“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”的戲言背后，是無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)漫長(zhǎng)培養(yǎng)周期、高強(qiáng)度工作壓力和嚴(yán)苛?xí)x升道路的焦慮。就在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生們擠破頭想進(jìn)三甲醫(yī)院時(shí)，一個(gè)不同的聲音正在浮現(xiàn)。

社區(qū)醫(yī)院和校醫(yī)崗位，這些曾經(jīng)被視為“養(yǎng)老閑職”的選擇，正被重新評(píng)估為性價(jià)比高、生活工作平衡的理想職業(yè)路徑。

理想與現(xiàn)實(shí)之間的巨大偏差

醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)職業(yè)路徑清晰而狹窄：五年本科、三年規(guī)培，然后爭(zhēng)取進(jìn)入一家三甲醫(yī)院，從住院醫(yī)師開(kāi)始漫長(zhǎng)晉升。這條路上充滿激烈競(jìng)爭(zhēng)。

國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量已達(dá)478萬(wàn)人，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源依然集中在大城市大醫(yī)院。大醫(yī)院的“內(nèi)卷”讓不少醫(yī)學(xué)生開(kāi)始重新規(guī)劃職業(yè)生涯。

近年來(lái)，多地社區(qū)醫(yī)院和學(xué)校公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，開(kāi)出的條件頗具吸引力。穩(wěn)定的編制、規(guī)律的作息、相對(duì)較小的壓力，這些因素疊加，讓不少醫(yī)學(xué)生動(dòng)了心。

基層醫(yī)療崗位納入事業(yè)編

國(guó)家政策層面對(duì)基層醫(yī)療的扶持力度不斷加大?！丁笆奈濉眹?guó)民健康規(guī)劃》明確提出，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

2023年，國(guó)家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》，從薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面提出了一系列激勵(lì)措施。

各地政府也積極響應(yīng)，如廣州市衛(wèi)健委在2024年公開(kāi)招聘基層醫(yī)療崗位時(shí)，明確標(biāo)注“納入事業(yè)單位編制管理”，并提供住房補(bǔ)貼、安家費(fèi)等福利。

基層醫(yī)療的待遇誘惑

與傳統(tǒng)醫(yī)院相比，校醫(yī)和社區(qū)醫(yī)院的工作節(jié)奏明顯更為溫和。一位從三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生在網(wǎng)上分享：“現(xiàn)在每天準(zhǔn)時(shí)下班，周末不用值班，終于有時(shí)間陪伴家人了?！?/p>

校醫(yī)的工作則更加規(guī)律，基本遵循學(xué)校的作息時(shí)間，有寒暑假這一令所有職場(chǎng)人羨慕的福利。雖然待遇可能不及大醫(yī)院，但時(shí)薪性價(jià)比卻可能更高。

此外，基層醫(yī)療崗位通常免除了科研壓力和論文指標(biāo)，讓醫(yī)生能夠?qū)Ｗ⒂谂R床工作本身，這種純粹的職業(yè)環(huán)境對(duì)不少醫(yī)學(xué)生具有吸引力。

分組診療可能帶來(lái)不一樣的變化

曾經(jīng)，基層醫(yī)療崗位被詬病為“技術(shù)荒廢地”，但這一情況正在改變。隨著分級(jí)診療制度的推進(jìn)，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)起更多常見(jiàn)病、慢性病的管理職責(zé)。

以糖尿病、高血壓等慢性病管理為例，社區(qū)醫(yī)生需要掌握全面的患者管理能力，從藥物治療到生活方式干預(yù)，這種全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐反而能培養(yǎng)更全面的臨床思維。

一些地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院還與上級(jí)醫(yī)院建立了緊密的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，社區(qū)醫(yī)生可以定期到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，職業(yè)發(fā)展通道正在逐步拓寬。

醫(yī)生價(jià)值重估

疫情后，公共衛(wèi)生體系的重要性凸顯，校醫(yī)和社區(qū)醫(yī)生作為“健康守門人”的角色得到社會(huì)重新認(rèn)識(shí)。校園疫情防控中，校醫(yī)成為不可或缺的關(guān)鍵崗位。

在老齡化社會(huì)背景下，社區(qū)醫(yī)院在老年健康管理、居家醫(yī)療服務(wù)方面的作用日益突出。這種直接服務(wù)社區(qū)居民的工作，帶來(lái)的是更為直觀的職業(yè)成就感。

一位在社區(qū)工作十年的醫(yī)生表示：“在這里，我不僅是醫(yī)生，更是居民的健康顧問(wèn)，這種信任關(guān)系在大醫(yī)院很難建立?！?/p>

收入待遇提升

過(guò)去，基層醫(yī)療崗位的收入確實(shí)與三甲醫(yī)院存在較大差距，但這一情況正在改善。多地出臺(tái)政策，明確基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平不低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均水平。

福建省在2023年發(fā)布的基層醫(yī)療人才招聘公告中，明確承諾“年薪15-25萬(wàn)元，特別優(yōu)秀者面議”，這一水平在當(dāng)?shù)鼐哂邢喈?dāng)競(jìng)爭(zhēng)力。

此外，不少地區(qū)還對(duì)基層醫(yī)療人才提供一次性安家補(bǔ)貼、人才公寓、子女入學(xué)優(yōu)惠等配套政策，綜合福利包越來(lái)越有吸引力。

其實(shí)，說(shuō)到底，世界的盡頭仍是編制！