李常青中醫(yī)：上熱下寒，不在于補(bǔ)，而在于通！一個(gè)方子打通三焦，陰陽(yáng)調(diào)和，全身都舒服了！
門(mén)診上經(jīng)常有患者被這種矛盾困擾：上半身動(dòng)不動(dòng)就上火，表現(xiàn)為口腔潰瘍、喉嚨痛、心煩失眠；而下半身卻一派寒象，如小腹冷痛、腰膝酸軟、雙腿怕冷、女性痛經(jīng)。這種情況在中醫(yī)里被稱(chēng)為“上熱下寒”。

其根源是氣血運(yùn)行的“交通樞紐”——中焦脾胃出現(xiàn)了“堵塞”，導(dǎo)致心火無(wú)法下行溫暖腎水，腎水也無(wú)法上濟(jì)制約心火。
今天分享一個(gè)方子疏通中焦，交通心腎，讓該上去的上去，該下來(lái)的下來(lái)，陰陽(yáng)自然恢復(fù)平衡。方中以柴胡、黃芩配伍，疏解少陽(yáng)樞機(jī)，清散上焦的郁熱。同時(shí)，重用干姜溫中散寒，振奮脾陽(yáng)，驅(qū)散中下焦的寒氣。
桂枝則助陽(yáng)化氣，溫通經(jīng)脈。再佐以天花粉生津止渴，防止溫燥傷陰；牡蠣潛鎮(zhèn)安神，斂降浮陽(yáng)；甘草調(diào)和諸藥。全方寒熱并用，升清降濁，核心在于打通中焦的“寒熱膠結(jié)”狀態(tài)，恢復(fù)上下氣機(jī)的對(duì)流。在實(shí)際應(yīng)用中，還需根據(jù)寒熱的具體偏重靈活加減。若上焦熱象顯著，可加梔子、連翹增強(qiáng)清心除煩透熱之力。若下焦虛寒突出，可加重干姜用量，或加入附子、吳茱萸、艾葉增強(qiáng)溫經(jīng)散寒、暖宮止痛之效。
若中焦痞滿(mǎn)、腹脹、便溏明顯，可加入黨參、白術(shù)、茯苓以健脾益氣，固護(hù)中州。若氣機(jī)郁滯嚴(yán)重，胸脅脹滿(mǎn)、情緒抑郁，可加香附、郁金、佛手疏肝理氣等。用藥必須在中醫(yī)師全面診察后，根據(jù)您的具體情況確定配伍與劑量。同時(shí)，避免熬夜、保持情緒舒暢，能更好地鞏固療效。
李常青 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授 博士生導(dǎo)師 嶺南名醫(yī) 消化脾胃科 主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)：治療反流性食管炎、姜縮性胃炎、糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌癌前病變等?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。