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在 DRG + 集采 + AI 的大形勢(shì)下，哪些科室會(huì)萎縮呢？

最近，一位網(wǎng)友的發(fā)帖引發(fā)了醫(yī)療圈的廣泛熱議：“許多醫(yī)院已不再招聘這個(gè)科室的正式員工，你大概率猜不到是哪個(gè) ——竟然是藥劑科！” 這一意外消息迅速引發(fā)廣泛討論，大家到底在關(guān)注哪些焦點(diǎn)？

網(wǎng)友表示，現(xiàn)在越來(lái)越多醫(yī)院不再招聘藥劑科正式員工，轉(zhuǎn)而依賴(lài)實(shí)習(xí)生、第三方派遣人員，甚至有醫(yī)院直接解散科室，將相關(guān)工作整體外包。這一趨勢(shì)在縣級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤為明顯。

傳統(tǒng)上，藥劑科是醫(yī)院不可或缺的技術(shù)支撐部門(mén)，承擔(dān)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、處方審核、臨床藥學(xué)服務(wù)、合理用藥指導(dǎo)等多重職能。

然而，在當(dāng)前公立醫(yī)院績(jī)效考核壓力與財(cái)政緊縮背景下，藥劑科逐漸被邊緣化：

首先是多地三甲以下醫(yī)院多年未招錄藥學(xué)專(zhuān)業(yè)編制內(nèi)人員，新進(jìn)人員多為人事代理或勞務(wù)派遣，同工不同酬現(xiàn)象普遍。部分醫(yī)院藥房日常發(fā)藥、調(diào)劑工作由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生承擔(dān)，既節(jié)省人力成本，又規(guī)避社保繳納義務(wù)。

此外，已有醫(yī)院將藥品供應(yīng)鏈管理、門(mén)診藥房運(yùn)營(yíng)甚至住院藥房全部外包給醫(yī)藥商業(yè)公司，僅保留極少數(shù)監(jiān)管崗位。

部分醫(yī)院因人手不足與激勵(lì)缺失，藥師深入臨床參與查房、用藥監(jiān)護(hù)、藥物重整等工作難以開(kāi)展，藥學(xué)服務(wù)退化為“發(fā)藥機(jī)器”。

不少網(wǎng)友討論該現(xiàn)狀的原因

網(wǎng)友熱議

@風(fēng)**地：AI沖擊力太大了，包括藥劑師以及臨床內(nèi)科醫(yī)生。

@h**7：醫(yī)院藥劑科，檢驗(yàn)科，放射科（診斷醫(yī)師）等輔助科室，都會(huì)一定程度受到AI沖擊。面對(duì)新形勢(shì)，要采取新行動(dòng)，行業(yè)更好地發(fā)展。

@飛**7：智能化越來(lái)越普及，崗位也越來(lái)越少，確實(shí)很多崗位不招新人了，第三方性?xún)r(jià)比更高。

@水**：現(xiàn)在審方，合理用藥，都ai智能化了，更不需要藥師了。

@木**歌：智能發(fā)藥機(jī)、AI審方系統(tǒng)已經(jīng)能替代70%以上的基礎(chǔ)發(fā)藥、審方工作。

@s**4：這種模式下醫(yī)院不用承擔(dān)正式編制的高額福利，還能靈活根據(jù)工作量調(diào)整人員，降低管理成本。但派遣人員薪酬福利、晉升空間通常不及正式員工，且人員流動(dòng)性相對(duì)大，可能會(huì)影響藥劑科工作的穩(wěn)定性和服務(wù)同質(zhì)化水平。

@l**7：我們這里藥劑科的已經(jīng)開(kāi)始參與醫(yī)療值班了，方向已經(jīng)開(kāi)始走職能保障科室的路了，臨床藥師雖然很重要，但是一兩個(gè)就夠了，關(guān)鍵是在智能化的加持下，好像真的不需要了。

@z**5：核心是藥劑科受智能發(fā)藥設(shè)備普及、AI自動(dòng)審方推廣、藥品集采后收益下降等因素影響，從過(guò)去能為醫(yī)院創(chuàng)收益的核心科室，變成了需控制成本的普通科室。雖能短期緩解人力和經(jīng)濟(jì)壓力，但長(zhǎng)期來(lái)看，要保障用藥安全和服務(wù)質(zhì)量，還需做好人員規(guī)范管理、技能培訓(xùn)和權(quán)責(zé)劃分，避免因用工問(wèn)題影響診療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性。

@小**7：第一把斧：智能自動(dòng)化發(fā)藥機(jī)器智能化，大量減少人力成本。第二把斧：信息Ai化現(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)更新越來(lái)越智能，Ai的加持。第三把斧：集采藥品。

@星**火：整體來(lái)看，這“三板斧”并非要淘汰藥劑科，而是淘汰其傳統(tǒng)的、低附加值的職能。未來(lái)藥劑科若能成功轉(zhuǎn)型為聚焦用藥安全、臨床藥學(xué)服務(wù)和醫(yī)保政策落地的核心部門(mén)，就能突破當(dāng)前的生存困境，在醫(yī)療體系中找到新的核心價(jià)值。

@l**5：這不僅僅是藥劑科的危機(jī)，而是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)在政策集采/DRG、技術(shù)AI/自動(dòng)化、經(jīng)濟(jì)控費(fèi) 三重浪潮下的必然重構(gòu)。唯一的出路是持續(xù)學(xué)習(xí)，提升不可替代的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。藥師要懂臨床，檢驗(yàn)師要懂儀器研發(fā)和數(shù)據(jù)分析，影像醫(yī)生要成為某個(gè)亞專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家。

@急**郭：藥劑取消的可能性極大，畢竟現(xiàn)在人工智能、Ai 發(fā)展迅速，用藥指導(dǎo)，拿藥都可以被取代。

@六**：大型三甲醫(yī)院的藥學(xué)部還是很有實(shí)力的。小三甲那就看醫(yī)院了，三級(jí)以下的醫(yī)院藥劑科醫(yī)院一般都不愿意招人，畢竟成本科室。

@月**風(fēng)：被AI替代，物競(jìng)天擇，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)可以在基層工作，畢竟基層養(yǎng)不起那么貴的設(shè)備。

@飄**7：醫(yī)院科室不招人已經(jīng)是常態(tài)了，要么你特別優(yōu)秀高學(xué)歷人才要么就走第三方通道。

@愛(ài)**豆：優(yōu)秀的藥師能給臨床提供很好的建議，個(gè)人覺(jué)著，應(yīng)該加強(qiáng)藥師審核，提高藥師專(zhuān)業(yè)水平，如果外聘增加了競(jìng)爭(zhēng)壓力，藥師肯定在專(zhuān)業(yè)上努力！

各位同仁，你們覺(jué)得藥劑科未來(lái)會(huì)萎縮嗎？

在 DRG + 集采 + AI 的大形勢(shì)下，

哪些科室會(huì)萎縮呢？

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