在消化道腫瘤外科，醫(yī)生每天面對的，是解剖結構最復雜、風險最高、同時又與患者生活質量密切相關的一類疾病。手術是否成功，并不僅僅取決于腫瘤是否被完整切除，更體現(xiàn)在患者術后能否進食、排便、恢復體力，能否重新回歸社會角色。正是在這樣高強度、高要求的臨床環(huán)境中，江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科主任吳曉宇，走過了二十余年的外科之路。

作為主任醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，吳曉宇長期專注于胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌等腹腔消化道腫瘤的外科治療與中西醫(yī)結合綜合管理，在微創(chuàng)手術、功能保留及綜合序貫治療領域形成了穩(wěn)定而清晰的技術體系。

一、從規(guī)范外科出發(fā)：名師傳承與專業(yè)定型

吳曉宇的專業(yè)成長，始于系統(tǒng)而嚴格的外科訓練。他師從全國著名腫瘤外科專家劉福坤教授，接受了規(guī)范的腫瘤外科理論與手術技術培養(yǎng)。對腫瘤根治原則、解剖層次和圍手術期管理的高度重視，成為他此后臨床實踐中始終堅守的底色。

在臨床早期，他逐漸意識到，單一手術并不能解決消化道腫瘤的全部問題。隨著患者分期結構和治療需求的變化，傳統(tǒng)“手術為中心”的治療模式已難以滿足長期生存和生活質量改善的雙重目標。

基于此，吳曉宇在國內較早系統(tǒng)推進消化道腫瘤綜合序貫治療模式，將新輔助治療、精準手術、術后輔助治療與長期隨訪納入統(tǒng)一管理框架，為后續(xù)治療決策提供更大的空間。

二、術精手巧：微創(chuàng)與機器人技術的臨床落地

在消化道腫瘤外科領域，技術更新始終與風險控制并行。吳曉宇在腹腔鏡微創(chuàng)手術方面積累了豐富經驗，能夠熟練完成胃癌、結直腸癌等多種消化道腫瘤的腹腔鏡根治術。

隨著技術發(fā)展，他進一步將達芬奇機器人系統(tǒng)引入消化系腫瘤外科治療。自2020年起，吳曉宇團隊系統(tǒng)開展機器人消化道腫瘤根治術，已完成包括胃癌根治術、結直腸癌根治術、胰腺部分切除、胰十二指腸切除、肝葉切除等在內的機器人手術200余臺。

在復雜解剖區(qū)域，機器人系統(tǒng)在視野穩(wěn)定性、操作精細度及神經血管保護方面的優(yōu)勢，為完成高難度手術提供了重要支持。吳曉宇始終強調，技術的價值不在于“先進”，而在于是否真正降低患者創(chuàng)傷、減少并發(fā)癥。

三、功能保留理念：讓手術服務于生活

與單純追求腫瘤切除不同，吳曉宇在臨床中高度重視功能保留理念。

在直腸癌治療中，他長期開展超低位直腸癌保肛手術，通過規(guī)范的新輔助放化療、精準手術時機選擇和術中精細操作，顯著提高了低位直腸癌患者的保肛成功率。

一例71歲女性低位直腸癌患者，腫瘤距肛門僅3厘米，初診時已屬進展期。患者及家屬保肛意愿強烈。吳曉宇在充分評估后，制定了術前新輔助放化療方案，使腫瘤明顯降期，隨后行腹腔鏡直腸癌根治術，成功實現(xiàn)低位保肛，并在后續(xù)造口還納后恢復良好，未見復發(fā)征象。

在胃癌治療方面，他熟練開展全胃切除、近端或遠端胃大部切除及雙通道重建術，并在條件允許的情況下保留幽門及迷走神經，減少術后傾倒綜合征和營養(yǎng)障礙發(fā)生率。

四、轉化治療：為晚期患者爭取“第二次機會”

在晚期消化道腫瘤治療中，吳曉宇始終堅持“只要條件允許，就不輕言放棄”的原則。

一名71歲男性患者，PET-CT提示胃賁門癌并伴區(qū)域淋巴結轉移及肝轉移征象，初診時已不具備手術指征。吳曉宇在多學科討論后，為患者制定了以全身化療聯(lián)合局部介入治療為核心的新輔助治療方案。

經過系統(tǒng)治療后，患者復查顯示胃賁門部腫瘤明顯緩解，局部病灶得到有效控制，為后續(xù)手術創(chuàng)造了可能?；颊呒凹覍俦硎荆沁@一治療方案，為其爭取到了繼續(xù)治療和康復的希望。

五、中西醫(yī)結合：應對復雜并發(fā)癥的另一條路徑

作為江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科主任，吳曉宇在中西醫(yī)結合治療方面形成了鮮明特色。他強調，中醫(yī)藥并非“補充選項”，而是在圍手術期管理、放化療耐受性改善和術后康復中發(fā)揮協(xié)同作用。

在一例胃腸道間質瘤術后患者中，長期口服伊馬替尼后出現(xiàn)明顯水腫、乏力等癥狀，常規(guī)檢查未見明確異常。吳曉宇結合中醫(yī)辨證，采用健脾益氣、利水滲濕的中藥方案，患者水腫明顯消退，生活狀態(tài)顯著改善。

同時，他長期關注消化道重建術后的泛消化癥候群、低位前切除綜合征（LARS）及腫瘤相關情志障礙，通過中西醫(yī)協(xié)同干預，改善患者長期生活質量。

六、科研反哺臨床：讓問題有依據(jù)

圍繞消化道腫瘤綜合序貫治療，吳曉宇持續(xù)開展臨床與基礎研究。近年來，他主持國家自然科學基金項目3項，國家重點研發(fā)項目子課題2項，江蘇省重點研發(fā)計劃及多項省部級科研項目。

其主持完成的“中藥單體基于生長激素—胰島素樣生長因子軸對直腸癌放療增敏的研究”，于2018年獲江蘇省科學技術進步獎三等獎（排名第一），在機制創(chuàng)新和臨床轉化方面具有明確價值。

截至目前，他以第一作者或通訊作者發(fā)表論文81篇，其中SCI論文39篇，總影響因子逾180分，并擔任多本國際腫瘤學及外科期刊審稿人。

七、榮譽與責任：學術共同體中的公共角色

作為江蘇省政府“333高層次人才培養(yǎng)工程”中青年科學技術帶頭人、江蘇省中醫(yī)藥領軍人才等多項省級重點人才計劃入選者，吳曉宇在專業(yè)發(fā)展之外，也承擔著學術共同體中的公共責任。

他現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會中西整合結直腸癌專業(yè)委員會常務委員等多項學術職務，積極參與指南制定、學術推廣與青年醫(yī)生培養(yǎng)，推動消化道腫瘤中西醫(yī)整合診療的規(guī)范化發(fā)展。

八、醫(yī)德為先：把患者放在技術之前

在患者評價中，吳曉宇被反復提及的，并非技術難度，而是“講得清楚”“愿意溝通”“考慮長遠”。他習慣在術前詳細解釋不同治療方案的利弊，并建立完善的術后隨訪體系。

“醫(yī)生的判斷，最終要服務于患者的人生，而不是手術本身?！边@是他在臨床中始終堅持的原則。

在消化道腫瘤外科不斷向精準化、微創(chuàng)化發(fā)展的今天，吳曉宇以穩(wěn)定的技術積累、清醒的學術判斷和持續(xù)的人文關懷，走出了一條以人為本、務實而穩(wěn)健的專業(yè)道路。