“多放一個(gè)支架，就能多活十年?！?/p>

近日，42歲男子植入6個(gè)支架后去世事件曝光，讓心臟支架這項(xiàng)技術(shù)再次引發(fā)公眾熱議。

它究竟是救命神器，還是被濫用的工具？

一、男子被一次性植入6個(gè)支架后心臟驟停

事情的經(jīng)過(guò)還要追溯到2024年底，當(dāng)事男子因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)病情，經(jīng)醫(yī)院診斷后建議進(jìn)行移植心臟支架手術(shù)，手術(shù)主刀醫(yī)生是該院外聘專(zhuān)家，過(guò)程進(jìn)行的也很順利，術(shù)后男子很快出院恢復(fù)了正常生活。

然而僅僅過(guò)了4個(gè)多月后，男子又接到醫(yī)院電話(huà)，問(wèn)要不要再繼續(xù)多做一個(gè)支架，院方心內(nèi)科醫(yī)生也表示“多做一個(gè)支架可以多活十年”。

但因?yàn)槟凶幼杂X(jué)身體并沒(méi)有不適，而且工作比較忙，就沒(méi)有及時(shí)答應(yīng)。

本以為事情就這么翻篇了，沒(méi)想到接下來(lái)的3個(gè)多月時(shí)間里，男子陸續(xù)接到醫(yī)院邀約，終于下定決心，回院接受支架手術(shù)。

術(shù)前男子檢查顯示無(wú)急性心肌缺血癥狀，心肌損傷標(biāo)志物異常情況，醫(yī)生認(rèn)為符合手術(shù)條件，就直接安排了手術(shù)計(jì)劃，但奇怪的是手術(shù)溝通和主刀的醫(yī)生都不是之前說(shuō)的外聘專(zhuān)家，而是本院醫(yī)生。

手術(shù)進(jìn)行了1個(gè)多小時(shí)左右就結(jié)束了，也是這時(shí)家屬才得知患者被一次性植入了6個(gè)支架。

還沒(méi)等回病房，男子就感覺(jué)胸悶，但醫(yī)生認(rèn)為是術(shù)后正常反應(yīng)，讓他先休息觀(guān)察。然而意外來(lái)的很突然，醫(yī)生前腳剛離開(kāi)，男子就突然出現(xiàn)呼吸苦難、口吐白沫，經(jīng)搶救暫時(shí)恢復(fù)了意識(shí)，醫(yī)生說(shuō)是突發(fā)心臟驟停，需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，這一治就是8天，但男子最終因病情加重，室顫等情況，搶救無(wú)效離世。

事后經(jīng)鑒定死亡男子死因符合心臟介入術(shù)后心肌損傷，引發(fā)心律失常、心力衰竭死亡的特征。

該事件曝光后，引起網(wǎng)絡(luò)熱議，關(guān)于心臟支架安全性問(wèn)題也再引爭(zhēng)議，不少患者也困擾到底心臟支架能不能裝？

二、關(guān)于心臟支架，必須放還是不能放？

首先我們要知道，為什么需要植入心臟支架？

一般是冠狀動(dòng)脈堵塞或嚴(yán)重狹窄后，為挽救瀕死的心肌，就需要通過(guò)手術(shù)置入一種管狀裝置到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，以撐開(kāi)血管壁，幫助血管正?；謴?fù)血流，所以植入心臟支架的最大受益人群是急性心肌梗死患者。

但需要注意的是支架屬于外來(lái)物，即便修復(fù)了血管通路，植入后身體也會(huì)把它認(rèn)作“傷口”，召喚大量血小板修復(fù)，如果血小板大量聚集堵塞支架，也會(huì)形成新的血栓，所以支架術(shù)后需要終身服藥，以減少斑塊的生成風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然心臟支架也不是想做就能做的，一般要符合兩個(gè)主要條件：造影顯示血管狹窄度超過(guò)70%，以及出現(xiàn)心臟缺血癥狀。但現(xiàn)實(shí)中如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度較高或者狹窄部位比較危險(xiǎn)，也建議及時(shí)介入支架手術(shù)。

此外，也有些情況即使符合條件也不建議支架手術(shù)的，比如有腦出血的患者，如果置入支架，術(shù)后服用的阿司匹林等藥物會(huì)抑制血小板，反而會(huì)導(dǎo)致腦出血反復(fù)問(wèn)題。還有存在消化道出血的患者，以及病變部位特殊，進(jìn)行支架風(fēng)險(xiǎn)較高的，也不建議置入支架。

三、裝了心臟支架人就廢了？這5件事你需要了解

其實(shí)對(duì)于心臟支架大部分人的了解都存在一定誤區(qū)，以至于不少人提起心臟支架，還存在一定抵觸情緒，尤其是以下這5個(gè)誤解，很多人都有。

1、心臟支架已被淘汰？

相信不少人都聽(tīng)過(guò)支架手術(shù)早已淘汰，外國(guó)都不做的傳言，其實(shí)并非如此，支架手術(shù)在全球范圍內(nèi)還是主流的治療急性心梗手段，只是隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，對(duì)支架手術(shù)的應(yīng)用更加謹(jǐn)慎，但不意味著支架手術(shù)就此退出醫(yī)療舞臺(tái)。而且我國(guó)也獨(dú)立掌握了自主生產(chǎn)支架的技術(shù)，國(guó)產(chǎn)支架也逐漸應(yīng)用到臨床治療中。

2、放了心臟支架會(huì)縮短壽命？

有個(gè)別患者置入支架后很快去世，因此不少人就此以為支架會(huì)導(dǎo)致早死。事實(shí)上患者置入支架后死亡存在多種誘因，一來(lái)可能是患者病情本身就很危急，或者合并其他疾病，即便植入支架后也無(wú)法改變已經(jīng)壞死的心肌組織，或者其他并發(fā)癥的發(fā)病，也會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽回的結(jié)果，患者的病情是復(fù)雜的，因此不能簡(jiǎn)單把支架認(rèn)為是導(dǎo)致患者死亡的直接誘因。

3、支架有使用期限嗎？

理論上支架大多由鎳鈦合金或鈷鉻合金制成，可以長(zhǎng)期使用，但植入后受患者生活或身體情況影響，支架使用才有了“保質(zhì)期”，比如術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥，控制血壓、血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)日常生活保證健康飲食和運(yùn)動(dòng)，減少血栓、心梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這樣支架才能持續(xù)長(zhǎng)期的履行好自己的作用，否則支架裝再多也不夠用。

4、裝了支架不能多動(dòng)？

可能有人覺(jué)得支架術(shù)后就要靜養(yǎng)，不然就會(huì)影響支架裝置，其實(shí)并不然，裝了支架能不能多動(dòng)和患者病情有關(guān)，一般心功能沒(méi)有受損，只是出現(xiàn)心肌梗死，支架術(shù)后也可以進(jìn)行一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，不過(guò)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而急性心梗又伴隨心功能受損的患者不適合進(jìn)行大量體力活動(dòng)。

5、做支架后不能做核磁共振？

可能還有人擔(dān)心支架屬于金屬材質(zhì)，裝了后就不能做核磁共振等檢查，其實(shí)植入支架后也是可以做核磁檢查的，像普通的核磁共振場(chǎng)強(qiáng)為3.0T或1.5T，不足以影響支架裝置異動(dòng)，核磁對(duì)支架作用產(chǎn)生的熱量也很輕微，不會(huì)傷害血管健康。

總的來(lái)說(shuō)支架必要情況下是利大于弊的，大家不要因?yàn)榈缆?tīng)途說(shuō)就對(duì)支架產(chǎn)生抵觸，如果符合指證要求，該支架還是盡早支架。

參考資料：

[1]《“四問(wèn)”心臟支架究竟安不安全？》.科普時(shí)報(bào).2025-9-28.

[2]《一次植入6個(gè)心臟支架后去世，“醫(yī)生說(shuō)多做1個(gè)支架多活10年”》 .中國(guó)新聞周刊.2025-12-25.

[3]《心臟支架進(jìn)入百元時(shí)代后，該如何選？不妨聽(tīng)聽(tīng)心內(nèi)科醫(yī)生的肺腑之言》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán).2024-1-26.

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