撰文丨王聰

　　編輯丨王多魚

　　排版丨水成文

　　咖啡和茶，是全世界范圍內(nèi)消費(fèi)最廣泛的飲料之一，其中含有多種活性成分，其中最廣為人知的是咖啡因。之前已有多項(xiàng)研究探索了喝咖啡和茶的健康益處。然而，關(guān)于咖啡和茶與認(rèn)知健康之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)仍不明確，而且大多數(shù)研究都未能區(qū)分含咖啡因的咖啡和不含咖啡因的咖啡。

　　2026 年 2 月 9日，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院Wang Dong團(tuán)隊(duì)在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）上發(fā)表了題為：Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function的研究論文。

　　這項(xiàng)對來自 2 個(gè)隊(duì)列的 131821 名參與者進(jìn)行的隨訪時(shí)間長達(dá) 43 年的前瞻性隊(duì)列研究顯示，飲用含咖啡因的咖啡和茶，與患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，認(rèn)知功能也稍好一些，而攝入不含咖啡因的咖啡與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)無顯著關(guān)聯(lián)。

　　在這項(xiàng)最新研究中，研究團(tuán)隊(duì)嘗試探究咖啡和茶的攝入量與癡呆風(fēng)險(xiǎn)及認(rèn)知功能之間的關(guān)聯(lián)。

　　在這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中，研究團(tuán)隊(duì)納入了來自美國護(hù)士健康研究（NHS；1980 年至 2023 年期間有數(shù)據(jù)的 86606 名女性參與者）和健康專業(yè)人員隨訪研究（HPFS；1986 年至 2023 年期間有數(shù)據(jù)的 45215 名男性參與者），這些參與者在研究開始時(shí)（基線）均未患癌癥、帕金森病或癡呆癥。主要的暴露因素是攝入含咖啡因的咖啡、不含咖啡因的咖啡、茶。每 2 - 4 年通過經(jīng)過驗(yàn)證的食物頻率問卷收集飲食攝入量。

　　主要結(jié)局指標(biāo)為癡呆癥，通過死亡記錄和醫(yī)生診斷來確定。次要結(jié)局指標(biāo)包括通過問卷評分評估的主觀認(rèn)知能力下降（范圍為 0 - 7 分；分?jǐn)?shù)越高表明感知到的下降程度越大；病例定義為分?jǐn)?shù) ≥3 分者）以及僅在護(hù)士健康研究（NHS）隊(duì)列中通過電話神經(jīng)心理測試和全局認(rèn)知的衡量指標(biāo)評估的客觀認(rèn)知功能。

　　結(jié)果顯示，在長達(dá) 43 年（中位數(shù)為 36.8 年）的隨訪期間，131821 名參與者（NHS 隊(duì)列基線平均年齡 46.2，HPFS 隊(duì)列53.8[標(biāo)準(zhǔn)差9.7]歲；女性占比65.7%）中共記錄了 11033 例新發(fā)癡呆病例。

　　經(jīng)多變量調(diào)整后合并隊(duì)列分析顯示——

　　含咖啡因咖啡：與攝入量最低四分位組相比，最高四分位組癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（141例/10萬人·年 vs 330 例/10萬人·年；風(fēng)險(xiǎn)比 0.82）；主觀認(rèn)知下降發(fā)生率更低（7.8% vs 9.5%；患病率比 0.85）；NHS 隊(duì)列中觀察到更好的客觀認(rèn)知表現(xiàn)：最高攝入組的電話神經(jīng)心理測試評分平均高 0.11 分，全局認(rèn)知評分提高 0.02 分。

　　茶飲：與含咖啡因的咖啡相似的認(rèn)知保護(hù)效應(yīng)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)與主觀認(rèn)知下降均顯著降低。

　　不含咖啡因的咖啡：未發(fā)現(xiàn)與癡呆風(fēng)險(xiǎn)或認(rèn)知功能的顯著關(guān)聯(lián)。

　　劑量反應(yīng)關(guān)系： 含咖啡因的咖啡和茶攝入與認(rèn)知結(jié)局呈非線性負(fù)相關(guān)，最顯著保護(hù)效應(yīng)出現(xiàn)在每天 2-3 杯含咖啡因的咖啡，每天 1-2 杯茶飲。

　　這些研究結(jié)果表明，飲用含咖啡因的咖啡和茶越多，患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)就越低，認(rèn)知功能也稍好一些，其中在中等攝入量時(shí)（每天 2-3 杯含咖啡因的咖啡，每天 1-2 杯茶飲）關(guān)聯(lián)最為顯著。這提示了咖啡因可能是其發(fā)揮作用的關(guān)鍵活性成分，但茶飲中的多酚類物質(zhì)也可能發(fā)揮協(xié)同作用，未來還需進(jìn)一步區(qū)分咖啡因與非咖啡因成分的獨(dú)立效應(yīng)。

　　論文鏈接：

　　https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844764