2025年才過了10天,一個破產(chǎn)公告就震動了整個醫(yī)療圈:投資30億元、花了6億元引進全球一流小型質(zhì)子治療系統(tǒng)的重慶全域腫瘤醫(yī)院,說它能輻射重慶萬州周邊近2000萬人,結果留下3億債務和132個被欠薪員工,宣告破產(chǎn)。這家三級腫瘤?？漆t(yī)院的轟然倒塌,拉開了2025年醫(yī)療機構集體"失溫"的血色帷幕。到底倒了多少家？ 行業(yè)數(shù)據(jù)顯示,截至2025年第三季度,全國已有超過1200家民營醫(yī)院終止運營,這里面包括37家三級醫(yī)院。這意味著什么？平均每天都有7家民營醫(yī)院倒閉。公立醫(yī)院也沒能幸免。近300家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負,盈利壓力下,縮編、裁員、降薪、分流,成了2025年公立醫(yī)院的主旋律。一個縣醫(yī)院的院長告訴筆者,2025年醫(yī)院破產(chǎn)數(shù)量,創(chuàng)了行業(yè)三十年最大跌幅。過去靠基建擴張、醫(yī)保紅利、規(guī)模經(jīng)濟驅(qū)動的粗放經(jīng)營模式已經(jīng)結束了。尤其是2026年DRG/DIP 3.0版全面落地后,醫(yī)療機構的生存法則將被徹底改變。"現(xiàn)在醫(yī)院擴張的新項目已經(jīng)很少了,這種形勢再擴張,就是在跟自己過不去。"破產(chǎn)數(shù)據(jù)觸目驚心冰冷的數(shù)字勾勒出一幅慘烈的畫面。在全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)站,用"醫(yī)院"做關鍵詞搜索,歷史存量記錄接近2000條。讓人警醒的是,2024和2025兩年的累計破產(chǎn)數(shù)量,占到了歷史總數(shù)的一半以上。中國醫(yī)院協(xié)會的數(shù)據(jù)印證了危機在加劇:2024年民營醫(yī)院平均每天倒閉1.4家,行業(yè)平均每家虧損553萬元。關停率從2023年的7.2%飆到2024年的19.6%,不到兩年時間。2025年形勢更嚴峻——半年內(nèi)倒閉醫(yī)療機構超過1000家,不少是地方政府高調(diào)打造的"明星醫(yī)院":1月,投資30億、開業(yè)2.5年的重慶全域腫瘤醫(yī)院破產(chǎn)清算；2月,深圳仁愛醫(yī)院、成都西部中西醫(yī)結合醫(yī)院、唐山南湖醫(yī)院接連倒閉；3月,2000張床位的魯西南醫(yī)院因負債12億破產(chǎn)；4月,濰坊濰醫(yī)腫瘤醫(yī)院、大柳樹醫(yī)院先后關門；5月,淄博復退軍人精神病醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可沒續(xù)上,被注銷——這可是罕見"倒閉"的公立醫(yī)院；6月,白銀平川區(qū)人民醫(yī)院停診。下半年,倒閉潮從一線城市蔓延到縣城基層:綿陽開元醫(yī)院、南京江寧悅成中醫(yī)醫(yī)院、黑龍江五常市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)布破產(chǎn)公告；12月,昆明醫(yī)科腫瘤醫(yī)院1元拍賣股權,沒人接盤,引發(fā)熱議。就算有大體制庇護的大型公立醫(yī)院,2025年也難逃"瘦身潮"。四川、浙江、安徽、河南等十多個省密集發(fā)生公立醫(yī)院合并:5月,杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院和兒童醫(yī)院重組；8月,山西省腫瘤醫(yī)院撤回運營才5年的南院區(qū)；11月,"宇宙第一大醫(yī)院"鄭大一附院西院區(qū)停診——這個院區(qū)占地56.02畝,投資超5億,從2024年7月16日開診到停診,才活了1年4個月。中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強說得很直接:"政策紅線與運營壓力雙重擠壓,公立醫(yī)院擴張時代正式落幕。"兩類醫(yī)院的死法不一樣行業(yè)人士分析,民營醫(yī)院"消失"早有預兆。國家醫(yī)保局飛行檢查常態(tài)化下,靠"假住院、拉人頭、賣神藥"生存的投機型醫(yī)院批量消亡。魯西南醫(yī)院的悲劇,則揭開了另一類機構的覆滅路徑:高杠桿重資產(chǎn)擴張。這類醫(yī)院依賴設備融資租賃、地產(chǎn)資本輸血,一旦診療量達不到預期,巨額本息就絞殺現(xiàn)金流。醫(yī)生的"鐵飯碗"也不鐵了"九月起飯卡就沒再打錢了。"一個二甲醫(yī)院醫(yī)生的社交媒體留言,讓網(wǎng)友都驚了:醫(yī)院這個"鐵飯碗",竟然也會"窮到揭不開鍋"。這景象挺矛盾:2024年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次101.5億,住院人次3.12億(比上年增1000萬),居民年住院率21.4%(高于多數(shù)發(fā)達國家)。但診療量增長的同時,醫(yī)院"賺錢的路子"卻越收越窄?！吨袊l(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2021》顯示,全國2.35萬家非公立醫(yī)療機構年總虧損1300億,平均每家虧553萬。2023年國家衛(wèi)健委通報,2021年度二級公立醫(yī)院中43.87%虧損。行業(yè)人士說,從2017年藥品"零加成"政策、2019年公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成政策取消開始,"以藥養(yǎng)醫(yī)"基本終結。現(xiàn)在,全國九成以上統(tǒng)籌地區(qū)開展了DRG/DIP付費。簡單說,就是把疾病診療分組或折算分值,進行"打包"付費,也就是總額包干,"一種病一個統(tǒng)一價格,不管過程做了多少次檢查、用了多少藥,費用不變",徹底封死了醫(yī)院"過度醫(yī)療"的后路。另外,二級醫(yī)院陷入"高不成低不就"困境:社會資本涌入催生大量醫(yī)療機構,患者選擇多了,客源被分散。為搶患者,醫(yī)院不得不加大宣傳、設備更新、人才培養(yǎng)投入,成本攀升；但患者就醫(yī)還是扎堆大醫(yī)院。近十年三級醫(yī)院版圖持續(xù)擴張:2015年診療人次占全國醫(yī)院48.6%,2019年升到53.5%,2023年達61.7%。2005年《全國人民上協(xié)和》報道中,北京協(xié)和14元專家號炒到500元,周邊醫(yī)院門可羅雀的場景,就是縮影——全國不足10%的三級醫(yī)院吸走超50%患者,形成"虹吸黑洞"。時代變了。不光醫(yī)院醫(yī)療收入在降,政策態(tài)度也收緊了。醫(yī)院很...