陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷 通訊員闕敬文）近日，西安市第三醫(yī)院胸外科聯(lián)合麻醉科、腎臟內(nèi)科，成功運(yùn)用胸腔鏡輔助小切口膈肌修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胸膜固定術(shù)，為多位腹膜透析相關(guān)性胸腹瘺患者實(shí)施手術(shù)治療，有效改善了患者的生活質(zhì)量。

西安市第三醫(yī)院胸外科近期收治的一名來(lái)自青海的患者，經(jīng)既往術(shù)后患者介紹前來(lái)就診。該患者在當(dāng)?shù)卮_診后，經(jīng)西安市第三醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（胸外科、腎臟內(nèi)科、麻醉科）聯(lián)合評(píng)估，順利接受手術(shù)治療。術(shù)中通過(guò)胸腔鏡可清晰觀察到氣體自膈肌薄弱處溢出，經(jīng)胸壁小切口成功完成膈肌修補(bǔ)與胸膜固定。術(shù)后次日患者即恢復(fù)腹膜透析。

尿毒癥患者常伴有多種并發(fā)癥，全身麻醉及綜合治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。通過(guò)胸外科、麻醉科與腎臟內(nèi)科的多學(xué)科協(xié)作，能為患者提供一體化、一站式的診療服務(wù)，有助于提升整體治療效果。目前，西安市第三醫(yī)院已在多例胸腹瘺患者的成功治療中，積累了以多學(xué)科模式開展安全、精準(zhǔn)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，為患者維持透析通路、改善遠(yuǎn)期預(yù)后提供了支持。

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腹膜透析相關(guān)性胸腹瘺是因膈肌破損導(dǎo)致腹膜透析液由腹腔滲入胸腔，引發(fā)大量胸腔積液的一種并發(fā)癥，常見(jiàn)于女性患者。該疾病可影響呼吸與循環(huán)功能，嚴(yán)重時(shí)危及生命，且常導(dǎo)致患者被迫中斷腹膜透析，嚴(yán)重影響生存率與生活質(zhì)量。對(duì)于重度胸腹瘺，保守治療效果有限，外科手術(shù)是當(dāng)前最有效的治療手段。該技術(shù)在國(guó)內(nèi)開展案例較少，西安市第三醫(yī)院在省內(nèi)市級(jí)醫(yī)院中完成此類手術(shù)例數(shù)居于前列。