有人問：“經(jīng)濟下行賺不到錢最怕什么？”

答：“最怕生病?！?/p>

“那么，比生病更可怕的是什么？”

答：“當然是看牙！”

“種一顆牙堪比買一部手機，整一口牙近乎一套首付”，這是不少昆明市民對牙科診療價格的無奈調侃。從公立醫(yī)院萬元種植牙到民營診所“天價正畸”，從模糊不清的收費清單到“因人而異”的彈性報價，昆明牙科行業(yè)長期存在的價格虛高、標準缺失、信息不透明等問題，不僅加重了民眾醫(yī)療負擔，更侵蝕著醫(yī)療行業(yè)的公信力。整治這一行業(yè)沉疴，絕非單一主體之力可為，需要監(jiān)管、行業(yè)、消費者形成共治合力，方能還口腔醫(yī)療一片清明。

價格失序是昆明牙科行業(yè)最突出的病癥。同樣一顆種植牙，公立醫(yī)療機構報價從2800元到9000元不等，民營診所更是出現(xiàn)1500元至上萬元的懸殊差價，而半口種植費用最高可達30萬元，讓普通民眾望而卻步。不僅如此，根管治療660元起，拔一顆牙500元起，補一顆牙上千元……進一次牙科診所，少說大幾千，多了幾十萬，我不禁在想，按照昆明的人均可支配收入計算（2025上半年昆明居民人均可支配收入23377元，平均每月3896元），在昆明大部分人應該都看不起牙吧。

追根溯源，這種亂象的根源，在于長期以來口腔醫(yī)療服務定價機制的失衡。公立機構雖有政府指導價約束，但部分項目自主定價空間過大，疊加耗材、服務等隱性費用，最終推高了整體成本；民營機構則完全自主定價，缺乏有效監(jiān)管，一些診所借“進口材料”“專家診療”等名義漫天要價，甚至出現(xiàn)“3元拔牙”的低價引流與“5萬元正畸”的天價收費并存的怪象。更令人擔憂的是，價格不透明已成行業(yè)潛規(guī)則，不少機構未提前公示分項收費標準，診療中隨意增加項目、抬高價格，讓患者陷入“被動消費”的困境。一個剛看完牙的朋友不禁問道：“有誰想過，補一個牙的成本是多少？拔一顆牙又是多少成本呢？”

可見，診療規(guī)范缺失與監(jiān)管缺位，加劇了行業(yè)亂象的蔓延。口腔醫(yī)療具有極強的專業(yè)性，患者與機構之間存在嚴重的信息不對稱，這為部分不良從業(yè)者提供了可乘之機。有的診所設備簡陋、消毒不達標，卻敢承接高難度種植手術；有的醫(yī)生缺乏專業(yè)資質，僅憑“經(jīng)驗”操作，導致醫(yī)療事故頻發(fā)——2025年7月，昆明7歲女童被錯拔恒牙的案例中，涉事診所不僅術前未做必要檢查，更在診療流程上嚴重違規(guī)，最終給患者造成不可逆的傷害，而后續(xù)賠償協(xié)商又因缺乏明確標準陷入僵局。

監(jiān)管層面的短板同樣明顯，盡管云南省醫(yī)保局已推動種植體集采落地，使單顆種植牙總費用下降50%，并明確公立機構明碼標價要求，但民營機構的價格監(jiān)管仍處于“真空地帶”，行業(yè)準入門檻偏低、日常巡查力度不足，導致違法成本遠低于違法收益，亂象難以從根本上遏制。

整治昆明牙科行業(yè)亂象，需要構建“監(jiān)管兜底、行業(yè)自律、消費者覺醒”的三維治理體系。

監(jiān)管部門應扛起首要責任，將治理范圍從種植牙擴展至正畸、貼面等全品類項目，建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格目錄和分級定價標準，明確耗材、診療、服務等分項收費細則，要求所有機構通過線上線下渠道全面公示，接受社會監(jiān)督。同時要強化執(zhí)法力度，對虛假宣傳、價格欺詐、違規(guī)操作等行為實行“零容忍”，建立醫(yī)療機構“紅黑名單”制度，倒逼行業(yè)規(guī)范經(jīng)營。云南省醫(yī)保局開展的專項治理現(xiàn)場辦公模式值得推廣，通過“換位體驗”“現(xiàn)場整改”等方式，打通政策落地的“最后一公里”，讓集采紅利真正惠及民眾。

行業(yè)自律是規(guī)范發(fā)展的內在動力。牙科機構應摒棄“逐利至上”的短視思維，回歸醫(yī)療本質。一方面要嚴格遵守診療規(guī)范，配備合格設備與專業(yè)醫(yī)師，主動公示醫(yī)生資質、材料溯源證明、質保協(xié)議等關鍵信息，保障患者的知情權與選擇權；另一方面必須完善透明收費模式，制定清晰的價目表，杜絕隱形消費，以誠信經(jīng)營贏得市場信賴。行業(yè)協(xié)會則應發(fā)揮橋梁作用，制定高于國家標準的自律準則，開展醫(yī)師資質認證與繼續(xù)教育，推動機構間良性競爭，形成“比技術、比服務、比口碑”的行業(yè)生態(tài)。正如國際牙科倫理準則所強調的，牙醫(yī)應堅守“不傷害、公正、自主”原則，將患者利益置于首位，這是行業(yè)長久發(fā)展的基石。

消費者的理性選擇與維權意識，是推動行業(yè)變革的重要力量。面對復雜的牙科市場，民眾應摒棄“只看價格”的誤區(qū)，主動學習口腔健康知識，就診前多渠道對比機構資質、醫(yī)生經(jīng)驗、患者評價，重點關注材料認證、診療方案、質保服務等核心信息，避免因低價誘惑陷入消費陷阱。當遭遇價格欺詐或醫(yī)療糾紛時，要敢于通過12315投訴熱線、醫(yī)調委等渠道維護權益，形成“全民監(jiān)督”的社會氛圍。唯有消費者主動“用腳投票”，才能淘汰不良機構，倒逼行業(yè)提升服務質量與透明度。

口腔健康是全民健康的重要組成部分，牙科行業(yè)的規(guī)范發(fā)展關乎民生福祉。昆明牙科行業(yè)的價格亂象與不透明問題，并非一日之寒，這也是全國普遍存在的問題，其治理也需久久為功。只要監(jiān)管部門筑牢制度防線，行業(yè)堅守倫理底線，消費者拿起維權武器，三方協(xié)同、同向發(fā)力，就能逐步破解“看牙貴、看牙難、看牙亂”的困局，讓牙科醫(yī)療回歸公益屬性與專業(yè)本質，為昆明民眾提供安全、透明、可及的口腔健康服務。

但是，亂了那么多年，冰凍三尺非一日之寒，牙科診療的利益鏈條根深蒂固，說改哪有那么容易。反正我現(xiàn)在牙疼，輕易是絕對不敢進牙科診所的。