí)當(dāng)?shù)丶够乙呙缃臃N率正處于低位?！凹顾杌屹|(zhì)炎是一個(gè)很好的例子……這種病以無癥狀感染為主，絕大多數(shù)人不會(huì)有任何表現(xiàn)，但對于出現(xiàn)癥狀的人來說，它可能危及生命。”

還有腮腺炎——同樣是 MMR 疫苗所預(yù)防的疾病之一。這種感染對部分人（尤其是兒童）可能毫無癥狀、無害而過，但對另一些人則相當(dāng)兇險(xiǎn)。它可引發(fā)睪丸的劇烈腫脹，其他并發(fā)癥還包括腦部腫脹和耳聾，但即便是輕癥感染也相當(dāng)難受。

津克指出，腮腺炎的傳染性弱于麻疹，因此麻疹病例上升與腮腺炎擴(kuò)散之間可能存在一定的時(shí)間滯后。但她表示，自己更擔(dān)憂的是乙型肝炎。

“乙肝病毒可在物體表面長期存活，如果未接種疫苗的兒童在幼年時(shí)期接觸到它，罹患肝癌乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)將非常高，”她說。

津克曾任阿拉斯加州首席醫(yī)療官。該州在 20 世紀(jì) 70 年代曾是全球乙型肝炎所致兒童肝癌發(fā)病率最高的地區(qū)，此后通過篩查計(jì)劃和新生兒全面接種疫苗項(xiàng)目，成功阻斷了病毒的傳播。

公共衛(wèi)生專家擔(dān)憂，美國現(xiàn)屆政府對疫苗的立場可能進(jìn)一步拉低疫苗接種率。上個(gè)月，美國疾病控制與預(yù)防中心批準(zhǔn)了兒童疫苗接種建議的調(diào)整，不再向所有新生兒推薦接種乙肝疫苗。CDC 疫苗咨詢委員會(huì)主席也對脊灰疫苗的廣泛推薦提出了質(zhì)疑。

津克表示，就連維生素注射也遭到部分家長拒絕。新生兒出生時(shí)注射維生素 K，可幫助預(yù)防某些嬰兒發(fā)生嚴(yán)重出血。然而近期研究顯示，5% 的新生兒家長拒絕這一注射（2017 年這一比例為 2.9%）。

“我數(shù)不清有多少兒科醫(yī)生朋友告訴我，他們不得不在 ICU 里救治顱內(nèi)出血的孩子——就因?yàn)槌錾鷷r(shí)沒有注射維生素 K，”津克說，“這可能奪走孩子的生命，也可能留下終身的、毀滅性的、類似腦卒中的癥狀?！?/p>

這一切共同勾勒出一幅兒童健康領(lǐng)域相當(dāng)黯淡的圖景。但局面并非不可改變。疫苗接種仍能為大量感染高風(fēng)險(xiǎn)人群提供保護(hù)。南卡羅來納州公共衛(wèi)生部目前正通過流動(dòng)診所，為居民提供免費(fèi) MMR 疫苗接種服務(wù)。“

人們很容易認(rèn)為‘這不會(huì)發(fā)生在我身上’，”津克說，“看到那些沒有能力自主決定是否接種疫苗的孩子，因本可預(yù)防的疾病而病得那么重，對我來說，是行醫(yī)生涯中最令人揪心的事情之一?！?/p>

https://www.technologyreview.com/2026/02/20/1133365/measles-cases-rising-vaccine-preventable-infections-mumps-hepatitis-b/