前幾天，有人問(wèn)我：“醫(yī)生，聽(tīng)說(shuō)印度那邊又出了個(gè)叫‘尼帕’的病毒，是真的嗎？會(huì)不會(huì)像新冠一樣席卷全球？”我當(dāng)時(shí)一愣，這名字聽(tīng)起來(lái)溫和，實(shí)則是個(gè)“隱形殺手”。

尼帕病毒，致死率超過(guò)40%，卻沒(méi)疫苗、無(wú)特效藥，不聲不響地又出現(xiàn)在了我們的鄰國(guó)。

說(shuō)白了，這是一種人畜共患病毒，主要通過(guò)蝙蝠傳播，最恐怖的是它可以“無(wú)聲潛伏”數(shù)周，然后突然引發(fā)致命性腦炎或呼吸衰竭。

就在印度西孟加拉邦，尼帕病毒已經(jīng)確診5例，甚至連醫(yī)護(hù)人員都未能幸免——這不是電影情節(jié)，是正在發(fā)生的現(xiàn)實(shí)。

那我們普通人該怎么辦？靠恐慌當(dāng)然不行。作為一名臨床醫(yī)生，我更希望大家理性應(yīng)對(duì)，提前準(zhǔn)備好“關(guān)鍵五件套”，不僅能自保，也可能關(guān)鍵時(shí)刻救命。

“致命病毒”到底有多厲害？

咱們先來(lái)搞清楚，尼帕病毒到底是個(gè)什么“妖魔鬼怪”。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，尼帕病毒最早發(fā)現(xiàn)于1999年，起初在馬來(lái)西亞暴發(fā)，由果蝠傳播給豬，再由豬傳播給人。

后來(lái)發(fā)現(xiàn)，果蝠（也叫狐蝠）才是這場(chǎng)“病毒接力賽”的起點(diǎn)。它們的唾液、尿液、糞便都可能攜帶病毒，而這些“痕跡”若污染了水果、水源或農(nóng)作物，人類(lèi)食用了就可能中招。

人感染后，癥狀可以從輕微發(fā)熱到致命腦炎，甚至在發(fā)病初期看起來(lái)就像一場(chǎng)普通感冒。潛伏期一般是4到14天，但也有長(zhǎng)達(dá)45天的情況，這就像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引爆。

更令人擔(dān)憂(yōu)的是，目前并沒(méi)有獲得批準(zhǔn)的疫苗或抗病毒治療手段。治療主要靠支持療法：臥床休息、液體補(bǔ)充、氧療、看護(hù)——說(shuō)白了，靠身體自己扛。

“我有一位朋友”，差點(diǎn)被一塊水果害了命

我記得前幾年在門(mén)診時(shí)接診過(guò)一個(gè)發(fā)熱患者，一開(kāi)始他只是咽痛、低燒，還以為是普通上呼吸道感染?？蓭滋旌笏蝗怀霈F(xiàn)意識(shí)模糊，CT提示腦水腫，最后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。

那會(huì)兒我們懷疑是某種病毒性腦炎，但找不到明確源頭。直到他妻子說(shuō)起，丈夫幾天前在單位附近吃過(guò)一塊掉在地上的芒果，還開(kāi)玩笑說(shuō)是“蝙蝠吃剩的”。聽(tīng)到這兒我們?nèi)戆l(fā)麻——那片區(qū)域有密集的蝙蝠棲息地。

我們雖無(wú)法100%確認(rèn)是尼帕病毒，但那一次的經(jīng)歷讓我對(duì)“野生動(dòng)物傳播病毒”這件事徹底改觀。

病毒不長(zhǎng)眼，但我們能長(zhǎng)記性。

這5樣?xùn)|西，家家最好備一套

說(shuō)到這兒，你可能想問(wèn)：“醫(yī)生，那我們要不要也囤點(diǎn)藥、買(mǎi)點(diǎn)護(hù)身符？”

不必恐慌，但家里備好以下5樣?xùn)|西，關(guān)鍵時(shí)候真能救命。

一、醫(yī)用外科口罩

不是普通布口罩，而是正規(guī)醫(yī)用外科口罩。尼帕病毒雖不是空氣傳播為主，但在密閉場(chǎng)所、近距離接觸感染者時(shí)，飛沫傳播是可能的。尤其是照顧家中病人或去醫(yī)院的人，一定要佩戴好口罩。

二、含氯消毒液

比如次氯酸鈉消毒液，常用于地面、馬桶、門(mén)把手等清潔。病毒可通過(guò)污染物間接傳播，尤其是家中有寵物或小孩的，更要注意日常環(huán)境衛(wèi)生。

三、一次性手套

家中如需處理生肉、照顧有發(fā)熱咳嗽的家人，戴手套能有效減少病毒接觸。特別是一些農(nóng)村家庭，仍有直接接觸動(dòng)物糞便、清理生畜習(xí)慣，戴手套能極大降低風(fēng)險(xiǎn)。

四、體溫計(jì)+指氧儀

這對(duì)搭檔在疫情期間被許多人忽視。尼帕病毒感染初期表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸不暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常、血氧下降，有助于盡早就醫(yī)。特別是家里有老人、小孩或基礎(chǔ)病患者的，更要配備。

五、一個(gè)“家庭健康記錄本”

這個(gè)聽(tīng)起來(lái)土，其實(shí)非常實(shí)用。把家里每位成員的基礎(chǔ)病、用藥史、過(guò)敏源、接觸史記錄下來(lái)，一旦需要就醫(yī)，不至于慌亂遺漏重要信息。在應(yīng)對(duì)未知傳染病時(shí)，信息越透明，治療越精準(zhǔn)。

為啥說(shuō)“別吃蝙蝠吃過(guò)的水果”不是笑話(huà)？

有朋友可能會(huì)笑：“誰(shuí)會(huì)去吃蝙蝠吃過(guò)的水果？”可你知道嗎？在一些南方果園或熱帶地區(qū)，果蝠咬過(guò)的水果常掉在地上被撿起來(lái)賣(mài)，外表看不出問(wèn)題，價(jià)格還便宜。

而根據(jù)《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究，果蝠唾液中可檢測(cè)出尼帕病毒RNA，若人體攝入被污染果肉，極有可能感染病毒。

那些“地上撿來(lái)的水果”“熟透流汁的芒果”“被鳥(niǎo)啄過(guò)的李子”，別貪便宜，別圖口感，真的不值當(dāng)。

尼帕病毒會(huì)不會(huì)像新冠一樣大爆發(fā)？

這是大家最關(guān)心的問(wèn)題。我個(gè)人認(rèn)為，尼帕病毒的傳播能力遠(yuǎn)不如新冠，它更依賴(lài)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”傳播，比如動(dòng)物傳人、人傳人密切接觸等。

它的致死率高、潛伏期長(zhǎng)、不易察覺(jué)，這三點(diǎn)湊在一起，才是它“隱形殺手”的真正意義。

目前，亞洲已有9個(gè)國(guó)家被列為尼帕病毒高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，我國(guó)也已將其列入監(jiān)測(cè)目錄。這說(shuō)明，國(guó)家層面已高度重視，我們更需要做的，是提高警覺(jué)，合理應(yīng)對(duì)。

一些常見(jiàn)誤區(qū)，咱得避開(kāi)

有的朋友以為“只要不吃果蝠就沒(méi)事”，其實(shí)病毒可能通過(guò)多種途徑間接傳人。

也有人說(shuō)“喝酒殺菌”，甚至用酒精擦水果，這些做法并不科學(xué)。病毒進(jìn)入血液不是靠“碰一下”這么簡(jiǎn)單，而是通過(guò)黏膜、傷口、口腔等部位進(jìn)入體內(nèi)。

還有人聽(tīng)信偏方，“吃點(diǎn)抗生素預(yù)防”，這是大錯(cuò)特錯(cuò)——尼帕病毒是病毒，抗生素對(duì)它毫無(wú)作用，亂吃反而可能傷肝傷腎。

為何我說(shuō)“家庭是防疫的第一道防線”？

我總覺(jué)得，比起醫(yī)院，家庭才是防線的起點(diǎn)。每一次大型疫情的早期階段，真正有效的控制手段，往往不是藥，而是“覺(jué)悟”。

孩子發(fā)燒第一時(shí)間有沒(méi)有記錄體溫？家里人咳嗽時(shí)有沒(méi)有戴口罩？這些小事，才是守住健康的“第一粒扣子”。

病毒不怕強(qiáng)者，只怕有準(zhǔn)備的人。

我不是在鼓吹恐慌，而是在提醒：普通人也能成為防疫“第一責(zé)任人”。你備好了那5樣?xùn)|西，你提醒鄰居別亂吃野果，你在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)權(quán)威科普而非謠言——這比你在藥店搶藥更有意義。

尼帕不是“遙遠(yuǎn)的傳說(shuō)”，就在我們身邊潛伏著。

我們能做的，是從今天開(kāi)始，給自己和家人多一分準(zhǔn)備、多一分安全感。

你認(rèn)為“尼帕病毒”還有必要全民防控嗎？你會(huì)為家人準(zhǔn)備那5樣?xùn)|西嗎？歡迎在評(píng)論區(qū)說(shuō)說(shuō)你的看法。

參考文獻(xiàn)：
1. 世界衛(wèi)生組織.《尼帕病毒感染》公共衛(wèi)生指南.2023年修訂版
2. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.《果蝠體液中尼帕病毒RNA檢測(cè)研究》,2022年第56卷第3期
3. 國(guó)家疾病預(yù)防控制局.《新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)與防控手冊(cè)》2024年版
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