前幾天碰到一個(gè)很特殊的患者，讓人覺得很無(wú)奈。

這個(gè)案例希望能引起大家的重視，引以為戒，少走彎路。

女，50歲。

因?yàn)橐欢螘r(shí)間總是覺得反酸、燒心，胃口較差，她聽說某個(gè)中醫(yī)世家（非正規(guī)）治療胃病效果好。于是她來到某世家，世家中醫(yī)說：“你這是萎縮性胃炎，需要最少吃3個(gè)月中藥?！?/p>

女子問：“需要做胃鏡檢查嗎？”所謂的中醫(yī)世家瞥了一眼，不屑的哼了一句：“胃鏡能治病嗎？”女子有點(diǎn)不好意思的知趣的開了2個(gè)月的中藥。

不知不覺中，2個(gè)月過去了，女子的癥狀不但沒有減輕，逐漸的出現(xiàn)了疲乏、無(wú)力伴隨陣發(fā)性惡心、嘔吐。

女子又來問世家中醫(yī)：“我有點(diǎn)不舒適，還繼續(xù)吃嗎？”這個(gè)“祖?zhèn)髦嗅t(yī)”又抬頭看了一眼：“不是告訴你了最少吃3個(gè)月嗎？”

女子又開了1個(gè)月。

眼看著癥狀不但沒有減輕，體重進(jìn)行性下降，渾身乏力到連買菜都費(fèi)勁，女子實(shí)在忍不住來做了一個(gè)胃鏡，胃鏡提示：慢性淺表性胃炎。

醫(yī)生拿著報(bào)告疑惑地說：“你這胃很好啊，沒有什么明顯的萎縮，甚至比很多年輕人的胃都健康，根本沒有萎縮性胃炎的表現(xiàn)，吃了這么久的中藥，有必要嗎？”

女子啞口無(wú)言，懊悔得直拍大腿。

一、沒病不要亂吃中藥！

這個(gè)案例看似荒誕，卻揭露了很多人對(duì)中藥的認(rèn)知誤區(qū)——“中藥沒副作用”“偏方治大病”“中醫(yī)不用做檢查”。

女子最初的反酸、燒心，其實(shí)只是慢性淺表性胃炎的常見癥狀，這是胃病中最輕微的一種，通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥2-4周就能緩解。

可她輕信“非正規(guī)中醫(yī)世家”的診斷，連最基礎(chǔ)的胃鏡檢查都沒做，就被貼上“萎縮性胃炎”的標(biāo)簽，硬生生吃了3個(gè)月中藥。

更離譜的是，“中醫(yī)”對(duì)胃鏡的不屑，完全違背了中西醫(yī)結(jié)合的診療原則。

胃鏡是診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直觀看到胃黏膜的真實(shí)狀態(tài)，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，明確診斷都是治療的前提。沒有任何檢查依據(jù)就斷定“萎縮性胃炎”，本質(zhì)上就是誤診；而無(wú)視患者服藥后的不適，強(qiáng)制要求“吃滿3個(gè)月”，更是對(duì)健康的漠視。

女子服用中藥后出現(xiàn)的疲乏、惡心、嘔吐，并非“藥效反應(yīng)”，而是中藥對(duì)胃腸道的刺激。

很多非正規(guī)中藥方劑為了追求“快速見效”，可能添加不明成分，長(zhǎng)期服用會(huì)損傷胃黏膜屏障，甚至加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。

二、為什么中藥不能隨便吃？

1. 中藥是“藥”不是“保健品”，有明確適應(yīng)癥

很多人覺得“中藥溫和，吃了沒壞處”，這是最大的誤解。

中藥的本質(zhì)是藥物，每一味藥都有性味歸經(jīng)和適應(yīng)癥，比如黃連性寒，適合濕熱型胃病，但若給脾胃虛寒的人服用，只會(huì)加重腹痛、腹瀉；附子性熱，能溫陽(yáng)散寒，但過量服用可能導(dǎo)致心律失常。

盲目服用中藥，不僅治不好病，還會(huì)打亂身體的陰陽(yáng)平衡。

2. 非正規(guī)中藥可能含毒成分或添加劑

正規(guī)中醫(yī)用藥會(huì)遵循“辨證論治”“中病即止”的原則，且藥材經(jīng)過規(guī)范炮制，降低毒性。

但很多“偽中醫(yī)”的偏方、秘方，可能使用未經(jīng)炮制的生藥材（如生附子、生半夏，本身含有毒性成分），或在中藥中非法添加西藥成分（如激素、止痛藥），長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝、腎、胃腸道造成不可逆的損傷。

臨床上曾遇到過服用偏方中藥導(dǎo)致急性肝衰竭、腎衰竭的案例，教訓(xùn)十分慘痛。

3. 誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)極高！

中醫(yī)診斷講究“望聞問切”，但這并不意味著可以替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。

像萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，早期癥狀可能與普通胃炎無(wú)異，僅憑癥狀無(wú)法區(qū)分。如果像案例中的“中醫(yī)”那樣，拒絕檢查、盲目診斷，可能會(huì)讓真正的重癥患者延誤治療，也可能讓輕癥患者過度用藥。

正規(guī)的中醫(yī)診療，往往會(huì)結(jié)合胃鏡、血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果，再進(jìn)行辨證用藥，既保證療效，又規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

三、服用中藥的正確指征應(yīng)該如何？這4個(gè)前提缺一不可

1. 明確診斷是核心

無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，治療的第一步必須是“明確病情”。像胃病患者，需通過胃鏡明確是淺表性胃炎、萎縮性胃炎還是胃潰瘍；失眠患者，需排除甲亢、焦慮癥等器質(zhì)性疾病。只有在明確診斷后，才能判斷是否適合用中藥治療，避免沒病吃藥、錯(cuò)病錯(cuò)治。

2. 辨證準(zhǔn)確是關(guān)鍵

中藥治療的靈魂是辨證論治。同樣是胃痛，有人是“脾胃虛寒”，表現(xiàn)為胃痛喜溫、大便溏稀，需用干姜、高良姜等溫陽(yáng)散寒的藥；有人是“肝胃不和”，表現(xiàn)為胃痛連脅、噯氣頻繁，需用柴胡、白芍等疏肝和胃的藥；如果辨證錯(cuò)誤，用溫陽(yáng)藥治療熱性胃痛，只會(huì)火上澆油。

這也是為什么必須找正規(guī)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開藥，而非輕信偏方、祖?zhèn)髅胤健?/p>

3. 正規(guī)渠道是保障

服用中藥前，一定要確認(rèn)開藥醫(yī)生具備“執(zhí)業(yè)中醫(yī)師”資質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備合法診療許可。不要在沒有任何資質(zhì)的“小診所”“偏方館”買藥，也不要輕信網(wǎng)絡(luò)上的“中藥代購(gòu)”“祖?zhèn)髅胤健?。正?guī)中藥方劑會(huì)有明確的藥材組成、炮制方法和用法用量，且會(huì)告知可能的不良反應(yīng)，讓患者吃得放心。

4. 監(jiān)測(cè)反應(yīng)是基線

服用中藥期間，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、乏力加重等不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期服用中藥的患者，需定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物蓄積損傷臟器。

像案例中的女子，服藥2個(gè)月后就出現(xiàn)不適，卻輕信“吃滿3個(gè)月”的說法，延誤了停藥時(shí)機(jī)，才導(dǎo)致癥狀加重。

忠告：中藥是瑰寶，但不是萬(wàn)能藥。

中藥作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，確實(shí)能治療很多疾病，但它絕不是“萬(wàn)能藥”，更不是無(wú)風(fēng)險(xiǎn)藥。

無(wú)論是中藥還是西藥，對(duì)癥才是關(guān)鍵。沒有明確的病情診斷、沒有準(zhǔn)確的辨證分析，再神奇的藥也可能變成傷人的毒。

科學(xué)看待中藥讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真正為健康保駕護(hù)航，而不是成為傷害身體的陷阱。

備注：圖片為ai生成。