醫(yī)療糾紛的硝煙中，最刺眼的不公莫過于責(zé)任錯(cuò)位。當(dāng)87.1%的醫(yī)療損害源于系統(tǒng)性管理失責(zé)，卻被包裝成不足13%的醫(yī)護(hù)個(gè)人技術(shù)過失，當(dāng)醫(yī)院的制度性牟利通過“以鑒代審”洗脫刑責(zé)，稀釋賠償，醫(yī)患對(duì)立便成了必然惡果。讓醫(yī)療糾紛回歸理性，核心在于堅(jiān)守“法技分理”，讓公正的執(zhí)法和審判庭堂成為定分止?fàn)幍慕K極陣地。

“法技分理”絕非文字游戲，而是劃清罪與錯(cuò)的紅線。法律該管的，是偽造病歷、過度醫(yī)療、超范圍執(zhí)業(yè)、欺詐騙取知情同意等明確違法違規(guī)行為，這些系統(tǒng)性牟利早已超出技術(shù)范疇，必須通過行政追責(zé)、刑事懲戒亮劍。技術(shù)該評(píng)的，僅限定于合規(guī)前提下的臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺或?qū)I(yè)局限，給予醫(yī)護(hù)合理容錯(cuò)空間。但現(xiàn)實(shí)中，部分鑒定機(jī)構(gòu)淪為“洗醫(yī)機(jī)”，將違法降格為“操作瑕疵”，給致死案件設(shè)定責(zé)任上限，讓真正的始作俑者隱身幕后。
周口邵醫(yī)生的悲劇更是警鐘長(zhǎng)鳴。合規(guī)手術(shù)卻遭網(wǎng)暴致死，背后是家屬將系統(tǒng)性責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給個(gè)體的誤區(qū)，更是“花錢買平安”的姑息機(jī)制豢養(yǎng)的“醫(yī)鬧”黑產(chǎn)。當(dāng)醫(yī)院寧愿妥協(xié)賠償也不健全法務(wù)，當(dāng)執(zhí)法權(quán)和司法權(quán)被鑒定意見綁架，醫(yī)患雙方都成了制度漏洞的犧牲品——醫(yī)生在防御性醫(yī)療中畏縮，患者在維權(quán)無門中憤怒。
破局的關(guān)鍵，在于讓執(zhí)法和審判的庭堂回歸公正權(quán)威。執(zhí)法者和法官需強(qiáng)化對(duì)鑒定意見的實(shí)質(zhì)審查，依據(jù)《民法典》直接推定違法過錯(cuò)，杜絕“以鑒代執(zhí)”“以鑒代審”。寧波的第三方調(diào)解機(jī)制已見成效，90%的調(diào)解成功率證明，脫離醫(yī)院場(chǎng)域的公正程序能化解多數(shù)矛盾 。更需激活檢察公益訴訟、病歷真實(shí)性審查等機(jī)制，讓系統(tǒng)性牟利者付出懲罰性代價(jià)，而非讓一線醫(yī)護(hù)背鍋。
醫(yī)療的初心是全心全意為人民服務(wù)，而非少數(shù)人的牟利工具。唯有以“法技分理”厘清責(zé)任邊界，用公正執(zhí)法和司法筑牢底線，才能刺破系統(tǒng)性牟利的偽裝，讓醫(yī)患從對(duì)立回歸信任。當(dāng)每一起糾紛都能在陽光下裁決，醫(yī)療行業(yè)才能真正擺脫責(zé)任迷局，重拾公益本色。