來源：白大褂在線

“以前最怕遇到大病號，收入不穩(wěn)不敢多備貨；現(xiàn)在每月有保底收入，遠(yuǎn)程診療設(shè)備也配齊了，守著鄉(xiāng)親看病心里踏實！”安徽黃山56歲的村醫(yī)王德明，指著墻上新掛的《鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬保障細(xì)則》，眼角的皺紋里都藏著笑意。

2026年伊始，全國多地密集出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生最低工資標(biāo)準(zhǔn)政策，從安徽的4000元月薪保底到福建的10萬年薪制，這場覆蓋84.6萬在崗村醫(yī)的待遇改革，正在重塑中國基層醫(yī)療的“毛細(xì)血管”。而隨著國家頂層設(shè)計的明確指引，更多未落地地區(qū)的村醫(yī)，正期盼著這份“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！痹缛盏絹?。

01

政策矩陣落地：國家指引+地方細(xì)則，構(gòu)建全鏈條保障體系

鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資困境，曾是基層醫(yī)療的痛點。河南周口村醫(yī)李翠平的舊賬本顯示：“2024年公衛(wèi)補(bǔ)助1.2萬，診療費(fèi)每月不足900元，全年收入剛夠糊口”。

如今，在中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》指引下 ，各地政策精準(zhǔn)發(fā)力，形成“基礎(chǔ)保障+績效激勵+特殊傾斜”的差異化保障體系，細(xì)則明確可落地：

（一）核心政策依據(jù)：國家層面劃定保障底線

國家政策明確要求：落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，統(tǒng)籌解決收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬激勵制度 。重點條款包括：

1. 收入構(gòu)成：明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)為核心收入來源，動態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；

2. 待遇傾斜：對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣村醫(yī)，適當(dāng)增加補(bǔ)助；

3. 身份保障：推行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，將村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，逐步轉(zhuǎn)為“單位人”；

4. 養(yǎng)老配套：未入編村醫(yī)可參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，有條件地區(qū)給予補(bǔ)助，60歲以上離崗村醫(yī)提高養(yǎng)老補(bǔ)貼。

（二）地方細(xì)則亮點：多維度破解村醫(yī)生存難題

各地在國家框架下細(xì)化政策，讓保障更具針對性：

- 安徽黃山：建立“收入托底+動態(tài)增長”機(jī)制，村醫(yī)月收入不足4000元由財政補(bǔ)齊；艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)額外發(fā)放200-800元崗位補(bǔ)助，村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)從每年3600元提至6000元，確保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

- 福建三明：推行“年薪制全覆蓋”，村醫(yī)基本年薪10萬元保底，績效獎勵與醫(yī)共體結(jié)余掛鉤，同時納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合同制管理，五險一金齊全，徹底解決養(yǎng)老焦慮。

- 江西全域：省級文件明確推行“鄉(xiāng)聘村用”，村醫(yī)身份由“個體戶”轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工，工資參照在編人員發(fā)放。南昌村醫(yī)人均年補(bǔ)助達(dá)3萬元，贛州村醫(yī)年收入從2萬提至5萬；貴溪、鷹潭對邊遠(yuǎn)山區(qū)村醫(yī)實行每月3500元最低保障，非本村居住村醫(yī)發(fā)放200-300元交通補(bǔ)助。

- 貴州：2025年村醫(yī)月均收入底線3000元，按服務(wù)人口分級補(bǔ)助：常住人口不足500人的村醫(yī)每月補(bǔ)助1817元，每多執(zhí)業(yè)一年增30元工齡補(bǔ)貼，30年工齡村醫(yī)每月可多領(lǐng)900元，實現(xiàn)“越久越吃香”。

- 山東、河北：突出“資質(zhì)激勵”，日照對執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格村醫(yī)每月加發(fā)1500元，河北棗強(qiáng)按學(xué)歷定薪，本科村醫(yī)基本工資3144元，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后再漲164元，引導(dǎo)村醫(yī)提升專業(yè)素養(yǎng)。

02

從“糊口謀生”到“體面執(zhí)業(yè)”，村醫(yī)的心穩(wěn)了

政策落地的溫度，藏在一個個村醫(yī)的故事里。這些真實的改變，印證了最低工資標(biāo)準(zhǔn)的價值，也讓更多未受益村醫(yī)充滿期待。

河北魏縣前大磨村的張建國，干了38年村醫(yī)，終于告別了1998年的舊血壓計：“以前月薪2900元，連換設(shè)備的錢都舍不得，現(xiàn)在最低工資標(biāo)準(zhǔn)3143元，加上績效每月能拿4000多，縣醫(yī)院還配了5G隨訪終端，遠(yuǎn)程就能請專家指導(dǎo)”。而在江西贛州，村醫(yī)劉春蘭通過“鄉(xiāng)聘村用”轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院職工后，不僅月收入從1800元漲到4500元，還享受到了職工醫(yī)保：“以前生病自己扛，現(xiàn)在有了社保，看病能報銷，再也不用為養(yǎng)老發(fā)愁”。

福建永泰縣的村醫(yī)林秀琴，感受著“身份轉(zhuǎn)變”的紅利：“以前是‘個體戶’，養(yǎng)老沒保障，現(xiàn)在納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合同制管理，五險一金齊全，年薪12萬，再也不用擔(dān)心老了沒人管”。更讓人欣慰的是年輕力量的回歸。湖北恩施的00后村醫(yī)王雨桐，放棄了縣城醫(yī)院的工作：“老家村醫(yī)最低工資3500元，加上遠(yuǎn)程診療設(shè)備齊全，收入不比縣城差，還能守著父母?，F(xiàn)在村里有了年輕村醫(yī)，老人看病不用再跑遠(yuǎn)路”。2025年全國新招錄1.2萬名大學(xué)生村醫(yī)，政策紅利正在讓鄉(xiāng)村醫(yī)療崗位重新煥發(fā)吸引力。

但并非所有村醫(yī)都已享受到這份保障。云南昭通的村醫(yī)趙師傅坦言：“看著其他省份的同行漲工資、有社保，我們既羨慕又著急，現(xiàn)在每月收入還是2000出頭，偏遠(yuǎn)山村患者少，收入根本沒保障，真希望最低工資政策能快點覆蓋到我們這”。這樣的期盼，是全國仍未落實政策地區(qū)8萬余名村醫(yī)的共同心聲。

03

民生的回響：村醫(yī)穩(wěn)住了，鄉(xiāng)村健康防線更牢了

村醫(yī)待遇的提升，最終惠及億萬農(nóng)村居民。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，實行最低工資保障的地區(qū)，村醫(yī)年均流失率從8%降至3%，基本公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)標(biāo)率提升20%以上 ，這組數(shù)據(jù)背后，是鄉(xiāng)村健康防線的持續(xù)加固。

湖南桑植縣推行村醫(yī)最低工資保障后，村級就診率從28%漲到43%，62歲的村醫(yī)向延珍學(xué)會了用遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)：“以前不敢接復(fù)雜病例，現(xiàn)在有專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)，高血壓患者調(diào)藥再也不犯怵”。江蘇揚(yáng)州通過“共享中心+待遇保障”模式，讓村衛(wèi)生室也能開展DR檢查，儀征市陳集鎮(zhèn)村民張大爺說：“以前拍片子要跑30里路，現(xiàn)在在家門口就能做，村醫(yī)收入穩(wěn)定了，服務(wù)也更周到了”。

貴州貴安新區(qū)的村醫(yī)吳秀蘭，有了穩(wěn)定收入后，每周定期為獨居老人上門體檢：“以前要兼顧種地補(bǔ)貼家用，現(xiàn)在能全身心投入看病，鄉(xiāng)親們的健康檔案再也不會是‘死檔’”。而在江西貴溪，邊遠(yuǎn)山村的村醫(yī)有了3500元最低保障后，不再頻繁跳槽，偏遠(yuǎn)地區(qū)村民“看病難、看病遠(yuǎn)”的問題得到顯著緩解。這些變化充分證明：村醫(yī)的“錢袋子”穩(wěn)了，農(nóng)村居民的“健康傘”才更牢。

4

呼吁全域推廣：讓每一位村醫(yī)都能享受政策紅利

當(dāng)前，雖然安徽、福建、江西、貴州等多地已率先落地村醫(yī)最低工資標(biāo)準(zhǔn)，但全國仍有部分省份尚未出臺明確政策，大量村醫(yī)仍面臨收入不穩(wěn)定、養(yǎng)老無保障、執(zhí)業(yè)無尊嚴(yán)的困境。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村“最后一公里”的健康守護(hù)者，承擔(dān)著基本醫(yī)療、公衛(wèi)服務(wù)、疫情防控等多重職責(zé)，他們的待遇保障，直接關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的落地成效，關(guān)系到億萬農(nóng)村居民的生命健康。

在此，我們強(qiáng)烈呼吁：

1. 未出臺政策的省份，盡快參照國家頂層設(shè)計和先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗，制定本地村醫(yī)最低工資標(biāo)準(zhǔn)，明確“基本+績效”的收入構(gòu)成，將最低月收入不低于3500元作為底線要求，確保村醫(yī)“有錢掙、有奔頭”；

2. 建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，將村醫(yī)工資與當(dāng)?shù)厝司芍涫杖?、縣級公立醫(yī)院同等條件醫(yī)師工資水平掛鉤，實現(xiàn)逐年穩(wěn)步增長，讓村醫(yī)待遇與付出相匹配；

3. 完善配套保障，全面推行“鄉(xiāng)聘村用”制度，將村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，落實五險一金、職稱評聘、培訓(xùn)深造等權(quán)益，解決村醫(yī)的后顧之憂；

4. 加大財政投入，明確各級財政對村醫(yī)待遇的分擔(dān)比例，確保最低工資保障資金足額到位，杜絕截留、挪用現(xiàn)象，讓政策紅利真正直達(dá)村醫(yī)。

從安徽黃山的4000元保底到福建三明的10萬年薪，從江西的“鄉(xiāng)聘村用”到貴州的工齡補(bǔ)貼，各地的實踐已經(jīng)證明：村醫(yī)待遇有保障，基層醫(yī)療才有活力，農(nóng)村居民才能真正受益。讓最低工資標(biāo)準(zhǔn)全域覆蓋，讓每一位堅守鄉(xiāng)土的村醫(yī)都能享受體面收入、尊嚴(yán)執(zhí)業(yè)、無憂養(yǎng)老，這不僅是對84.6萬村醫(yī)的尊重與認(rèn)可，更是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、建設(shè)健康中國的必然要求。

期待在國家政策的指引下，在社會各界的關(guān)注支持下，村醫(yī)最低工資標(biāo)準(zhǔn)能早日實現(xiàn)全國全覆蓋，讓這些扎根鄉(xiāng)土的白衣人，迎來更有尊嚴(yán)、更有希望的執(zhí)業(yè)未來，讓億萬農(nóng)村居民的健康福祉，在這份穩(wěn)穩(wěn)的保障中愈發(fā)堅實。

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