（人民日報健康客戶端記者 張炳鈺）近期，印度東部西孟加拉邦的尼帕病毒疫情持續(xù)引發(fā)關注。截至1月27日上午11時，當?shù)匾汛_認5例感染病例，其中包含多名醫(yī)護人員，其中1名患者因急性腦炎病情危重。

針對公眾的擔憂，人民日報健康客戶端記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李侗曾、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師肖永紅等專家。專家表示，尼帕病毒并非新病毒，早在上世紀90年代，就在馬來西亞、孟加拉國出現(xiàn)過，我國出現(xiàn)爆發(fā)大規(guī)模疫情的風險較低，無需過度恐慌。

資料圖

老病毒重現(xiàn)，并非首次出現(xiàn)

尼帕病毒最早于1998年在馬來西亞尼帕村被發(fā)現(xiàn)。此后，馬來西亞、菲律賓、新加坡、孟加拉國及印度均有病例報告。

研究文獻顯示，尼帕病毒潛伏期一般4~14天，最長可達45天，癥狀呈階段性特點。早期表現(xiàn)為38.5℃以上高熱、頭痛等流感樣癥狀；病情進展后會快速出現(xiàn)急性腦炎、呼吸窘迫等重癥，伴隨噴射性嘔吐、意識模糊甚至昏迷，重癥可導致多臟器衰竭。幸存者中約20%會遺留癲癇、認知障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

病死率高，但傳播鏈較窄

尼帕病毒的核心特點是病死率高，既往報道病死率在40%~75%之間，部分小規(guī)模疫情中死亡率可達100%。該病毒感染后癥狀較為突出，隱性感染或輕癥病例極少，便于識別和及時隔離。

其傳播途徑主要有三種：一是蝙蝠傳人，通過蝙蝠分泌物、排泄物直接接觸人體，或污染水果后間接傳播；二是蝙蝠傳豬再傳人，豬感染后可在種群內傳播，也可能傳染給人類；三是人傳人，感染者的呼吸道分泌物、體液可能傳播病毒，但傳染力較弱，需近距離、長時間接觸才可能發(fā)生。

人傳人主要集中在重癥病例的密切接觸者中，如家人、醫(yī)護人員、護工等，這類人群感染風險較高，其他場景下人傳人風險低，疫情多在果蝠、豬活動活躍地區(qū)局部發(fā)生。

大規(guī)模爆發(fā)風險低，我國已有布控

李侗曾強調，尼帕病毒的人傳人能力遠弱于新冠病毒。既往研究顯示，其基本再生指數(shù)僅約0.3，不足0.5，即約3名感染者僅能傳染1人。因此，尼帕病毒爆發(fā)大規(guī)模疫情的風險較低，公眾無需過度擔心。

目前，尼帕病毒已被列入我國法定監(jiān)測傳染病，國內多家企業(yè)已推出核酸檢測試劑盒，可支持海關與疾控部門的疫情監(jiān)測工作。我國海關口岸持續(xù)關注全球傳染病疫情，定期公布相關地區(qū)疫情信息，對來自疫情地區(qū)且出現(xiàn)癥狀的人員嚴格排查，雖無針對印度的額外入境限制，但邊境口岸保持常規(guī)檢疫篩查。

肖永紅提醒，寒假、春節(jié)期間計劃外出旅游，尤其是前往南亞、東南亞地區(qū)的人員，需做好個人防護。若3周內出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭暈等癥狀，應及時就醫(yī)；入境時需主動申報健康狀況，出現(xiàn)不適需說明流行病學史。

暫無疫苗與特效藥，已有潛在治療方向

李侗曾指出，目前尚無針對尼帕病毒的疫苗。美國曾有一款在研疫苗進入一期研發(fā)階段，但已臨時叫停。由于尼帕病毒病例集中在南亞、東南亞地區(qū)，當?shù)匾呙缙髽I(yè)實力較弱，且總體發(fā)病人數(shù)少，疫苗研發(fā)利潤預期不佳，導致企業(yè)研發(fā)動力不足，暫無實質性成果。

特效藥方面，目前尚無明確有效藥物。有研究顯示，法維拉韋在尼帕病毒感染的動物模型中顯示出療效，但在人體中應用經(jīng)驗極少，實際療效有待進一步觀察。此外，中國科學院武漢病毒研究所聯(lián)合上海藥物研究所及生物醫(yī)藥企業(yè)的近期研究證實，口服核苷類藥物VV116對尼帕病毒具有顯著抗病毒活性，為治療提供了潛在方向。