作品聲明：個人觀點(diǎn)、僅供參考

有些人做手術(shù)之前，最害怕的不是手術(shù)本身，而是全身麻醉。

他們覺得這東西太神秘了，明明自己還活著，可是一推進(jìn)手術(shù)室，麻醉醫(yī)生把藥推進(jìn)血管，眼前一黑，整個人就像“斷電”了一樣。

等醒過來，已經(jīng)是幾個小時之后，什么都不記得了。

有的人醒來后第一句話就是：“我是不是死過一次？”

這種感覺并不奇怪。全身麻醉本質(zhì)上讓你的大腦進(jìn)入一種完全失去意識的狀態(tài)，甚至比睡覺還要深，深到你的身體完全不受你自己控制。

聽起來是不是有點(diǎn)嚇人？但每天全球都有無數(shù)人接受全身麻醉，絕大多數(shù)人都平安無事地醒了過來。

在這一段“消失的時間”里，你的身體到底經(jīng)歷了什么？

意識消失的瞬間，大腦到底發(fā)生了什么？

在你被推進(jìn)手術(shù)室，躺在手術(shù)床上的那一刻，麻醉醫(yī)生會先給你打一針鎮(zhèn)靜劑，讓你放松下來。然后，他們會緩緩?fù)迫肴砺樽硭幬铮热?strong>丙泊酚（propofol）。

這個藥物進(jìn)入血液后，會迅速穿過血腦屏障，讓你的大腦神經(jīng)活動驟停——你會感覺眼皮變重，世界變得模糊，幾秒鐘后，徹底“消失”。

科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，全身麻醉并不是簡單的昏睡，而更像是大腦的“斷電”。

正常入睡時，大腦仍然有活動，做夢、翻身、甚至聽到外界的聲音，而全身麻醉下的大腦，基本處于一種“被關(guān)閉”的狀態(tài)，你的意識、記憶、感覺、甚至?xí)r間感知，都會被暫停。

簡單來說，就是大腦里的“開關(guān)”被麻醉藥物暫時關(guān)掉了。

有些人會擔(dān)心，麻醉會不會讓大腦受損？

目前的研究顯示，短時間的全身麻醉不會對大腦造成長期影響，但如果是老年人或者長期多次接受全身麻醉的人，可能會出現(xiàn)短暫的記憶力下降或認(rèn)知能力減退。

這種情況一般會在幾天到幾周內(nèi)恢復(fù)。

你的身體在手術(shù)臺上“自動運(yùn)行”

雖然你的意識已經(jīng)“斷電”，但你的身體并沒有完全停擺。

為了保證你能在麻醉狀態(tài)下平穩(wěn)地度過手術(shù)，麻醉醫(yī)生會接管你的一切生理功能，讓你的身體像一臺“自動運(yùn)行的機(jī)器”一樣繼續(xù)工作。

1.你的呼吸不再由你自己控制

全身麻醉后，你的呼吸肌也會被麻醉藥物抑制，意味著你自己已經(jīng)無法自主呼吸。這個時候，麻醉醫(yī)生會給你插上氣管插管，連接呼吸機(jī)，讓機(jī)器來幫你呼吸。

如果沒有這個步驟，人就會因為呼吸停止而缺氧，幾分鐘內(nèi)就會出大問題。

2.你的心跳、血壓、體溫，都在麻醉醫(yī)生的掌控之下

麻醉醫(yī)生會用各種儀器監(jiān)測你的生命體征，比如心率、血壓、血氧飽和度、二氧化碳濃度等，一旦出現(xiàn)異常，就會立刻調(diào)整藥物或者采取措施。

可以說，在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生是離你最近、最關(guān)注你“活著”的人。

3.你的肌肉被“封印”，但你的身體仍然有反應(yīng)

一些大手術(shù)需要使用肌肉松弛劑，讓你的全身肌肉徹底放松，避免手術(shù)過程中身體不自主抽動。

但奇妙的是，雖然你自己動不了，你的身體仍然會對外界刺激做出反應(yīng)。醫(yī)生切開皮膚的時候，身體會本能地產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，血壓可能會升高，心率可能會加快。

麻醉醫(yī)生會根據(jù)這些變化，調(diào)整麻醉藥物的劑量，確保你不會有任何痛覺。

為什么有些人麻醉后會“醒不過來”？

大多數(shù)人都會在麻醉藥物代謝完后順利醒來，但也有極少數(shù)人，麻醉后恢復(fù)得比較慢，甚至出現(xiàn)“麻醉后譫妄”或者“術(shù)后認(rèn)知功能障礙”。

1.老年人更容易“醒不過來”

年齡越大，身體代謝麻醉藥物的能力越差，藥效可能會持續(xù)更長時間。有些老年人在術(shù)后會出現(xiàn)短暫的意識模糊、記憶力下降，甚至一度認(rèn)不出家人。

這種情況一般會在幾天到幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)，但對高齡患者來說，術(shù)后康復(fù)期可能會更長。

2.肝腎功能不好的人，麻醉藥代謝更慢

麻醉藥物主要通過肝臟代謝，腎臟排泄，如果肝功能或腎功能不好，藥物在體內(nèi)停留的時間會變長，麻醉蘇醒的過程也會變慢。

術(shù)前醫(yī)生都會評估患者的肝腎功能，決定麻醉藥的劑量。

3.術(shù)后低體溫，也會讓人清醒得更慢

手術(shù)過程中，人體的體溫會下降，特別是長時間的手術(shù)，體溫可能會降到35℃以下。低體溫會讓代謝變慢，麻醉藥的清除速度變慢，蘇醒時間也會延長。

術(shù)后醫(yī)生會用保暖毯、輸注溫?zé)嵋后w等方式，幫助患者維持體溫。

全身麻醉會不會“醒著但動不了”？

很多人聽說過“術(shù)中知曉”（Awarenessduringanesthesia），也就是人在手術(shù)過程中“醒了”，但動不了，也喊不出來。

這種情況確實存在，但極其罕見，大約發(fā)生率在0.1%-0.2%。

術(shù)中知曉通常發(fā)生在麻醉深度不足的情況下，比如外傷急救手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)等，醫(yī)生為了避免藥物對病人或胎兒的不良影響，可能會減少麻醉藥的劑量。

如果真的發(fā)生術(shù)中知曉，患者可能會有一些手術(shù)過程的模糊記憶，甚至?xí)薪箲]、恐懼的感覺。

現(xiàn)代麻醉技術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)，麻醉醫(yī)生會通過腦電監(jiān)測等手段來判斷麻醉深度，盡量避免這種情況發(fā)生。

麻醉后，如何讓自己更快恢復(fù)？

手術(shù)后，很多人都會感覺頭暈、疲憊、嗜睡，這其實是麻醉藥物的殘余效應(yīng)。想要更快清醒，可以多做一些深呼吸，多喝水，加快藥物代謝。

最重要的是，不要急著下床活動，尤其是老年人，容易因為血壓波動摔倒。

麻醉并不可怕，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的偉大發(fā)明之一。

雖然它讓你短暫“消失”，但它也是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。如果沒有它，很多復(fù)雜的手術(shù)根本無法進(jìn)行。

下次如果要做手術(shù)，不用害怕，相信麻醉醫(yī)生，他們比你更關(guān)心你的“醒來”。

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