跨越年齡與地域

的“心”守護

— 時間就是心肌，時間就是生命 —

“時間就是心肌，時間就是生命！”——這句在心內科回蕩的箴言，在兩位素不相識、病情迥異的患者身上，得到了同樣深刻的詮釋。

一位是52歲、突發(fā)心梗的本地中年男性，在寒冬深夜與死神賽跑；另一位是86歲、冠脈“九曲回腸”的外地高齡長者，帶著復雜病史與全家的期望前來。他們都曾命懸一線，又都在賈汪區(qū)人民醫(yī)院心內一科張強主任、馬先摞醫(yī)師以及科室團隊的精準救治下，重獲“心”生。近日，他們先后為醫(yī)護人員送來了錦旗，紅色的絲絨背后，流淌著跨越年齡與地域的感激與信任。

生死時速：中年心?；颊叩摹熬G色通道”逆轉

時間：2025年12月8日 深夜

52歲的孫先生因持續(xù)胸悶被緊急送入賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科。他有高血壓病史和長期吸煙習慣，情況十分危急。急診心電圖提示ST段改變，超敏肌鈣蛋白I高達13.39ng/ml——急性心肌梗死。

心內一科馬先摞醫(yī)師接到會診通知后迅速趕到，在與患者及其家屬緊急溝通并匯報給心內一科主任張強后，一場與死神的賽跑就此開始。

冠脈造影結果令人揪心：患者多支血管嚴重狹窄，右冠近段自發(fā)性夾層，中段閉塞。手術過程中，患者一度出現三度房室傳導阻滯、加速性室速等危象。在張強主任的帶領下，團隊沉著應對，成功植入支架1枚，用時55分鐘開通血管，血流恢復III級。術后，孫先生胸悶癥狀消失，轉入CCU觀察。

ccu護士湯方宇日常工作中

時間：2026年1月4日 上午

時隔不到一個月，為處理另一處嚴重狹窄血管，孫先生再次接受手術。這一次，是“擇期”卻依然緊要的干預。在局部麻醉下，張強主任帶領團隊通過右側橈動脈入路，造影評估后，與患者及家屬充分溝通，最終選擇對回旋支遠段病變施行“藥物球囊擴張成形術”。手術精準而順利，45分鐘內完成，殘余狹窄小于10%，血流恢復良好。

一場從危急到平穩(wěn)的生命守護

兩次手術，一次是爭分奪秒的急診搶救，一次是精心規(guī)劃的擇期干預，共同構成了對孫先生心臟血管的完整血運重建。這不僅體現了現代心血管急救體系的高效運轉（胸痛中心綠色通道），也展現了冠心病個體化、精準化治療的理念——該放支架時果斷植入，適合藥物球囊時則避免額外植入物，以謀患者長遠之利。

術后，孫先生恢復良好，規(guī)律服藥，心臟功能改善。

毫米之功：八旬長者扭曲血管的“精準拆彈”

就在孫先生穩(wěn)步康復之際，一位來自邳州的86歲戴爺爺，因嚴重心絞痛慕名找到張強主任。老人冠脈嚴重扭曲、多處極高危狹窄，還伴有房顫、腦梗等多種基礎病，手術風險極高。

冠脈病變觸目驚心：八旬老者的“血管危機”

翻開戴爺爺的病歷，一串串數字令人揪心：2年前確診“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”時，造影已顯示LAD（前降支）中段扭曲90%狹窄、LCX（回旋支）中段細小99%狹窄、RCA（右冠）近段至中遠段長病變80%狹窄，醫(yī)生曾為他植入藥物球囊和支架“打通”部分血管。但今年12月，病情再次惡化——本次入院造影顯示，LAD中段仍存85%扭曲狹窄，心肌供血岌岌可危，隨時可能因血管完全閉塞引發(fā)心肌梗死！

更棘手的是，戴爺爺同時合并“陣發(fā)性心房顫動、心功能Ⅱ級、肺氣腫、腦梗死”等多種基礎病，86歲的高齡讓手術風險陡增——血管彈性差、凝血功能弱、耐受力低，每一步操作都“如履薄冰”。

精準介入“撐開”生命線：1小時手術改寫結局

面對“高齡+重癥冠脈”的雙重挑戰(zhàn)，心內一科團隊迎難而上，為其實施了精準冠脈介入手術。手術中，張強主任帶領手術團隊通過橈動脈穿刺建立通路，在造影引導下，將導絲小心翼翼地穿過嚴重扭曲狹窄的病變血管。隨后，先用小球囊進行預擴張，為后續(xù)支架植入打開通道。緊接著，一枚藥物涂層支架被精準輸送至病變位置，以合適的壓力成功釋放。

術后造影顯示，支架貼壁良好，原先狹窄的血管恢復暢通，血流達到最高等級的TIMI 3級。整個手術歷時約1小時順利完成，穿刺點無滲血、血腫，戴爺爺生命體征平穩(wěn)。

術后24小時“滿血復活”：八旬老人重展笑顏

術后第一天查房時，戴爺爺數據顯示：術后血壓128/62mmHg，心率66次/分（從入院時126次/分房顫降至正常竇性心律），橈動脈穿刺處無紅腫疼痛，指端血運良好，復查心電圖未見異?！?6歲高齡患者，術后24小時即恢復自主活動能力。

從精準評估病情、個性化制定方案，到術中“毫米級”操作、術后精細化護理，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護團隊的專業(yè)與擔當。

技術為盾，仁心為矛：鑄就跨越年齡的信任

這兩臺手術，一臺是爭分奪秒的急診搶救，考驗的是團隊的應急能力和多學科協作；另一臺是精雕細琢的擇期復雜介入，挑戰(zhàn)的是對病變的精準研判和高超操作技巧。它們共同展現了賈汪區(qū)人民醫(yī)院心內科在處理各類冠脈急危重癥及復雜病變方面的綜合實力。

01

02

03

康復后，孫先生、戴爺爺與家人不約而同地選擇了用錦旗表達謝意。這不僅僅是對手術成功的認可，更是對醫(yī)護人員從術前溝通、術中奮戰(zhàn)到術后關懷整個過程中所展現出的專業(yè)、擔當與溫度的深深感激。心內科醫(yī)護團隊將繼續(xù)承載這份信任，以更精湛的醫(yī)術、更溫暖的服務，為更多心血管疾病患者保駕護航，讓每一次心跳，都充滿力量。

心內科門診位置：門診大廳三樓西區(qū)二診區(qū)

病房位置：病房樓四樓七病區(qū)、八病區(qū)

咨詢電話：0516-68901195、68901194

來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院